多囊腎的檢查方法
多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、Perlmann綜合征、先天性腎囊腫瘤病、囊胞腎、雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征、腎臟良性多房性囊瘤、多囊病,我國1941年首先報道,本病臨床并不少見,多囊腎有兩種類型,常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎,常于青中年時期被發(fā)現(xiàn),也可在任何年齡發(fā)病,多囊腎檢查的方法如下。
實驗室檢查
1.尿液檢查 常有膿尿、血尿、蛋白尿、管型尿,有膿尿者尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大腸埃希桿菌等,晚期常有腎功能不全。
2.血液檢查 伴有感染時血常規(guī)可有白細胞增高、中性分類增高、晚期腎功能不全時有尿素氮、肌酐增高。
影像學檢查
1. 影像學檢查 包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查靜脈腎盂造影IVP、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影等為常規(guī)檢查方法。本病經(jīng)作腎盂造影若腎臟缺乏排泄功能時,則須作逆行造影檢查,可發(fā)現(xiàn)早期由于腎盞受囊腫壓迫,見腎盞末端半月狀畸形;晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見兩側(cè)腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。
CT和MRI一般不作為初始檢查方法,因接受放射量較大,價格又較貴。但其優(yōu)點是能顯示組織不同密度,詳細提供解剖結(jié)構(gòu)情況,CT能更好地明確病變的部位和性質(zhì),是一項有幫助的檢查方法。它正在替代創(chuàng)傷性的逆行和前行腎盂造影。MRI亦如CT一樣,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質(zhì)。
2.超聲波檢查 超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴大十分有效,它是診斷腎囊性變、腎盂積水優(yōu)先檢查方法。由于這是一項非創(chuàng)傷性檢查,對診斷腎囊性變有高度敏感性,亦適用于多囊腎的檢查。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積增大、囊腫、腎盂腎盞常顯著變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。超聲波還可用于本病的篩查。
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