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結(jié)核性胸膜炎的概述

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026829次瀏覽

結(jié)核性胸膜炎的概述是什么呢?胸膜炎的種類比較多,主要是因?yàn)榘l(fā)病的原因?qū)е铝瞬煌陌Y狀出現(xiàn),為了方便治療而進(jìn)行了區(qū)分,其中結(jié)核性胸膜炎最為常見也是危害性最大的一種類型,那么到底什么是結(jié)核性胸膜炎呢?下面就來看一看吧。

結(jié)核性胸膜炎的概述:

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。

臨床表現(xiàn):

1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳??捎泻粑щy。

2.少量積液時(shí)無明顯體征,中或大量積液時(shí),患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側(cè)。

診斷依據(jù)

1.發(fā)熱、盜汗、胸痛、乾咳、呼吸困難等。

2.胸腔積液少量時(shí)可無明顯體征,積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔偏向健側(cè)。

3.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛟龆啵猎隹?,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性。

4.X線檢查:少量積液時(shí),肋膈角變鈍,更多量積液有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見患側(cè)“膈肌升高”,改變體位胸水可流動(dòng)。

5.超聲波檢查:可見液平段。

6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主,胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約1/5陽性。

7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或間皮瘤等。

看了以上介紹你對(duì)胸膜炎了解了吧! 外科專家說,想避免胸膜炎的發(fā)生要注意勞逸結(jié)合,多食清淡食物,要多注意觀察氣胸,如有身體不適感,請(qǐng)立即去正規(guī)外科醫(yī)院就診,以免耽誤胸膜炎病情!通過以上的介紹,大家對(duì)結(jié)核性胸膜炎的概述應(yīng)該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?fù)。

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什么是早期胸膜炎的診斷方式
早期胸膜炎的診斷方式是什么呢?畢竟胸膜炎不是我們?nèi)粘3R姷囊环N疾病,所以想要患者們自己去判斷是否患上了胸膜炎也是不現(xiàn)實(shí)的,因此如果出現(xiàn)了疑似胸膜炎的癥狀就需要進(jìn)行及時(shí)的診斷才行,那么早期胸膜炎的診斷方式是什么呢?
女性胸膜炎的四大危害
由于胸膜炎的患病對(duì)象廣泛,其中也有不少女性患者,她們中有好多并不了解其危害而延誤治療,也有好多過分擔(dān)心其危害而緊張不安的,這就需要我們正確認(rèn)識(shí)其危害性,當(dāng)患上此病時(shí)能做到既不緊張焦慮也不忽視治療,而是積極正確地對(duì)癥治療,下面就為大家介紹下女性胸膜炎的四大危害。
前胸后背疼是為什么
前胸后背疼是由于膽囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里邊有肺癌、有胸膜炎的病人,都會(huì)引起前胸后背痛。前胸后背疼它是兩個(gè)部位,一個(gè)是前胸跟后背,兩個(gè)可能同時(shí)起病。這種往往有幾個(gè)原因:一、肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的時(shí)候會(huì)有前胸后背疼,它引起叫肋間神經(jīng)引起來的。二、單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類病它雖然病在后背,但它也會(huì)引起前胸的疼痛這是單純的骨科,而前胸后背痛更常見于比如心臟的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一種壓榨性的疼痛。因?yàn)樵谇靶睾蟊尺@個(gè)地方它涉及到太多重要的器官:心臟、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以對(duì)于前心后背痛一定不能疏忽,一定要及時(shí)的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起,包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核,還有一些惡性病的晚期和極個(gè)別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意感染性胸膜炎,特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,發(fā)生炎癥之后就會(huì)分泌增多、血管通透性增加滲出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎,如果有水、有積液,就叫濕性胸膜炎;沒有形成多的水,就叫干性胸膜炎。實(shí)際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎,胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念,需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同,所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的,不同細(xì)菌膿液也不一樣,有的是黃稠膿的,比如金葡、鏈球菌,稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主,結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型,才能得到更好的更針對(duì)性的治療。
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2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因?yàn)樾厍皇且粋€(gè)胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對(duì)性治療。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變?cè)谛纬珊?,?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時(shí)間的推移,病變會(huì)進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股亍K^合適、恰當(dāng)抗生素就是針對(duì)致病體,叫病原體。針對(duì)致病體,例如細(xì)菌,通過細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會(huì)比較疼,疼痛的時(shí)候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈。