十二指腸潰瘍的定義
發(fā)布時間：2020-12-1027926次瀏覽
十二指腸潰瘍可以導(dǎo)致上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進食緩解，那么我們來了解下，十二指腸潰瘍的定義。
(一)定義
胃十二指腸粘膜的局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損，稱為胃十二指腸潰瘍。
(二)臨床表現(xiàn)
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)：上腹部或劍突下的疼痛，進食后不能很好止痛，餐后半小時～1小時疼痛開始，持續(xù)1～2小時，進餐后疼痛不能緩解，甚至加重。對抗酸藥療效不明顯。
十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)：上腹部或劍突下疼痛，疼痛與進食密切相關(guān)，表現(xiàn)為餐后延遲痛(進食后3～4小時)、饑餓痛或夜間痛，服用抗酸藥后能止痛，進食后腹痛可緩解。疼痛性質(zhì)為燒灼痛或鈍痛。
(三)護理診斷∕護理問題
1、焦慮與擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。
2、疼痛與炎癥剌激、手術(shù)切口有關(guān)。
3、體液不足與潰瘍、穿孔、出血、幽門梗阻不能進食、引流管引流體液有關(guān)。
4、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與禁食水、疼痛不能攝入充足的食物有關(guān)。
5、潛在并發(fā)癥 吻合口出血、梗阻、空腸的輸入或輸出袢梗阻、十二指腸殘端瘺、傾倒綜合征。
(四)觀察要點
術(shù)前
1、有無腹痛及腹痛的性質(zhì)、部位、時間、程度以及疼痛的規(guī)律性和飲食的關(guān)系。 大便的性質(zhì)及大便潛血和腸鳴音情況。有無頭暈、心悸、出汗、黑便等癥狀。
2、有無出血的可能。
3、有無緊張、焦慮等。
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十二指腸潰瘍需要住院嗎
當(dāng)患者出現(xiàn)了十二指腸潰瘍的話，在輕度早期的時候，這個時候是不需要住院的，可以通過飲食的調(diào)整，并且口服一些藥物來達(dá)到治療的效果。所以建議是這十二指腸潰瘍早期的患者，這個時候在生活上，可以吃一些少渣，并且容易消化，容易吸收的食物，比如小米粥，紅米粥，稀飯，面條，饅頭，牛奶包子等，并且可以同時配合一些口服葉酸的藥物，從而保護胃腸粘膜，以及促進胃腸動力的藥物，如果患者有頭暈，并且不排除是貧血引起的，這個時候是建議住院的。因為十二指腸潰瘍，很容易復(fù)發(fā)，也不容易根治，在治療上需要規(guī)范化的治療。
十二指腸潰瘍飲食注意事項
十二指腸潰瘍飲食注意事項有飲食的衛(wèi)生、不要吃刺激性的煙酒、咖啡、麻辣燙等食物。十二指腸潰瘍是與幽門螺桿菌感染相關(guān)，與生活飲食也是密切相關(guān)的這么疾病，第一就是盡量的避免去小攤小販上去吃，很容易就會容易感染上幽門螺桿菌感染，這樣的話會成為十二指腸潰瘍發(fā)作，或者是復(fù)發(fā)的高危的因素，第二個就是一些辛辣刺激的食物，就不要吃了，比如說麻辣燙，刺激性特別強的食物，就很容易引起胃酸的分泌過多，也會刺激到十二指腸，這樣會引起十二指腸潰瘍腹痛的癥狀的發(fā)作。刺激性的煙酒咖啡，煙會引起胃和十二指腸黏膜的血供減少，而酒就直接損傷的胃或者是十二指腸黏膜，咖啡，會引起反射性的胃酸分泌增多，有可能會引起刺激到十二指腸會引起潰瘍的發(fā)作，或是復(fù)發(fā)的情況，第三個就是十二指腸潰瘍的患者，但合并有幽門梗阻或十二指腸變形的話，那飲食上盡量的話需要注意是流食，或者是半流食，如果是固體的食物就很容易在這個地方停頓，會引起腹痛腹脹的這些情況。
十二指腸潰瘍是怎么引起來的
十二指腸潰瘍是胃內(nèi)或者十二指腸的酸過度或細(xì)菌感染導(dǎo)致。潰瘍得不到治愈，會造成一系列并發(fā)癥，因此要給予抑制胃酸分泌治療。十二指腸潰瘍在臨床中是較嚴(yán)重的良性疾病，典型的癥狀是消化道出血、消化道穿孔以及消化道梗阻，潰瘍愈合以后造成腸腔狹窄，有消化道梗阻的情況，這三種情況都非常棘手，甚至有部分需要外科解決。比如消化道穿孔，要開刀治療。分泌胃液或者腸液中的pH值下降造成十二指腸潰瘍。對于十二指腸潰瘍的治療，要提高胃內(nèi)和小腸、十二指腸的pH值，對十二指腸潰瘍起到治療作用。同時完善幽門螺旋桿菌感染，看是不是細(xì)菌感染導(dǎo)致十二指腸球部或者十二指腸潰瘍。
十二指腸球部潰瘍的癥狀
十二指腸球部潰瘍患者典型的癥狀是腹痛，腹痛有空腹痛和夜間痛的發(fā)病特點。腹痛是慢性的過程，對腹痛持續(xù)性的發(fā)作，一般是燒灼痛或鈍痛，也有少部分是呈痙攣樣的疼痛。疼痛的部位是在兩側(cè)肋弓之下，偏左或偏右的位置。有個很典型的特點是患者饑餓時有肚子疼，吃了飯后就會緩解一點，在醫(yī)學(xué)上稱之為空腹痛或饑餓痛。夜間時有患者出現(xiàn)晚上疼，患者就疼醒了這樣的情況，醫(yī)學(xué)上叫夜間痛。十二指腸球部潰瘍是臨床中常見的疾病，這種疾病的病情程度是比較重的，潰瘍是說明黏膜的完整性破壞了。
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十二指腸潰瘍是什么意思
十二指腸潰瘍指的是十二指腸部位的潰瘍性病變，潰瘍就是比較深的糜爛，一般指潰瘍的深度超過了粘膜基層。十二指腸球潰瘍在臨床上比較多見，人的一生當(dāng)中有1/10的人可能會得潰瘍病，其中包括十二指腸潰瘍。得了十二指腸潰瘍的病人很多是由幽門螺桿菌引起的，另外跟胃酸分泌的增加、吃非甾體抗炎藥等有關(guān)。十二指腸球潰瘍一般是通過胃鏡或者是造影來診斷，主要是胃鏡的檢查，能看到潰瘍是在長到十二指腸的哪個壁、它的大小，以及是不是同時合并有出血等并發(fā)癥。得了十二指腸潰瘍的病人可能會胃疼的比較明顯，而且反復(fù)發(fā)作。有十二指腸潰瘍應(yīng)該警惕。如果它嚴(yán)重了，可以出血、穿孔甚至幽門梗阻，甚至嚴(yán)重的情況可能對人的生命有影響。
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十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍的治療一般分為幽門螺桿菌陰性的病人和陽性的病人，幽門螺桿菌陰性的病人一般就吃抗?jié)兊乃幬?，主要包括抑酸的藥，主要是用拉唑類的，比如奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時再加用保護胃黏膜的藥物。如果是幽門螺桿菌陽性的病人，就需要抗幽門螺桿菌的治療?？褂拈T螺桿菌的治療一般采用的都是四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類的藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加上麗珠得樂加上阿莫西林，再加上克拉霉素，療程是十到十四天?？?jié)兊闹委煶丝笻P的治療之外，十二指腸球潰瘍的治療時間是一個半月左右，主要是根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來決定。
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十二指腸潰瘍好治嗎
十二指腸潰瘍自從兩個革命性的東西出現(xiàn)后，一是幽門螺桿菌相關(guān)性病因?qū)W的提出，二是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，使十二指腸潰瘍的治愈率和非手術(shù)治療效果大大提高。自從1983年，澳大利亞學(xué)者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關(guān)的學(xué)說之后，給四聯(lián)療法根除HP后，十二指腸潰瘍?nèi)蚀蟠笤黾?。第二個革命性的是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，99%的十二指腸潰瘍不需要外科的手術(shù)治療了，而70年代及以前，好多十二指腸潰瘍內(nèi)科治療效果不好，而不得不進行手術(shù)治療，自從幽門螺桿菌感染學(xué)說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，95%以上的可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治，得到痊愈或至少得到癥狀的緩解。
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十二指腸潰瘍患者的飲食注意事項
十二指腸潰瘍患者飲食上要避免吃不感覺的食物以及辛辣刺激性食物、避免煙酒咖啡的攝入。要多進食流質(zhì)食物和軟性食物。盡量避免到外面去吃，因為不干凈的食物可能會感染上幽門螺桿菌；飲食上盡量避免辛辣煙酒咖啡，因為這些辛辣煙酒食物的刺激容易在胃或十二指腸黏膜形成損傷，會引起胃酸的分泌過多，刺激或誘發(fā)十二指腸潰瘍發(fā)作。咖啡會引起胃壁神經(jīng)的刺激，引起酸分泌過多引起潰瘍復(fù)發(fā)或發(fā)作；還有在急性發(fā)作期往往合并幽門梗阻或十二指腸球壁變形，建議盡量進食流食或半流食，如進食米飯、饅頭這些硬的、成塊的食物，容易在十二指腸形成嵌頓，而流食、半流食如米湯水、爛面條、豆腐腦很容易通過幽門、十二指腸到達(dá)空腸。
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十二指腸潰瘍的飲食注意事項
十二指腸潰瘍是和幽門螺桿菌感染、生活飲食密切相關(guān)的疾病，飲食上注意事項有：盡量避免去小攤小販上吃，因為80%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染，如果去衛(wèi)生條件不夠好很容易感染幽門螺桿菌感染，成為十二指腸潰瘍發(fā)作或復(fù)發(fā)的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣燙、刺激性特別強的食物，容易引起胃酸的分泌過多刺激十二指腸，引起腹痛，甚至合并癥的出現(xiàn)，如其他刺激性的煙、酒、咖啡，煙可引起胃和十二指腸黏膜血供減少，酒可直接損傷胃、十二指腸黏膜，咖啡會引起胃酸分泌增多；合并幽門梗阻或十二指腸變形需要流食或半流食，因為十二指腸變形后常引起食物在通過幽門以及十二指腸球部緩慢，如果是固體食物就容易停頓引起腹痛、腹脹。
十二指腸潰瘍怎么治療
十二指腸潰瘍會出現(xiàn)各種不同程度的腹痛，需要及時治療，可以通過根除幽門螺桿菌治療，胃黏膜保護劑治療進行調(diào)理，治療結(jié)束之后需要復(fù)查呼氣試驗。另外還可以通過內(nèi)鏡與手術(shù)的方法治療。在治療時也要做好護理工作，要養(yǎng)成排便習(xí)慣，平時注意多喝水。
十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍會出現(xiàn)饑餓痛，病程慢易發(fā)作，節(jié)律性腹痛等癥狀，還伴隨反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良等這些癥狀可能同時存在，這個疾病過程中表現(xiàn)較為突出的就是反酸和燒心。一、饑餓痛，半夜或者空腹時會出現(xiàn)腹痛。腹痛的性質(zhì)主要是燒灼樣疼痛，反酸一樣疼痛。再就是它就是火辣辣的疼痛，疼痛性質(zhì)和其它疾病引起疼痛的性質(zhì)還是有一定的區(qū)別的。而且腹痛很容易進食，或者是喝點水就可以很快的得到緩解。所以饑餓痛是很明顯的表現(xiàn)。二、慢性病程，可能去年出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，用藥治療后恢復(fù)了，今年又會出現(xiàn)，所以十二指腸潰瘍它是一個慢性的病程，而且容易反復(fù)發(fā)作。三、有節(jié)律性，往往在緩解和發(fā)作之間反復(fù)出現(xiàn)，所以是一個有節(jié)律性的腹痛。
十二直腸潰瘍會拉肚子嗎
十二指腸潰瘍指的就是十二指腸部位所發(fā)生的潰瘍性損傷，是比較常見的一種消化道疾病，患上了該病之后，如果說不小心受到了刺激，就有可能會出現(xiàn)拉肚子的情況。這一類患者在急性期得注意禁食，不用禁食之后，要吃一些清淡的流質(zhì)食物，不過最需要做的還是要及時去醫(yī)院檢查疾病的情況，然后對癥來治療。
十二指腸潰瘍是什么意思
這種病其實就是一種消化性潰瘍疾病，比較難治愈，而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。得了這種病之后，經(jīng)常會出現(xiàn)輕度疼痛感，這種疼痛感是有節(jié)律性的，一般出現(xiàn)在胃部部位。發(fā)病時間一般在早上，吃過中午飯之后就會緩解。這種病的不適癥狀會反復(fù)發(fā)作，根治后也容易復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍會引起背疼嗎
十二指腸潰瘍是可以引起后背痛的，一種可能是腹痛放射到后背從而感覺疼痛，另外一種是后腹膜刺激疼痛。而一般患者表現(xiàn)為不同程度的上腹痛，還有的有便血和嘔血的情況。所以在治療上除了按療程服用藥物，也需要日常多加休息，多吃易消化的食物。
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