腰椎間盤突出癥的常見的分型是什么
發(fā)布時間：2020-09-1654318次瀏覽
腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病之一，多發(fā)生于20～50歲的青壯年，男多于女，其發(fā)病部位以腰4～5之間最為多見，腰5骶1之間次之，腰3～4較為少見。由于椎間盤突出的形式多樣化，各個學者的分型方法也較多，各有其根據(jù)和側(cè)重面，而從臨床實踐、病理變化及CT、MRI的發(fā)現(xiàn)，可分為以下幾種類型：
1、膨出型
椎間盤退行性變，纖維環(huán)變性松弛、變薄、變軟，向四周呈均勻性膨出但仍完整者，稱為椎間盤膨出，此型患者可有腰部疼痛不適，多無放射性下肢疼，無需手術(shù)治療。
2、凸起型
纖維環(huán)內(nèi)層破裂，但表層完整，因髓核壓力高而局限性凸起，凸起物光滑呈半球形。
3、破裂型
纖維環(huán)已破裂，突出的髓核及纖維環(huán)僅有后縱韌帶擴張部及纖維膜遮蓋，突出物多不規(guī)則，有時呈菜花樣或碎片。病程長者，突出物易與周圍組織粘連。
4、游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎片，離開突出的位置游離至椎管中，可壓迫馬尾神經(jīng)導致突出平面以下的感覺運動喪失。
5、Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型
以上兩型在臨床上極為少見，患者僅出現(xiàn)腰痛，無神經(jīng)根癥狀，無需手術(shù)治療。
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彎腰的時候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常見的原因可能就是肌肉拉傷，有以下幾個原因：一，腰椎周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生了繼發(fā)性的損傷。二、腰椎不穩(wěn)定，正常情況下，腰椎在屈伸活動彎腰的時候，腰椎之間的活動既靈活又穩(wěn)定，維持一個正常的狀態(tài)。如果腰椎之間不穩(wěn)定，異?；顒映霈F(xiàn)了，這時候周圍結(jié)構(gòu)就會發(fā)生相應(yīng)的損傷。三、可能是腰椎本身出現(xiàn)問題，在彎腰的時候出現(xiàn)了病理骨折。四、周圍的神經(jīng)受到了刺激或者患者本身內(nèi)臟有疾病，這時候活動都可能出現(xiàn)刺痛。
腰椎間盤突出適合做什么運動
腰椎間盤突出患者可以通過相應(yīng)的運動來緩解腰椎間盤突出癥狀。目前腰椎間盤突出主要分為急性和慢性兩種，長期慢性腰椎間盤突出患者，癥狀會比較輕，只要平時避免久坐，或者長時間處于一個姿勢，多多鍛煉腰背肌力，這樣就可以緩解腰椎間盤突出癥。鍛煉腰背肌力的方式有，可以在俯臥位的狀態(tài)下進行小燕飛的動作，這樣可以起到鍛煉腰背肌力的效果。還可以多做一些挺腰的動作，比如在平躺的時候練習挺腰。如果想通過瑜伽動作來鍛煉腰背肌力，建議在有專業(yè)老師指導下進行，這樣可以避免對腰部造成二次傷害。如果是急性腰椎間盤突出，則必須禁止任何運動，嚴重者則需要配合手術(shù)進行治療。
腰椎間盤突出能穿高跟鞋嗎
腰椎間盤突出患者不建議穿高跟鞋。因為穿上高跟鞋后，尤其是高跟鞋特別的高的時候，在行走的過程中將會造成骨盆前傾，如果前傾特別嚴重的情況下，整個身體的重心將會向前移，因此會給腰部造成很大的壓力。因此患有腰椎間盤突出的患者，不建議穿高跟鞋，如果是必要場合需要穿高跟鞋，盡量選擇低一點的高跟鞋。絕大多數(shù)腰椎間盤突出都是因為生活中過于勞累或者是生活姿勢不正確而引起的，而穿高跟鞋恰恰會讓身體姿勢變得十分不舒服，讓腰部壓力劇增，因此會對腰椎間盤突出有很大的影響。腰椎間盤突出患者在生活中不僅要避免穿高跟鞋，同時在行走時盡量保證身體正直，讓腰部一直處于一個正確的姿勢中，這樣才能很好的緩解腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出有效的鍛煉方法有哪些
腰椎間盤突出已經(jīng)成為了一種十分常見的疾病，而現(xiàn)在很多人深受腰椎間盤突出的困擾，而腰椎間盤突出除了治療之外，日常的鍛煉也是不可少的，那么，腰間盤突出的鍛煉方法有哪些呢?(1)腰椎間盤突出的鍛煉方法之仰臥，兩腿伸直輪流抬起，動作輕松稍快，以不引起疼痛為度
預(yù)防腰椎間盤突出鍛煉
預(yù)防腰椎間盤突出鍛煉有什么?腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂。
腳麻怎么辦
如果病人出現(xiàn)了腳麻的情況，主要是看什么原因引起的，因為很多原因都可以導致足部麻木，如頸椎病、椎體滑脫、腰椎管狹窄，腰椎間盤突出，椎管內(nèi)占位性疾病，此外中風、糖尿病導致的神經(jīng)缺血，均可導致足部麻木。所以需根據(jù)具體情況，采用相應(yīng)的措施：如果說是頸椎、腰椎疾病：就需要使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，配合脊椎牽引，理療，針灸等局部治療，結(jié)合中藥泡洗來緩解腳麻癥狀，嚴重的患者還需要行手術(shù)治療，來解除神經(jīng)壓迫，從而緩解腳麻情況。對于中風、糖尿病患者：積極控制血糖、血脂，使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合針灸等局部治療，來緩解癥狀。而對于一些局部神經(jīng)損傷及神經(jīng)炎引起的麻木，可以采用局部針灸，理療，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，來緩解癥狀。
腰椎間盤突出怎樣防止復(fù)發(fā)
改變姿勢、加強自身肌肉能力可以防止腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出癥患者在日常生活中避免久坐久立、避免受涼，避免提重物，避免外傷和撞擊也可以防止疾病復(fù)發(fā)。防止腰椎間盤突出復(fù)發(fā)是一個困擾醫(yī)生和腰椎間盤突出患者的重要問題。腰椎間盤突出總的來說預(yù)后良好，但經(jīng)常會復(fù)發(fā)。我們還是要從根本上去預(yù)防，因為腰突癥更多的是由于長時間的彎腰活動，導致腰部的核心力量下降引起的。一、改變環(huán)境，改善姿勢，把座位調(diào)整到合適位置，將腰的壓力減少，通過改變姿勢，能有效的減輕腰椎間盤的進一步發(fā)展。二、加強自身的肌肉能力。腰部、背部、腹部的肌肉能力是非常重要的一個支撐。如果腰部的肌肉下降，腰椎間盤是很容易突出的。要通過訓練，比如游泳、腹部的力量訓練都可以有效的防止腰椎間盤的突出。
腰椎間盤突出如何緩解癥狀
腰椎間盤突出一旦被確診后，要引起重視，聽從醫(yī)生的醫(yī)治方案。同時也要采取一些緩解措施，首先是不要再睡較軟的床墊，要換成硬一些床墊有利于身體的恢復(fù)。再就是注意站姿與坐姿要掌握正確的方法，要讓脊柱中立。還可以采取按摩與牽引的方法來改善腰椎間盤突出的情況。
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腰間盤突出能治愈嗎
大部分腰間盤突出是可以治愈的。腰間盤突出即臨床所說腰椎間盤突出，腰椎間盤突出治愈有一定條件，如果腰間盤突出時間病史很長，突出的程度重，同時伴有肌力或感覺反射下降或者大小便障礙，這種情況下治愈可能性是比較小。如果僅僅是病史很短，發(fā)病癥狀也很輕微，只是偶爾有一些疼痛，或者在勞累、彎腰負重時候加重，通過用藥或針灸理療能明顯改善，大部分腰椎間盤突出是能夠治愈的。臨床當中這種治愈是指癥狀，癥狀已經(jīng)改善或消失，臨床上也可以叫做治愈，而不是按照影像學評估。
腰椎間盤膨出能治愈嗎
腰椎間盤膨出能否制定還要從其癥狀和病理上來分析，腰椎間盤膨出通過采取適當?shù)睦懑?，熱敷或者是手術(shù)等方法，可以改善局部腰疼等不是癥狀，所以從其癥狀表現(xiàn)上來說可以治愈，但是腰椎間盤膨出的部位，即便是通過手術(shù)等方法切除，但是局部依然會留下?lián)p傷，無法恢復(fù)到原來的狀態(tài)，所以從定義上來說，該種疾病是無法治愈的。
腰椎間盤突出的原因
椎間盤退變是腰椎間盤突出根本原因。損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等都可誘發(fā)腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。其原因有以下幾種：1、隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上勞損積累和外力的作用下，椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出嚴重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。2、損傷。積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復(fù)彎、扭轉(zhuǎn)等動作最易引起椎間盤損傷，故本病與職業(yè)有一定關(guān)系。3、妊娠。4、遺傳因素。5、發(fā)育異常等。
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腰間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，好發(fā)年齡是中青年人。癥狀為腰痛伴有下肢放射痛。腰椎間盤突出癥大部分病人通過保守治療都能改善。藥物治療常用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括：扶他林片、芬必得片；活血止痛的中藥內(nèi)服加外敷；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腺苷鈷胺、甲鈷胺片；癥狀較重的病人用液體的治療，如脫水藥物甘露醇、甘油果糖，配合小劑量的激素。急性期以后可以配合針灸、理療、推拿等治療。對于病情嚴重、病史長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的則需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出術(shù)后為什么還會復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出手術(shù)之后，有一些病人會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率大概是4%到8%，并不是每個病人都會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的這一部分病人，并不是把所有的椎間盤都拿掉，只是把突出壓神經(jīng)的這一部分椎間盤拿掉，還要用剩下的椎間盤，剩下的椎間盤不是一個好的椎間盤，它是一個退變老化而且有過突出的椎間盤，這種椎間盤有的病人會再次突出，就會造成復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出手術(shù)之后要想不復(fù)發(fā)，只有不但把突出壓神經(jīng)這部分直接拿掉，把剩余的椎間盤也都拿掉，這樣就沒有椎間盤了，就必須得做內(nèi)固定，也就是所說的打鋼釘?shù)氖中g(shù)，把兩節(jié)的椎體融合到一塊，就是植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，這個時候沒有椎間盤那也就沒有復(fù)發(fā)，但是也喪失了活動的節(jié)段。所以具體的哪一種手術(shù)方式還是要去跟醫(yī)生交流，選擇一種適合于你自己的手術(shù)方式。
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有坐骨神經(jīng)痛是腰間盤突出嗎
有坐骨神經(jīng)痛是不是腰間盤突出，要到醫(yī)院做檢查才能確定。典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)是從臀部后方經(jīng)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)一直到足背的這一條線路上出現(xiàn)放射性疼痛、麻木。臨床上引起坐骨神經(jīng)痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎間盤突出癥。因此，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)該首先考慮是否存在腰椎間盤突出。出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，還應(yīng)排查其他原因，因為其他的臨床疾病也會引起坐骨神經(jīng)痛，比如梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)的腫瘤、骨盆的腫瘤等。只要在坐骨神經(jīng)通路上出現(xiàn)一些壓迫性的病變就會出現(xiàn)典型的坐骨神經(jīng)痛。因此如果有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診進行排查。
是什么原因?qū)е铝搜甸g盤突出后的重吸收
當我們看到腰椎間盤突出后重吸收這種現(xiàn)象時，一定會興奮不已，但到底是什么原因引起了腰椎間盤突出后的重吸收?或者說腰椎間盤突出后重吸收的機制是什么呢?
