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腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實(shí)是影像學(xué)的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)回報(bào)的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實(shí)腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個(gè)是小孩子，如果是嬰幼兒會(huì)發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會(huì)出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個(gè)不可逆的。還有老年人也會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因?yàn)檠艿牟∽円院?，造成腦細(xì)胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動(dòng)脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細(xì)胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基礎(chǔ)疾病是為主，其次就是對(duì)癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對(duì)癥可以控制好癲癇，可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進(jìn)行來對(duì)癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段，力爭改善患者的癥狀，爭取患者早日回歸社會(huì)。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學(xué)是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會(huì)在影像學(xué)派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對(duì)癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。

原發(fā)性癲癇是病因不清楚的癲癇。主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，分為全面性發(fā)作以及部分性發(fā)作；全面性發(fā)作在初期可出現(xiàn)意識(shí)喪失，包括全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等；部分性發(fā)作大部分時(shí)候不伴有意識(shí)喪失，又分為單純部分發(fā)作以及復(fù)雜部分發(fā)作。單純部分發(fā)作，包括運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性以及精神癥狀性；而復(fù)雜性發(fā)作包括僅有意識(shí)障礙，以及先單純部分發(fā)作后出現(xiàn)是障礙等。對(duì)于原發(fā)性癲癇的診斷主要是在排除繼發(fā)性癲癇診斷后，依靠腦電圖等特異性檢查明確。治療主要是使用抗癲癇藥物鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療。

癲癇病完全依靠中藥難以治療好。癲癇目前主要采取西藥治療控制病情，與西藥相比，中藥副作用可能相對(duì)較少，同時(shí)又能保護(hù)腦組織，但是中藥效果較慢，對(duì)癲癇急性發(fā)作很難控制，目前一致的認(rèn)為是中藥可以輔助治療，增加治療效果，但是具體用藥也需要面診醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)個(gè)人體質(zhì)辯證施治后個(gè)體化用藥。除了中藥之外，中醫(yī)的針灸、火針對(duì)癲癇病也有一定的作用。癲癇病是一種慢性疾病，需要長期治療，除了服藥之外平常還要注意生活方式，比如規(guī)律作息、合理飲食，頻繁發(fā)作必要時(shí)可以手術(shù)。

原發(fā)的癲癇病因可能有有家族史的陽性，炎癥、腫瘤、外傷等造成癲癇病的發(fā)作。癲癇這是一個(gè)癥狀的診斷，癲癇病是一類疾病，的病因非常復(fù)雜，癲癇只是一個(gè)癥狀的診斷，就是臨床上有癲癇的發(fā)作，診斷他是癲癇。分兩大類，一種就是原發(fā)的癲癇，沒有明確的病因，而相當(dāng)多的原發(fā)的找不到病因的癲癇患者，往往有家族史的陽性；還有一種叫繼發(fā)性癲癇，也叫癥狀性癲癇，這是可以找到明確病因的，比如炎癥、腫瘤、外傷等造成了癲癇病的發(fā)作，這種有原因的可以找到明確病因的癲癇，就叫做繼發(fā)或者叫癥狀性癲癇。的治療應(yīng)該是對(duì)因的治療加上對(duì)癥的治療效果比較好。但是有相當(dāng)多的患者有家族史的陽性，治療起來只能是一個(gè)對(duì)癥的治療，以服藥治療為主。所以癲癇病的治療一定是要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。的診斷治療是非常復(fù)雜的一個(gè)過程，需要做臨床上很多的檢查，確診以后進(jìn)行一個(gè)長期的、科學(xué)的、有針對(duì)性的治療，需要家屬和患者密切配合，規(guī)律的服藥，還有一些患者是需要做手術(shù)治療的，手術(shù)治療效果也是比較好的，尤其是對(duì)一些難治性的癲癇效果是比較好的，癲癇病的病因非常復(fù)雜。

抗癲癇藥最常見的副作用是皮疹和抑制腦功能?？拱d癇藥既然抑制放電，它肯定對(duì)腦功能會(huì)有抑制作用，但也有個(gè)別興奮的。再一個(gè)副作用是有肝腎損害，它要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝，癲癇藥物不是人體生理的東西，吃進(jìn)去病人代謝會(huì)傷肝傷腎。再一個(gè)是會(huì)影響造血系統(tǒng)，有的影響骨骼、影響生殖系統(tǒng)、影響心臟、影響鈉離子通道，丙戊酸鈉會(huì)影響生育。藥物說明書上寫可能發(fā)生的副作用，它都是發(fā)生過的，才會(huì)寫上去，但是大多數(shù)情況下還是安全的，所謂的各種可能性只是在少數(shù)病人，而且藥物的副作用因人而異，比如說這個(gè)藥對(duì)我來說副作用很大，對(duì)他可能就沒事，另外一種藥可能他一吃就受不了，頭暈、難受或者起皮疹，我吃可能一點(diǎn)問題沒有，所以，藥物副作用是相對(duì)的、因人而異的，大多數(shù)情況下是可耐受的，只有少數(shù)情況下耐受不了，需要減藥、停藥。