腦干腫瘤治療的5個(gè)常識(shí)

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1650781次瀏覽

腦干腫瘤多位于腦橋，呈膨脹性生長(zhǎng)，可沿神經(jīng)纖維束向上或向下延伸，常見(jiàn)的腫瘤有膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤等，由于位置特殊，治療前應(yīng)對(duì)腦干腫瘤手術(shù)進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)。

1、腦干腫瘤MRI檢查具有特征性表現(xiàn)，通?？纱_定腫瘤發(fā)展程度，沒(méi)有必要進(jìn)行活檢，良性的頂蓋膠質(zhì)瘤往往侵犯全頂蓋，進(jìn)展緩慢，也無(wú)需作試驗(yàn)性切除或活檢。

2、邊界清楚，周圍腦干是移位而非浸潤(rùn)的腫瘤可選用切除手術(shù)進(jìn)行治療，如延頸髓膠質(zhì)瘤，背側(cè)外凸型膠質(zhì)瘤和某些局灶內(nèi)生型腫瘤等。

3、腦干腫瘤即使影像上邊界清楚，但并無(wú)包膜，或多或少沿其邊界侵襲生長(zhǎng)，進(jìn)行真正的全切除手術(shù)有可能損傷周圍顱神經(jīng)核和長(zhǎng)束，因此應(yīng)選擇局部切除。

4、腦干腫瘤切除時(shí)手術(shù)入路和手術(shù)策略應(yīng)依據(jù)腫瘤部位和累及范圍，以及腫瘤性質(zhì)而作個(gè)性化選擇，彌漫性膠質(zhì)瘤，通常沒(méi)有手術(shù)指證，不宜作廣泛性切除；

5、中腦腫瘤最易傷及眼外肌運(yùn)動(dòng)核和白質(zhì)通路；背側(cè)外凸型腫瘤和局灶內(nèi)生型橋腦腫瘤易傷及面神經(jīng)核和展神經(jīng)核，延髓腫瘤易傷及后組顱神經(jīng)核和呼吸中樞。
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