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闌尾炎手術(shù)一般來說，現(xiàn)在主要一個(gè)是開放手術(shù)，就是開腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一種就是進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)，這是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手術(shù)。往往來說，進(jìn)行腔鏡手術(shù)，闌尾術(shù)后恢復(fù)還是會(huì)更快一些，闌尾一個(gè)月以后，多數(shù)情況都不會(huì)再出現(xiàn)腹部的疼痛，但也有一些情況會(huì)引起。所以術(shù)后一個(gè)月還疼，要分幾個(gè)原因考慮：第一就是闌尾炎是不是沒有完全痊愈，闌尾的殘端是不是還有炎癥，這是一個(gè)非常常見的情況。就是闌尾炎的時(shí)候把闌尾切除，一般從闌尾的根部切除，闌尾根部切除以后，闌尾根部一般開放手術(shù)的時(shí)候都會(huì)進(jìn)行闌尾根部的包埋，在腔鏡手術(shù)下的時(shí)候，一般往往根部就直接和腹腔接觸，不進(jìn)行包埋，有一部分人就會(huì)表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎的表現(xiàn)，則會(huì)引起相應(yīng)的疼痛，這是一個(gè)方面，所以這種就會(huì)出現(xiàn)間斷的疼痛，抗感染治療是有效的，抗感染治療效果以后就不疼，消炎藥停了以后，過幾天就又開始疼。另外一個(gè)情況就是要警惕闌尾炎術(shù)后一個(gè)月的疼痛，要考慮會(huì)不會(huì)局部還有其他的病變沒有去除，曾經(jīng)在闌尾切除手術(shù)，也遇上一位闌尾切除了，過1個(gè)月回來還疼，后來3個(gè)月的時(shí)候復(fù)查CT的時(shí)候，闌尾涉及根部區(qū)域發(fā)生了腫瘤，因?yàn)樵谀[瘤早期的時(shí)候，可能即使做手術(shù)的時(shí)候也沒法發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閷儆谇粌?nèi)是在相當(dāng)于腸管腔外來進(jìn)行切除闌尾，所以術(shù)后1個(gè)月疼痛的時(shí)候，還要進(jìn)一步來進(jìn)行腹部CT，盆腔CT的檢查，來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。還有一種情況，就是闌尾炎術(shù)后一個(gè)月疼痛，要考慮有沒有粘連性腸梗阻的可能，因?yàn)殛@尾炎以后會(huì)導(dǎo)致腹腔的粘連，手術(shù)也會(huì)引起腹腔的粘連，粘連性腸梗阻，也是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因，所以綜合來說，還需要進(jìn)行專科醫(yī)院的就診，進(jìn)一步來判斷引起反復(fù)疼痛的原因可能是什么。

如果傷口愈合以后，有幾種情況是自己感受，里面絕對(duì)是硬的，摸著并不硬，沒有什么特殊異常，因?yàn)槿梭w皮膚愈合以后，皮膚、皮下、組織脂肪層等，是整個(gè)從深到淺，一個(gè)面，不光是皮膚一根線，就摸到里面似乎有硬的東西，但隨著愈合的時(shí)間，過2周、過1個(gè)月逐漸的纖維會(huì)逐漸吸收，就沒那么硬了。第二，皮膚，可能愈合速度比較快，通常5-7天就能愈合了，皮下也是這樣，但是里面的神經(jīng)分布，愈合是比較慢的，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞的特點(diǎn)愈后非常之慢，甚至有些神經(jīng)行為并不能，完全反過去，可能感覺是硬的，摸起來是軟的，自己覺得是硬的，也沒什么特殊異常。第三，還有一種情況就是切口愈合以后，摸著非常硬，而且非常寬，很大一塊是硬的，要注意了，有沒有皮膚切口里面出現(xiàn)感染、炎癥，尤其是不光是硬的還紅，一般來說是有炎癥的存在，無(wú)論是因?yàn)槭堑挚沽Σ睿€是因?yàn)槿梭w比方有些傷口，是個(gè)污染性的傷口，比如做結(jié)腸手術(shù)或者做闌尾炎手術(shù)，有炎癥的手術(shù)，皮下有沒有炎癥的存在。所以如果切口愈合以后，里面硬硬的摸著的確是硬的，或者又紅又腫的，是不正常的，建議大家遇到也不要自己去判斷，因?yàn)樵蹅円话愕娜藢?duì)切口的判斷的經(jīng)驗(yàn)并不豐富，所以建議到做手術(shù)的專業(yè)去掛號(hào)，請(qǐng)醫(yī)生看一下。

縫合傷口是都會(huì)用到縫線，這個(gè)縫線大體上可以分為兩類：一類是可吸收的縫線，一類是不可吸收的縫線。一般的傷口縫合也分為很多層，比如腹部傷口的縫合分為腹膜層、后鞘層、前鞘層、皮下層和皮膚層。一般來講皮膚的縫線是需要拆除的，從皮下到腹膜的縫線是不能拆除的。這種情況下，如果用的是不可吸收的縫線，這種縫線就是臨床常用的一些絲線，這種絲線是不可吸收的，不論經(jīng)過多長(zhǎng)時(shí)間還是存在于人體的組織內(nèi)，有時(shí)候比如說經(jīng)過十年、二十年以后做手術(shù)，仍然可以看到這種不可吸收縫線的痕跡。對(duì)于可吸收的縫線而言，不同的廠家、不同的部位、不同粗細(xì)的縫線來講，吸收的時(shí)間不盡相同。一般來講，正常來說一個(gè)月左右，有很多縫線都能夠被吸收掉，但是如果比如縫線比較粗，或者局部的血運(yùn)不夠好，或者說是有其他的感染，或者其他的一些不利于吸收的情況，這種情況可能會(huì)有吸收時(shí)間相應(yīng)的延長(zhǎng)，比如說兩到三個(gè)月，可能會(huì)慢慢的吸收。在臨床上也看到，比如這個(gè)病人因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌模热缯f皮下脂肪組織血運(yùn)不好，用的縫線又偏粗一些，這種情況下，在六個(gè)月以后手術(shù)仍然可以看到這種可吸收的縫線并沒有完全吸收。所以多長(zhǎng)時(shí)間吸收根據(jù)情況而已，首先用的縫線是可吸收的縫線。另外，這種可吸收的縫線跟不同的品牌、不同的粗細(xì)、不同的血運(yùn)條件、有沒有感染等因素都有關(guān)。一般來講，一到六個(gè)月都可以慢慢的吸收。

闌尾炎手術(shù)后，應(yīng)該注意的事項(xiàng)包括：首先，患者手術(shù)以后，麻醉作用消退以后，鼓勵(lì)患者及早下地走動(dòng)，通過活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。當(dāng)患者放屁通氣以后，才可以開始進(jìn)食。開始飲食應(yīng)該清淡飲食，吃一些米湯、菜湯，吃一些新鮮蔬菜、水果，隨著身體逐步恢復(fù)，5-7天可以恢復(fù)正常飲食。其次，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格使用抗生素藥物，防止傷口出血、感染等情況發(fā)生。最后，應(yīng)該定期體檢復(fù)查，由于患者手術(shù)后可能出現(xiàn)腸黏連等情況。所以，通過復(fù)查明確患者身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者合理膳食，能夠減輕或降低腹痛、腹脹等癥狀發(fā)生幾率。