抑郁癥患者需要身體、心靈的雙重治療
摘要：一位38歲的男性患者有情緒低沉、耳鳴、失眠的癥狀，日常交流的欲望較低。根據(jù)患者的體格檢查、血常規(guī)、顱腦CT、腦電圖檢查、精神科評(píng)定量表的情況，確診患者為抑郁癥，患者的日常表現(xiàn)不算嚴(yán)重，屬于輕度抑郁癥。給患者使用了艾司唑侖片、鹽酸氯米帕明片進(jìn)行藥物治療?；颊叩牟涣记榫w得到明顯改善，心理健康有所恢復(fù)。
【基本信息】男、38歲
【疾病類型】抑郁癥
【就診醫(yī)院】北京回龍觀醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月6日
【治療方案】藥物治療（艾司唑侖片+鹽酸氯米帕明片）
【治療周期】按時(shí)吃藥，定期復(fù)查
【治療效果】患者出現(xiàn)不良情緒的次數(shù)減少，恢復(fù)情況較好
一、初次面診
一個(gè)陰雨連綿的上午，我聽著外面的雨聲，靜靜等待著下一位患者。我看看墻上的鐘，還沒有就診的時(shí)間，但此時(shí)診室外已經(jīng)有一位中年男性在等著了。詢問后，確實(shí)是我的患者，于是我讓他提前進(jìn)來。經(jīng)患者自述，這兩個(gè)月一直有情緒低沉的情況，近期還出現(xiàn)了耳鳴、睡不著覺的現(xiàn)象，不來看看總覺得心里不踏實(shí)。我又詢問了患者的生活情況，發(fā)現(xiàn)患者與人交流的欲望明顯不高，此時(shí)我初步懷疑患者患有神經(jīng)衰弱、抑郁癥。
二、治療經(jīng)過
有了對(duì)疾病的猜測(cè)后，我建議患者先做了一個(gè)體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者有四肢不協(xié)調(diào)、注意力難以集中的情況。接著我給患者做了血常規(guī)和顱腦CT，未發(fā)現(xiàn)異常，排除器質(zhì)性病變。然后我給患者做了腦電圖檢查，患者額區(qū)有激活性增加的現(xiàn)象。最后我讓患者根據(jù)自己的情況填了精神科評(píng)定量表。綜合檢查結(jié)果和患者的日常情緒問題，確診患者為抑郁癥，患者的癥狀還未嚴(yán)重影響生活，屬于輕度抑郁。
跟患者說明檢查結(jié)果后，他好像突然松了一口氣，對(duì)我說道：“醫(yī)生，我先前還以為是自己不能承受壓力，現(xiàn)在知道是得病了，我是不是就不用覺得是自己的問題了？”聽完患者的話，我很揪心，想到患者日常要承受的壓力就難過起來。我盡快為患者制定了藥物治療的方案，希望能幫助患者早日好起來。我給患者開了艾司唑侖片，這是一種作用于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，具有鎮(zhèn)靜、緩解焦慮、催眠的作用，可以幫助改善患者的精神不適癥狀。對(duì)患者睡不著覺、緊張的情況能有所改善，開此藥前我詢問了患者是否有嚴(yán)重的肝腎不適，因?yàn)楦?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/128939.html" target="_blank">腎功能有嚴(yán)重?fù)p傷的人群是不能服用艾司唑侖片的，得到患者的否定答案后我才給他開了適當(dāng)?shù)乃幜?，我提醒患者一定要分次吃，如果一次性吃太多艾司唑侖片，可能?huì)有頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。除了艾司唑侖片，我還給患者開了鹽酸氯米帕明片，這是一種抗抑郁藥，可以幫助患者減輕對(duì)外界不良因素的反應(yīng)，讓患者的心緒趨向平穩(wěn)，與艾司唑侖片合用，改善不良情緒的效果會(huì)更加明顯。
三、治療效果
經(jīng)過一段時(shí)間的用藥，患者的身體狀態(tài)好了很多，晚上變得容易入睡了，也沒有經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴的癥狀。患者前來復(fù)查的時(shí)候還帶上了他的家人，看得出來他的家人都在幫助他治療疾病，看著患者和家人有說有笑的情形，我感到很高興?；颊叩谝淮蝸頇z查的時(shí)候，身體還很僵硬，意識(shí)也有些渙散，這次來明顯精神很多，和家人的互動(dòng)也十分自然，希望患者可以早日做到完全康復(fù)。
四、注意事項(xiàng)
患者走之前，我叮囑了一些可以幫助恢復(fù)的事情，具體有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：
1.積極釋放情緒：患者有不良情緒的時(shí)候，如果沒有及時(shí)發(fā)泄，在心里憋久了會(huì)導(dǎo)致抑郁加重，不利于恢復(fù)。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，如慢跑、拉伸等，可以幫助患者強(qiáng)身健體，有利于患者保持健康的身心狀態(tài)。
3.避免飲酒：患者在治療疾病期間飲酒會(huì)影響藥物發(fā)揮作用，可能會(huì)導(dǎo)致精神狀態(tài)變差，致使病情加重。
五、個(gè)人感悟
經(jīng)過這次治療，我發(fā)現(xiàn)艾司唑侖片對(duì)患者不良情緒的抑制作用是較為明顯的，它不僅能幫助患者穩(wěn)定情緒，還可以改善患者的睡眠質(zhì)量。我想，對(duì)抑郁、焦慮的患者來說，艾司唑侖片是不錯(cuò)的選擇。抑郁情緒較多的患者雖然沒有身體上的損傷，但承受的痛苦是不比其他患者少的，很多時(shí)候我們往往過于看重身體上的傷害，而忽略了心理上的傷害，在以后的治療中，我一定要向更多患者家屬科普這一點(diǎn)，讓抑郁癥患者能被真正重視起來。
