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肝硬化晚期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實最主要有兩個表現(xiàn)，第一個是患者會出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗指標(biāo)當(dāng)中，可以看到血常規(guī)當(dāng)中，白細(xì)胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn)，化驗指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。

肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)門脈高壓，而門脈高壓往往主要的表現(xiàn)就有三個方面，第一個方面出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個方面出現(xiàn)腹水，第三個方面出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至出現(xiàn)上消化道出血。脾臟的血流匯入到門靜脈當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)門脈壓力增高時，脾靜脈作為上游的血管，它的壓力也會隨之增高，壓力增高之后，脾臟流出的血液就會受阻，這時脾臟就會出現(xiàn)淤血，從而引起淤血性腫大，淤血以后，腫大的脾臟就會出現(xiàn)功能亢進(jìn)，實際上這是一個病理狀態(tài)。脾功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)就是在給患者進(jìn)行血象化驗時，會出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板數(shù)量的減少。給患者進(jìn)行體檢的時候，可能會出現(xiàn)脾臟的增大。同時如果給患者做彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查時，也會發(fā)現(xiàn)脾臟的體積出現(xiàn)比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。所以脾功能亢進(jìn)是肝硬化晚期非常常見的一個門靜脈高壓的并發(fā)癥。它即使在早期，沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腹水、消化道出血或者肝性腦病的時候，它也是對我們的一個提示，就是提示患者疾病可能在逐步的往失代償期進(jìn)展，所以要引起醫(yī)生的重視。

肝硬化前兆主要有脾臟增大，肝臟有纖維化，早期即代償期一般無明顯的癥狀，或者為輕微的癥狀，如乏力、食欲減退、消化不良、惡心嘔吐、右上腹痛、腹瀉、黃疸、皮膚黃染，消瘦貧血等癥狀，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)臉部色素沉著。晚期即失代償期可能會出現(xiàn)消化道出血、大量腹水、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀。如果已經(jīng)存在肝硬化的前兆，還沒到肝硬化，只是可能要到肝硬化的情況，一般注意幾個方面：一，積極的接受治療，一般來說，存在病因，如果是乙肝的話，一定要積極的抗病毒治療，包括服用恩替卡偉或者替諾福韋，千萬不能隨意的停藥。如果是其他的病因，也要積極的做出處理，比如酒精所引起的一定要嚴(yán)格的戒酒。二，如果肝功能不正常，可以考慮使用護(hù)肝的藥物，如果肝功能正常，可以不必過多地用藥。三，如果存在比較嚴(yán)重的肝臟的纖維化，可以考慮服用安絡(luò)化纖丸或者復(fù)方鱉甲軟肝片，可以根據(jù)個人情況來選擇。四，要注意按時按量的用藥，同時要注意保持隨訪，定期的檢查，評估病情的變化。五，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時一定要避免飲酒。最后要注意營養(yǎng)的合理，要注意清淡易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，要爭取口服營養(yǎng)來補(bǔ)充身體的需求，要注意防止消瘦，也要防止?fàn)I養(yǎng)過剩，因為如果營養(yǎng)過剩的話，可能會引起脂肪肝。

硬化的患者常規(guī)需要做一些實驗室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨。還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括腹部B超、腹部CT，也都是常用的檢查方式。部分肝硬化患者會進(jìn)展至肝癌，因此與肝癌相關(guān)的指標(biāo)都要去做一些檢查，包括甲胎蛋白及其異質(zhì)體等。另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型、病毒定量等等，如果說不明確的話，也還會用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。對于晚期肝硬化患者，合并腹水，一般檢查腹水生化及常規(guī)，明確腹水性質(zhì)，以決定抗生素預(yù)防還是治療。一般也常建議定期檢查胃鏡，觀察食管胃底靜脈曲張程度，評估出血風(fēng)險。

肝硬化它和慢性肝炎它不是一個截然分開的過程，它是一個逐漸延續(xù)的過程，所以肝硬化的早期，它表現(xiàn)就是慢性肝炎的這些表現(xiàn)，通常會有一些疲勞，有的時候會有一些比如說肝掌、蜘蛛痣，就是在體征上能夠看到自己的雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者是面色晦暗，其它的癥狀，容易食欲下降，比較容易困，體力覺得不如平時的精力好，它缺乏特異性。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間其實只是在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有一些叫做假小葉形成的時候叫做肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很難截然分開，所以癥狀也是比較相似。