癲癇的常規(guī)治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028568次瀏覽
癲癇的常規(guī)治療有一般藥物治療，癲癇發(fā)作時(shí)的抗癲癇治療，全身強(qiáng)制陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療等。
一般藥物治療
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸鈉0.6-1.2/d，卡馬西平600-1200mg/d等。
②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發(fā)作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后，且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè)，適時(shí)調(diào)整藥物劑量。
抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過(guò)度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。
全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐：
①安定。成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注，連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg。
②異戊巴比妥鈉。成人0.5g溶于10ml注射用水中，以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發(fā)癥：
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癲癇發(fā)作抽搐是怎么回事
癲癇發(fā)作時(shí)，抽搐是癲癇容易被觀察到的癥狀之一。在癲癇發(fā)作時(shí)，大腦中的某些神經(jīng)元會(huì)突然且異常地放電，這種異常的電活動(dòng)被稱為癲癇波。當(dāng)癲癇波傳遞到與肌肉相關(guān)的神經(jīng)元時(shí)，它們會(huì)導(dǎo)致這些神經(jīng)元異常興奮，進(jìn)而引發(fā)肌肉的異常收縮，從而表現(xiàn)出抽搐癥狀。根據(jù)癲癇病灶的位置和涉及的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，抽搐可能涉及身體的某個(gè)特定部位，如手臂或腿部，也可能涉及全身。對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)非常重要。通常在癲癇發(fā)作時(shí)，家屬需要規(guī)避一些治療上的誤區(qū)，例如抽搐時(shí)不應(yīng)該束縛其手腳等，容易導(dǎo)致肌肉拉傷。家屬應(yīng)掌握正確的處理辦法，例如遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品，保持氣道通暢，解開緊身衣物等。并按藥物說(shuō)明或在醫(yī)生建議下給予急救藥物，如使用地西泮鼻噴霧劑等，該藥物使用方便，通過(guò)鼻腔給藥，能夠快速起效，達(dá)到快速鎮(zhèn)靜、停止癲癇發(fā)作、控制抽搐的作用，適用于6歲及以上兒童和成人癲癇患者的急性治療。用藥后，如果癲癇發(fā)作5min未終止，應(yīng)及時(shí)撥打120電話，進(jìn)一步就醫(yī)治療。日常生活中，癲癇患者要注意保持充足的睡眠、避免過(guò)度勞累、減少精神刺激等，可以在一定程度上減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
癲癇病會(huì)傳染嗎
癲癇病不是傳染性疾病，不會(huì)導(dǎo)致傳染的，癲癇病主要是由于大腦神經(jīng)元異常放電所致，分為原發(fā)性的癲癇和繼發(fā)性的癲癇，繼發(fā)性的癲癇多見(jiàn)于腦血管疾病，如腦出血，大面積腦梗塞，顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)寄生蟲等等。所以針對(duì)繼發(fā)性的癲癇，首先需要積極控制原發(fā)疾病，然后再應(yīng)用抗癲癇的藥物對(duì)癥治療，該病一般不會(huì)傳染，除了需要積極按時(shí)規(guī)律的服用藥物治療以外。日常生活中要注意保持充足的休息，避免過(guò)度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣，盡量減少癲癇疾病發(fā)作的誘因。
癲癇病多久發(fā)作一次
癲癇這種疾病常常突發(fā)突止或者在某種誘因下導(dǎo)致病情突然發(fā)作，所以并沒(méi)有固定的時(shí)間說(shuō)多久需要發(fā)作一次。癲癇這種疾病是一種慢性腦部疾病，容易受到日常生活中一些不良情緒的刺激，并且在過(guò)度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)，休息不好等因素下導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。因此，在日常生活中，要盡量避免上述誘發(fā)因素，做到按時(shí)規(guī)律地服用抗癲癇藥物，控制病情，這樣可以最大程度地降低癲癇患者的發(fā)作頻次，也能夠避免癲癇頻繁發(fā)作造成大腦功能的損害，所以癲癇疾病的患者無(wú)論病情輕重，一定要及時(shí)就診。
睡眠性癲癇會(huì)白天發(fā)作嗎
睡眠性癲癇會(huì)白天發(fā)作。睡眠性癲癇發(fā)作的時(shí)間多數(shù)是在夜晚，這是由于在夜晚大腦神經(jīng)細(xì)胞放電閾值的數(shù)值會(huì)明顯的低，但是在白天也會(huì)出現(xiàn)發(fā)作的現(xiàn)象。當(dāng)患者出現(xiàn)睡眠性癲癇時(shí)，可以根據(jù)患者在發(fā)作的過(guò)程中出現(xiàn)的臨床癥狀使用抗癲癇類的藥物，能夠控制住此類疾病的發(fā)作。但如果患者有白天發(fā)作的病情時(shí)，就不可選擇開車類和操作機(jī)器類的行業(yè)，避免對(duì)身體和經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重影響。而在日?；颊哌€應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做腦電圖的檢查，明確判斷患者的病情程度，調(diào)整后續(xù)的治療方案。
癲癇有沒(méi)有傳染性
很多人都知道癲癇病有一定的遺傳性，現(xiàn)實(shí)生活中有很多人都會(huì)對(duì)癲癇這種疾病沒(méi)有充分的了解，對(duì)癲癇患者避而遠(yuǎn)之，生怕會(huì)傳染給他們。其實(shí)人們這種想法是錯(cuò)誤的，這都是人們都癲癇這種疾病的不了解導(dǎo)致的，誤解了遺傳和傳染的區(qū)別。那癲癇病會(huì)不會(huì)也會(huì)傳染?讓我們一起來(lái)探討一下
年輕人癲癇飲食指導(dǎo)
癲癇疾病的治療與其他疾病相比需要一個(gè)比較長(zhǎng)的治療恢復(fù)時(shí)間，在此期間年輕人癲癇患者除了在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥外，家人還要注意加強(qiáng)癲癇患者飲食方面的調(diào)理，避免接觸不利于病癥治療的食物，以免造成病癥反復(fù)發(fā)作或加劇，影響治療效果。下面是專家給出的年輕人
兒童枕葉癲癇飲食
在對(duì)兒童枕葉兒童枕葉癲癇進(jìn)行血鋅濃度測(cè)定中,發(fā)現(xiàn)幾乎所有的兒童枕葉癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高，血鋅濃度比用藥前明顯下降,有的甚至出現(xiàn)某些缺鋅癥狀，這說(shuō)明兒童枕葉兒童枕葉癲癇的發(fā)生與體內(nèi)特別是腦內(nèi)鋅含量增高有密切關(guān)系，那么我們現(xiàn)在來(lái)了解一下關(guān)于兒童枕葉兒童枕葉癲癇飲食方面的問(wèn)題。
癲癇藥膳都有些什么
患有癲癇病的患者在沒(méi)有發(fā)病時(shí)是和正常人一樣生活的，但是就是因?yàn)檫@樣人們往往忽略了在發(fā)病后癲癇患者的能量，癲癇病除了正常的醫(yī)學(xué)治療外，在生活中癲癇患者的護(hù)理工作也是很重要的，那么，癲癇藥膳都有些什么呢?我先給大家舉個(gè)例子。
癲癇飲食護(hù)理方面的各項(xiàng)內(nèi)容
癲癇病病人不良的飲食習(xí)慣是癲癇病發(fā)作的誘因之一，在平時(shí)日子中有不少癲癇病人因?yàn)檎`食而導(dǎo)致癲癇病發(fā)作，給患者朋友的功過(guò)和生活帶來(lái)了很大的麻煩和困擾，下面我就讓我為大家簡(jiǎn)單介紹一下癲癇飲食護(hù)理方面的各項(xiàng)內(nèi)容，希望能幫助到患者朋友們。
癲癇病有哪些預(yù)防方法
原發(fā)性的可以定期檢查預(yù)防，繼發(fā)性的預(yù)防的方法就是積極的治療原發(fā)病，盡量不留后遺癥，不留一個(gè)癲癇的病灶，最好它的預(yù)防要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。有了腦血管病積極的治療以后效果比較好，還要防止復(fù)發(fā)，防止傷害腦細(xì)胞，留下一個(gè)異常放電的病灶，可以做影像學(xué)的檢查，拍個(gè)CT。檢查確診了病灶，找到了病因以后，進(jìn)行積極的預(yù)防，就可以防止癲癇病的發(fā)生和發(fā)展。癲癇病原發(fā)的沒(méi)有明確的原因，但是有相當(dāng)多的患者有家族史陽(yáng)性。有家族史陽(yáng)性的患者就可以有預(yù)防的方法，就可以提前做一些個(gè)檢查，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師給自己進(jìn)行檢查作出診斷，提出一些個(gè)預(yù)防的措施。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，有可能受到很好的效果。繼發(fā)的癲癇，也就是說(shuō)癥狀性癲癇的患者，往往有原發(fā)病，比如有腦血管病、有炎癥、腫瘤等，確診以后就應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，手術(shù)切除腫瘤，積極的治療腦血管病，爭(zhēng)取不會(huì)留下一個(gè)癲癇的病灶。
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癲癇病如何確診
癲癇病診斷是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問(wèn)題，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)檢查，搜集有關(guān)病史、癥狀、體征及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等檢查，綜合分析后才能夠確診。癲癇病分為原發(fā)和繼發(fā)，家族史陽(yáng)性的家族親友當(dāng)中，有三個(gè)以上癲癇病患者，有遺傳可能性，原發(fā)診斷除家族史、既往史外，還應(yīng)該有臨床檢查，癥狀、體征。參考實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查等綜合分析才能確診。癲癇病診斷是復(fù)雜、嚴(yán)肅的過(guò)程，搜集病史、臨床資料分析非常重要，癲癇病是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)性問(wèn)題，診斷非常嚴(yán)肅，需終身觀察治療。
癲癇是什么
癲癇，老百姓講話叫羊角風(fēng)，它是大腦的一種異常放電。這種異常放電通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)作用于相應(yīng)的肌肉，引起肌肉的短暫的持續(xù)性收縮。一般這種癲癇時(shí)間比較短暫，一般來(lái)講不會(huì)超過(guò)一分鐘。這是癲癇。癲癇大的方面可以分為兩種，一個(gè)是大發(fā)作，一個(gè)是小發(fā)作。所以大發(fā)作是肢體抽搐伴有意識(shí)障礙，稱之為大發(fā)作。小發(fā)作肢體抽搐不伴有意識(shí)障礙的稱之為小發(fā)作。癲癇的發(fā)作有它的特點(diǎn)，首先它是刻板性，它一次發(fā)作表現(xiàn)為肢體抽搐，有的時(shí)候口吐白沫，有的時(shí)候眼睛上翻，有的時(shí)候肢體變的僵硬，只要一發(fā)作，它都是這一系列的表現(xiàn)，不會(huì)有第二個(gè)重樣，這是對(duì)某一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，它是刻板性。其次它是短暫性，而且癲癇一般來(lái)講有一定的原因。這些原因一般來(lái)講都是繼發(fā)性的比較多。
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癲癇不發(fā)作需要治療嗎
癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時(shí)，需不需要治療要看具體情況。堅(jiān)持吃藥且一年不發(fā)作，吃藥?kù)柟倘隉o(wú)發(fā)作，腦電圖無(wú)明顯的異常，可以開始減藥停藥。如果超過(guò)三年甚至五年不發(fā)作，可以減藥停藥。如果減藥停藥以后不發(fā)作，可以撤藥，不需要繼續(xù)治療。發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況要吃藥，只要達(dá)到癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)，就得吃藥。如果不吃藥，容易把一些本來(lái)可以治好的癲癇拖成頑固性癲癇。因此，只要癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)成立，就得堅(jiān)持吃藥，一天兩次，堅(jiān)持三五年，定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的建議減藥停藥。
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羊癲瘋怎么治療
癲癇的治療最主要是要用藥物的治療，抗癲癇的藥物有很多，像經(jīng)典的苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等等，以及像新推出的奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等等。癲癇的治療主要是藥物治療，一般建議單藥服用，而且要堅(jiān)持服用，不能漏服。如果一種藥控制不好病情，可以加用第二種藥物，但藥物的加量、減量或者加藥都要到專業(yè)的神經(jīng)科大夫或者癲癇專業(yè)的大夫去做指導(dǎo)。此外，癲癇患者還要避免一些癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素，第一，要堅(jiān)持服藥，不能漏服；第二，患者盡量避免熬夜、勞累、緊張。
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癲癇的預(yù)防
預(yù)防癲癇發(fā)作注意嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑用藥；保證足夠睡眠時(shí)間，避免熬夜；盡量遠(yuǎn)離驚嚇、噪音、強(qiáng)光等誘發(fā)癲癇發(fā)作的刺激；避免飲食過(guò)飽，多吃含粗纖維食物，做好便秘預(yù)防工作；預(yù)防呼吸道感染類疾病，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力；禁止從事危險(xiǎn)性工作或活動(dòng)。一、嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期有規(guī)律服藥；二、保證每日足夠睡眠時(shí)間，早睡早起。休息不好、缺覺(jué)、熬夜等情況存在，容易誘發(fā)癲癇；三、避免一切刺激，如突然受到驚嚇、噪音、強(qiáng)光刺激。避免陌生人靠近癲癇患者，房間燈光適宜，避免強(qiáng)光或者使患者感覺(jué)不適；四、飲食避免出現(xiàn)過(guò)急、過(guò)飽情況，適當(dāng)添加粗纖維食物，可預(yù)防便秘。便秘也是誘發(fā)癲癇發(fā)作誘因；五、適當(dāng)參加適合于患者自身的活動(dòng)，以不疲勞、疲倦為宜。適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有預(yù)防便秘作用；六、預(yù)防上呼吸道感染，特別注意不能淋雨、受涼，隨著季節(jié)、氣溫變化，隨時(shí)增加衣服和被子；七、患者不得從事帶有危險(xiǎn)性工作和活動(dòng)，如攀高、游泳、駕駛車輛等。
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