視網(wǎng)膜脫落日常護理
發(fā)布時間：2020-11-2058002次瀏覽
假如自己或家人不慎換上了視網(wǎng)膜脫落，或者有視網(wǎng)膜脫落的危險，那么我們?nèi)粘Ｉ钪性撊绾巫o理?護理時應(yīng)該注意些什么?假如大家還不清楚的話，就應(yīng)該盡快的搜集一些資料，讓自己多儲備一些護理方面的知識了，要知道有時候日常的護理甚至要比治療還要重要，因此大家一定要仔細關(guān)注視網(wǎng)膜脫落日常護理應(yīng)注意些什么。
視網(wǎng)膜脫離的護理辦法
1、手術(shù)前
手術(shù)前視網(wǎng)膜脫落患者應(yīng)該盡量臥床休息，避免劇烈運動及轉(zhuǎn)動眼球，防止視網(wǎng)膜脫離的范圍擴大。如果還伴有黃斑未脫離者更應(yīng)盡早手術(shù)。術(shù)后受術(shù)者應(yīng)該臥床休息五到七天，保持頭部少活動，有利于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮緊貼復(fù)位，防止視網(wǎng)膜再次脫離。
2、手術(shù)后
臥床休息后如果視網(wǎng)膜已平復(fù)無浮起時，病人可以先起床在床上活動。無頭暈、眼花等不適，再下床活動。開始下床時需有人在旁扶持，避免因臥床時間長，體質(zhì)弱而發(fā)生體位性暈倒。術(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式及裂孔部位不同而要求病人采取不同的體位。硅油及氣體注入的病人大部分采用俯臥位。出院以后，半年內(nèi)視網(wǎng)膜脫落患者應(yīng)該避免體力勞動和劇烈運動，防止復(fù)位的視網(wǎng)膜再次脫離。還要注意定期復(fù)查。出現(xiàn)眼前黑影、復(fù)視、閃光感、視力下降、視物變形，說明視網(wǎng)膜仍未完全復(fù)位或出現(xiàn)了新的破孔，應(yīng)到醫(yī)院就診。
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什么是黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離主要分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離。其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，孔源性視網(wǎng)膜脫離是發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進入神經(jīng)上皮視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮分離，黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離是一種特殊類型，裂孔位于黃斑區(qū)，因黃斑區(qū)是我們?nèi)粘Ｒ曃锏年P(guān)鍵部位，對視力影響明顯，患者多有眼前漂浮物，視力下降，嚴重者失明。發(fā)現(xiàn)病變時，應(yīng)立即給予治療。以手術(shù)治療為主，目前手術(shù)治療的原則為封閉裂孔區(qū)，使視網(wǎng)膜復(fù)位，對于裂孔位于黃斑區(qū)，患者術(shù)后視力恢復(fù)欠佳，且復(fù)發(fā)率較高。所以建議患者早期發(fā)現(xiàn)時及時治療，以免延誤病情。
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜從眼球壁上離開脫落。當視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下來，視細胞就不能感受正確光刺激，光刺激不會傳到大腦，會看不到。視網(wǎng)膜脫落最常見癥狀就是眼前會有一片看不到。在這前可能會感到眼前飄黑影，或感到蟲子飄來飄去，叫飛蚊癥或者飛蠅癥并且會越來越多，短期內(nèi)眼前黑影會越來越多。視網(wǎng)膜脫落一般情況下不會從外部看得到，不會有眼睛紅、眼睛流淚、怕光或者是眼疼這些不舒服癥狀。最主要感覺就是眼前有黑影，會有一部分視野缺損。如果發(fā)現(xiàn)這些改變，一定要及時到醫(yī)院去救治恢復(fù)視力。
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視網(wǎng)膜脫落嚴重嗎
視網(wǎng)膜脫落實際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，這層膜叫做視網(wǎng)膜。當視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落及時得到復(fù)位，一般視力可以提高，甚至完全恢復(fù)。但如果脫落長時間得不到治療，即使過一段時間又貼回去，但是看東西視力還是受到影響。所以視網(wǎng)膜脫落對眼睛影響很大。另外有部分視網(wǎng)膜脫落，因其它病變造成，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。往往跟一些全身病相關(guān)，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時也代表全身病控制不好。那么當增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時候，也是對全身病警告。
視網(wǎng)膜脫落的原因有哪些
孔源性視網(wǎng)膜脫離多見于老年人、高度近視、無晶體眼、人工晶狀體、眼外傷等原因。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見于增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變并發(fā)玻璃體積血以及眼外傷。滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要有漿液性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，兩者均無視網(wǎng)膜裂孔，漿液性視網(wǎng)膜脫離，主要見于原田病、葡萄膜炎、后鞏膜，而后者多見于濕性黃斑變性以及眼外傷。視網(wǎng)膜脫離主要是視網(wǎng)膜色素上皮與神經(jīng)上皮的脫離，可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離時，要先確定屬于哪種類型的什么脫離，針對病因進行治療。
視網(wǎng)膜脫落的治療
視網(wǎng)膜脫離主要是指視網(wǎng)膜的色素上皮和視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮之間的脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的病因可以分為，孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離。其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，孔源性視網(wǎng)膜脫離若網(wǎng)膜只發(fā)現(xiàn)裂孔而沒有引起網(wǎng)膜脫離情況，可先行激光封閉裂孔治療，定期復(fù)查。若視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔，可根據(jù)其年齡，位置，網(wǎng)膜脫離的范圍行相關(guān)手術(shù)治療，孔源性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)主要有鞏膜外墊壓及扣帶環(huán)扎術(shù)，根據(jù)患者的病情選擇相關(guān)的手術(shù)方式，必要時需配合玻璃體切除。牽拉型視網(wǎng)膜脫離的治療一般是在治療全身基礎(chǔ)疾病的同時，必要時需行視網(wǎng)膜手術(shù)，滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療主要是針對原發(fā)病進行治療。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療方法
網(wǎng)膜脫離根據(jù)病因可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離，以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，對于孔源性視網(wǎng)膜脫離若網(wǎng)膜只發(fā)現(xiàn)裂孔而沒有引起網(wǎng)膜脫離，可先行激光封閉裂孔治療，若視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔，可根據(jù)其年齡，位置，網(wǎng)膜脫離的范圍行相關(guān)手術(shù)治療。常用的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式，有鞏膜外墊壓及扣帶環(huán)扎術(shù)，牽拉型視網(wǎng)膜脫離在治療全身性疾病的同時，如患者牽拉型視網(wǎng)膜脫離，是大面積視網(wǎng)膜脫離時，可行玻璃體切除視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，根據(jù)患者的眼底情況，必要時需行眼底激光治療，但是對于滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療大多采取的是針對原發(fā)病進行治療，視網(wǎng)膜脫離術(shù)后，囑患者需定期復(fù)查，有二次復(fù)發(fā)的可能。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的恢復(fù)時間
視網(wǎng)膜下水分是脫離引起，視網(wǎng)膜下積液可能會很長時間，半年甚至一年才能吸收，視力才能夠大范圍恢復(fù)。所以恢復(fù)時間還是與病情、手術(shù)時機有關(guān)系，多數(shù)情況下三個月后比較穩(wěn)定，視力相對比較穩(wěn)比較好，有的人可能更長，恢復(fù)快可能僅需一周左右。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)恢復(fù)其實最主要的是恢復(fù)視力，視網(wǎng)膜脫落視力能恢復(fù)多少最主要與患者脫離病情的輕重有關(guān)系。視網(wǎng)膜脫離如脫離的裂孔很小，患者可能恢復(fù)快，如果較大可能恢復(fù)慢，但是常規(guī)情況下，視網(wǎng)膜脫落如果癥狀很輕微進行內(nèi)路手術(shù)，簡單進行內(nèi)路手術(shù)后，可能術(shù)后三兩天視力就會有很大的恢復(fù)，多數(shù)情況下一般一周左右隨著炎癥反應(yīng)消退，視力會有不同程度的提高，再過大概一個月又會有進一步的提高。多數(shù)情況下三個月后比較穩(wěn)定，達到大部分的恢復(fù)。但有的患者因為病情輕重不同，做手術(shù)的時間不同，有的患者恢復(fù)可能更慢。
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為什么出現(xiàn)閃光感要警惕視網(wǎng)膜脫落
從醫(yī)學(xué)上分析，出現(xiàn)閃光感是因為視網(wǎng)膜跟玻璃體之間相對的運動、牽拉或是視網(wǎng)膜局部有問題，它受到在外面的液體或者是牽拉的情況下出現(xiàn)閃光，出現(xiàn)閃光而有相對運動牽拉，會容易出現(xiàn)裂孔，所以出現(xiàn)閃光。出現(xiàn)閃光感要警惕視網(wǎng)膜脫落，患者出現(xiàn)閃光感，特別是短期內(nèi)出現(xiàn)，要去專門的眼科進行散瞳檢查，觀察有沒有視網(wǎng)膜的牽拉、裂孔，有無局部變性，有沒有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)，則不影響視力，可進行觀察；若有問題，除了閃光出現(xiàn)視力下降、視野的問題，可能是真的出現(xiàn)問題，更應(yīng)趕快來醫(yī)院復(fù)查。
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視網(wǎng)膜脫落前兆是什么
視網(wǎng)膜脫離的人都會有不同程度的近視，脫落前其中的一個癥狀就是會出現(xiàn)閃光，眼前有飄動的小黑影，會有不同程度的視力下降等。如出現(xiàn)上述情況，需要高度重視，去眼科醫(yī)院做進一步檢查及時采取治療，防止病情進一步擴散。
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視網(wǎng)膜脫落危險嗎
視網(wǎng)膜脫落存在一定的危險性。造成視網(wǎng)膜脫落的原因跟外傷，近視，年齡，遺傳因素等有關(guān)。高度近視隨著眼球的變大，玻璃體也會發(fā)生變化。在挫傷中，撞擊運動的瞬間也可使眼球暫時變形。隨著年齡增長，視網(wǎng)膜玻璃體出現(xiàn)一些退行的改變，這些都會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。但臨床常見是高度近視引起的。
