腰椎間盤突出癥的手法治療
發(fā)布時間：2020-09-1657942次瀏覽
腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病之一，而中醫(yī)推拿治療本病有其獨(dú)特的優(yōu)勢，其相關(guān)手法治療主要包括如下：
1、臥位推拿法
對癥狀較輕，脊柱側(cè)彎不嚴(yán)重，直腿抬高可達(dá)50°者，可應(yīng)用臥位推拿法：患者取臥位，術(shù)者在腰腿痛處依次作按壓、揉摩、拿捏、牽腿抖動等手法。
2、扳法
本法適用于癥狀較重，不能起坐者，具體方法包括：俯臥扳腿法、俯臥扳肩法、推腰拉腿法、斜扳法等等。
3、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法
本法可促使患椎椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉，從而對突出的髓核產(chǎn)生周邊壓力，使突出物易于回納；通過撥正偏歪棘突，椎體關(guān)節(jié)得以恢復(fù)正常(或代償性)的解剖位置，使之與周圍肌肉群相適應(yīng)，解除關(guān)節(jié)囊、黃韌帶對神經(jīng)根的壓迫，改善椎動脈血流。
4、麻醉推拿法
以硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行推拿手法。在麻醉下實(shí)施手法的過程中，應(yīng)注意患者的麻醉反應(yīng)，術(shù)后當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)，第2天起腰痛逐漸減輕。需要注意的是，患者一般需嚴(yán)格臥硬板床3周。
以上手法均需專業(yè)學(xué)習(xí)，患者應(yīng)請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診治。
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腰椎第4第5椎間盤突出有什么癥狀
腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導(dǎo)致癥狀的加重。第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常。
腰椎間盤突出手術(shù)要注意幾點(diǎn)
腰椎間盤突出手術(shù)是目前很多患者都會選擇的一種治療方法，然而仍有很多人對腰椎間盤突出手術(shù)不是很了解，那么，腰椎間盤突出手術(shù)具體有哪些內(nèi)容呢?下面就讓我們一起來看一下吧!(1)腰椎間盤突出手術(shù)同其他大手術(shù)一樣，術(shù)前應(yīng)對心、肺、肝、腎功能及全身情況做仔細(xì)檢查，并除外局部感染。另外還需檢查血沉等常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目
腰椎間盤突出的病理類型
腰椎間盤突出有5種病理類型。退變型是腰椎間盤突出的早期改變；膨出型為生理性退變；突出型表現(xiàn)為髓核向椎管內(nèi)突出；脫出型顯示纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂；游離型表現(xiàn)為髓核與椎間盤不連接。
半夜腰痛的原因
半夜腰痛一個常見的原因，突發(fā)性的半夜腰痛，我們臨床常見的是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，你比方說腎結(jié)石或是輸尿管的結(jié)石，它這種出現(xiàn)腰痛會出現(xiàn)一種叫腎絞痛，疼的非常劇烈，病人會大汗淋漓，非常疼，但這是一種常見的就是半夜，半夜腰痛的話一定要首先考慮是有沒有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。第二個原因就是咱們常見的病人，是不是說有白天勞損引起的一種椎間盤的問題，比方椎間盤刺激了竇椎神經(jīng)、尺神經(jīng)根一類的腰痛。第三種情況是叫化膿性的脊柱炎，或者說結(jié)核性的脊柱炎，它也會引起半夜腰痛，這種比較少見，病人一從病人床邊走過頭疼，你跺腳一震動他就疼，這種疼痛是比較激烈的，他是因?yàn)樽甸g盤內(nèi)的壓力太高了，因?yàn)樗摚撍霾粊?，液體出不來就全裹到里邊，壓力很高就會疼痛。
腰椎間盤突出癥治療方法
腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出、刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療方法無效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙，應(yīng)急診手術(shù)治療，常見的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)。
腰椎間盤突出的早期癥狀
腰椎間盤突出的早期可能會出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，腰椎間盤突出的病人絕大多數(shù)都有腰痛，發(fā)生腰痛的原因是椎間盤突出刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。腿疼即坐骨神經(jīng)痛，最早是由臀部開始，逐漸向大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)治足跟部和足背。到后期有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)行走時取前傾姿勢，臥床時取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝體位。坐骨神經(jīng)痛，可因打噴嚏或咳嗽腹壓增大時而疼痛加重。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。
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腰椎脹痛是怎么回事
腰椎脹痛臨床上比較常見，主要由以下原因引起：第一，慢性軟組織勞損，隨著年齡增加腰椎的負(fù)荷增加，身體的軟組織、肌肉、韌帶不足以承擔(dān)上半身的力量就會出現(xiàn)腰椎酸痛。第二，退變性疾病，如腰間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病的核心是椎間盤，椎間盤從20多歲開始退變、變性，從而引起關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，黃韌帶肥厚，刺激竇椎神經(jīng)，從而引起腰椎脹痛。第三，是老年性的骨質(zhì)疏松，老年人骨丟失大于骨保存，破骨細(xì)胞代謝增多引起骨量流失從而引起腰椎酸痛。
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半夜腰痛是什么原因
患者半夜腰痛的原因表現(xiàn)為腎絞痛，慢性勞損，化膿性脊柱炎。具體如下：1、半夜腰痛常為突發(fā)性，臨床常見的是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，腰痛往往表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛劇烈，并且伴大汗淋漓，所以半夜腰痛首先要除外泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2、慢性勞損所引起椎間盤的問題，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫刺激竇椎神經(jīng)、尺神經(jīng)根從而引起腰痛。3、化膿性脊柱炎，或結(jié)核性脊柱炎，由于椎間盤內(nèi)的壓力過高，膿液引流不暢，它也會引起半夜腰痛，疼痛非常激烈，但是這種情況比較少見。
半邊胳膊腿麻怎么回事
半邊胳膊腿麻可能是因?yàn)榛忌狭四X血管疾病，較為常見的就是腦血栓，也有可能是因?yàn)榛加蓄i椎病，比如頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出。除此之外，若是患有腰椎間盤突出或者是糖尿病、慢性疲勞綜合癥等疾病，也容易導(dǎo)致半邊胳膊腿麻。
腰間盤膨出的癥狀
腰椎間盤膨出是臨床當(dāng)中的一種常見病、多發(fā)病，它是在臨床當(dāng)中引起腰痛的常見原因。指腰椎間盤退行性變、腰骶先天異常突然負(fù)重導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，外層的纖維環(huán)發(fā)生破壞，但未出現(xiàn)壓迫神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生一系列癥狀。臨床當(dāng)中常見癥狀包括：腰部脹痛、坐骨神經(jīng)放射痛、臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；下肢麻木、脹痛、感覺退變。當(dāng)椎間盤的纖維環(huán)完全破裂，髓核突出時，嚴(yán)重壓迫刺激神經(jīng)根出現(xiàn)間歇性跛行、或疼痛過敏、肌肉萎縮、患腿變細(xì)、行走困難、下肢癱瘓等一系列癥狀，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀時常見會陰部麻木、大小便功能障礙等。該病根治的原理就是減輕、解除突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥?？筛鶕?jù)患者病情選擇保守治療或手術(shù)治療。
腰間盤膨出能治好嗎
腰間盤膨出一般不能治好的。腰椎間盤膨出是一種常見病、多發(fā)病，是臨床當(dāng)中引起腰痛的常見原因。腰椎間盤膨出最常見癥狀為：腰背痛、活動受限、放射性下肢痛。腰椎間盤膨出雖然其外層的纖維環(huán)發(fā)生了破壞，但纖維環(huán)未出現(xiàn)破裂，髓核未超過纖維環(huán)層面，向外面壓迫刺激神經(jīng)根。根據(jù)患者癥狀、體征、影像學(xué)檢查能夠明確診斷?；颊弑仨殗?yán)格臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)腰椎起床活動，不做彎腰持物動作。遵醫(yī)囑口服氨基葡萄糖和軟骨素等藥物，同時配合骨盆牽引、針灸、紅外線照射、中藥熱敷等理療措施。腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)保守治療緩解治愈，指導(dǎo)病人加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，以減少復(fù)發(fā)的幾率。日常生活中，注意對腰部的保護(hù)，注意保暖，避免外傷，合理膳食，補(bǔ)充鈣質(zhì)，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)。
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出效果怎么樣
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出方法很多，效果好不好主要取決于適應(yīng)證的掌握程度和技術(shù)熟練程度，一般來說，只要方法選擇正確，效果基本都是比較好的。微創(chuàng)治療在CT或C臂監(jiān)視引導(dǎo)下進(jìn)行，不用開刀，只用一根直徑不足1毫米的穿刺針將膠原酶、臭氧、射頻或激光等不同微創(chuàng)技術(shù)介入于突出的椎間盤內(nèi)或盤外突出處，使突出的椎間盤溶解、氧化、消融、氣化或分解如同手術(shù)摘除一樣，從而徹底解除對脊髓或神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到治愈目的。
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腰椎間盤突出癥狀治療
腰椎間盤突癥狀以疼痛加重和間歇性跛行為主要癥狀，臨床以手術(shù)療法為主，常見如全椎板切除、半椎板切除、小開窗單純椎間盤切除等。腰椎間盤突出高發(fā)年齡在25歲到55歲，隨著年齡增長，髓核脫水失去膠凍樣特性，突破纖維環(huán)再突出概率明顯降低，引起老年人腰椎病出現(xiàn)。老年性腰間盤突出包括兩方面：一、原有腰椎間盤突出，現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀都是慢性病，在原有腰腿疼基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)疼痛加重和間歇性跛行表現(xiàn)，急性扭傷出現(xiàn)突出比較大，且病程比較急，同時可能伴有馬尾綜合征癥狀；二、老年性腰椎盤突出患者治療，一般都采取手術(shù)治療，突出比較大，同時合并有椎管狹窄，保守治療效果就不會很確切。治療方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小開窗單純椎間盤切除。
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腰椎間盤突出癥必須手術(shù)治療嗎
患有腰椎間盤突出癥的病人會腰疼、腿疼、麻木、一側(cè)的下肢行走困難，傳統(tǒng)的治療方式是手術(shù)治療，如腰椎間盤摘除術(shù)。需要植入人工椎間盤或打入鋼釘鋼板固定。手術(shù)創(chuàng)傷較大。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，可以通過影像定位的方式治療。相對傳統(tǒng)的切開手術(shù)會更安全有效。
美女們，我該如何去拯救你們椎間盤突出的腰
說來也巧，最近一段時間，連續(xù)接診多位年輕女孩，都是相對比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥。是過去發(fā)病率少?還是慕名而來的多?這些或許都不重要，在過去的臨床實(shí)踐中，也看到類似的現(xiàn)象，腰椎間盤突出癥的發(fā)生呈現(xiàn)低齡化，但這么集中的女性患者就診，還是出乎我的意料，患者家長也是一臉的迷惑，為什么呢?
