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一般來說，脖子和肩膀之間有凸起的疙瘩，在臨床上最常見的是淋巴結(jié)腫大。最常見原因有兩種，一種是局部有炎癥，一種是腫瘤。急性腮腺炎、咽喉炎等局部炎癥都可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大。同時(shí)伴有疼痛，甚至發(fā)燒，頭、面部急性、慢性炎癥的表現(xiàn)。腫瘤包括局部的腫瘤和遠(yuǎn)處的腫瘤轉(zhuǎn)移而來。甲狀腺癌、腮腺癌、肺癌、胃癌可引起局部淋巴結(jié)腫大。另外，脖子和肩部之間有可能是皮膚和皮下的腫物，比如皮膚的脂肪瘤、皮脂腺囊腫。

耳根這個(gè)位置其實(shí)有很多的結(jié)構(gòu)了，耳根是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，包括耳道，耳根實(shí)際上就是這個(gè)意思，耳根、耳道、外耳道。那么周圍還有什么？還有腮腺，往前面有腮腺，那么正前方還有一個(gè)顳頜關(guān)節(jié)，耳根后面還有乳突。耳根長(zhǎng)了個(gè)硬包這個(gè)概念，通常包括幾種，第一是耳朵本身的事情，比如說耳朵炎癥，它引起了淋巴結(jié)的發(fā)炎，那么耳根這地方是有耳后淋巴結(jié)的，淋巴結(jié)會(huì)引起腫大、疼痛，觸之會(huì)引起疼痛，這是最常見的一種表現(xiàn)。還有什么情況呢？那么還有腮腺，當(dāng)腮腺上長(zhǎng)了，比如說一些尤其是腫瘤、混合瘤、腮腺腮腺炎這種情況的話，也在耳根這個(gè)地方有一個(gè)硬包，這種情況的話，是要和這種腮腺來源的病變相鑒別的，腮腺來源病變的位置更靠前、更靠下一點(diǎn)，這是這種情況。當(dāng)然，如果分辨不清楚，還可以做B超，分辨一下長(zhǎng)的部位。這個(gè)硬包那么有少部分，但是有很少的病人表現(xiàn)出，可能是先天性的耳瘺管。那么年輕的時(shí)候、小的時(shí)候沒有感染，表現(xiàn)不出來，等大了以后，這種感染了，這個(gè)地方分泌的油脂比較多，形成了先天性的小管發(fā)炎，也可能會(huì)腫脹，長(zhǎng)了個(gè)硬包，是先天性的原因，也是因?yàn)檠装Y引起來的，總的來講是這樣。如果長(zhǎng)了硬包疼痛，一般指向是炎癥，那炎癥是什么？是耳朵本身的炎癥，還是耳朵根下部淋巴結(jié)，耳朵外邊淋巴結(jié)的炎癥，還是腮腺這種炎癥。有時(shí)候普通人不太好區(qū)分，因?yàn)檫@幾個(gè)位置挨的很臨近，如果疼痛、炎癥通過抗炎治療，普通抗炎治療那么一周沒有消退的話，還是請(qǐng)到耳鼻喉科或者到口腔科進(jìn)行?？频臋z查，以明確診斷。

腮腺出現(xiàn)突然腫大現(xiàn)象與腮腺導(dǎo)管結(jié)石堵塞有關(guān)，在吃飯時(shí)會(huì)表現(xiàn)明顯，停止進(jìn)食后，腫脹會(huì)逐漸的消退。還有一種情況是病毒性的腮腺炎，由于局部病毒感染，出現(xiàn)了腫脹。需要進(jìn)行及時(shí)的血常規(guī)和血淀粉酶的檢查，來進(jìn)行及時(shí)的判斷，確定是病毒性的還是細(xì)菌性的這種情況。腫大主要是以耳垂為中心的前后腮腺區(qū)域出現(xiàn)，表面會(huì)有發(fā)紅發(fā)熱，需要進(jìn)行對(duì)癥的處理。

小兒腮腺炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)耳垂正下方的腫大、疼痛，腫脹范圍會(huì)逐漸變大，甚至有時(shí)候會(huì)影響到口腔部位，用手按壓會(huì)發(fā)現(xiàn)耳垂下面有硬的部位，而且有全身發(fā)熱的癥狀，當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺時(shí)可見膿液自導(dǎo)管口流出，并伴有畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)內(nèi)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，并且對(duì)酸、燙的感受過于敏感，張嘴和咀嚼時(shí)比較明顯。少數(shù)患者會(huì)并發(fā)有睪丸炎或腦脊髓膜炎等。

兒童急性腮腺炎的癥狀主要表現(xiàn)有發(fā)燒，腫脹，有吞咽時(shí)的疼痛，睪丸的疼痛，腹痛，嘔吐等。兒童急性腮腺炎的癥狀主要表現(xiàn)在幾方面；首先可能有發(fā)燒；局部的耳朵垂附近的部位的腫脹，可能會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)的淋巴，頸部的腫脹。部位因人而異，可能位置靠上，可能位置靠下。但腫脹部位大部分是在腮腺分布的地方。以耳垂為中心，周邊3到5個(gè)厘米左右的部位的腫脹。同時(shí)有吞咽的時(shí)候的疼痛，有吃酸性食物后，局部一側(cè)臉部，或者是面部疼痛的表現(xiàn)。如果合并胰腺或者是睪丸炎，孩子可能會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者是腹痛。以胰腺急性胰腺炎癥狀就診，甚至出現(xiàn)嘔吐，或者是嚴(yán)重的腹痛，甚至更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)急性胰腺炎的其他的表現(xiàn)。因此普通的腮腺炎可能表現(xiàn)在局部癥狀，重要的是要發(fā)現(xiàn)有沒有合并胰腺和睪丸的問題。