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有些智齒盡管萌出的過程中，沒有明顯的疼痛，也要選擇進行智齒的拔除。這個要看看智齒萌出的位置、方向，以及對鄰近的牙齒、對對合牙齒、對關(guān)節(jié)、對咬合的一系列的影響。只有一種智齒是不需要拔除的，需要同時滿足三方面的條件。第一，智齒萌出到位，上下頜智齒，能夠建立良好的咬合關(guān)系、咀嚼功能。第二，智齒本身是健康的，不能有齲壞、牙周疾病這類的炎癥性問題。第三，智齒周圍沒有冠周炎的反復的發(fā)作。如果在長智齒的過程中，最終的結(jié)果以上三個條件都能夠同時滿足，那就恭喜智齒不需要拔，可以保留，可以發(fā)揮良好的咬合、咀嚼的功能。遺憾的是大多數(shù)人的智齒，并達不到上面三個條件。比如說有些智齒不能正常萌出，有傾斜、阻生的情況，有些智齒影響到鄰近牙齒的健康，造成下頜第二磨牙、遠中的、深的牙周帶局部的齲壞、反復、腫痛的發(fā)作。還有些智齒表面因為有牙齦的覆蓋，形成了盲袋、積存的食物殘渣，細菌導致了冠周炎的反復發(fā)作，有任何一點上述這些情況的時候，智齒都是應該拔掉的。不要等著它疼，在不疼的時候就應該拔掉，可以去除隱患，避免疼痛的發(fā)作。當然，一旦智齒出現(xiàn)了腫痛的癥狀，在急性炎癥發(fā)作期是不適合拔除的。一般需要進行局部的沖洗、清潔、上藥。有些嚴重的，還要進行口服的消炎藥物的治療，在充分的消炎、控制炎癥的基礎(chǔ)上，再考慮拔智齒的操作。所以大家必須明確的是，長智齒不痛，不需要拔掉，需要通過各種檢查來明確智齒的狀況。如果智齒本身是健康的，跟對合智齒是有良好的咬合關(guān)系，已經(jīng)完全萌出了，沒有智齒周圍反復發(fā)炎的情況。

如果是一顆正常且對咀嚼有一定功能的牙，比如下頜的第一磨牙缺失以后，如果長時間不鑲牙，對以后會有很明顯影響。因為下頜第一磨牙后面還有牙，前面也有牙，這時候后面的牙齒會向前移動，會傾斜過來，而前面的牙齒會向后移動，這兩顆牙齒往中間聚攏，逐漸就把缺牙的間隙關(guān)閉了。關(guān)閉以后，這兩顆牙齒不再是垂直受力，變成傾斜受力，久而久之，對這兩個牙齒的破壞是非常大的。如果拔了一顆智齒，對其他的牙齒有預防性的保護作用。所以不是所有的牙齒缺掉以后都要鑲，但多數(shù)健康有功能的牙缺了以后要盡快修復。

不是所有的大牙后面長個小牙都是智齒，首先要看是哪顆大牙后面長牙。一般來說，智齒就是第三磨牙，就是張大嘴，最大的又遠的那個牙叫磨牙，排在第一的，一般都六歲長的那種叫六齡齒，是六號牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平時說的七號牙，七號牙后面的第八顆牙是智齒。智齒不一定是個小牙，因為智齒的變異比較多，牙根個數(shù)、大小、形態(tài)，在不同的人身上會有不同的表現(xiàn)。所以大牙后面長了一個小牙是不是智齒，沒有辦法判斷。只能說如果是在第二磨牙，也就是七號牙后面又長了一顆磨牙，很有可能是智齒。

智齒被稱為第3磨牙，一般會在16~18歲時出現(xiàn)，但是并不是所有人都會長智齒。有的人可能會生長1~2顆，有的人在智齒生長時受到阻力只會生長一半。出現(xiàn)智齒后不必過度擔心，如果沒有明顯的疼痛癥狀出現(xiàn)，不必拔除，但是如果經(jīng)常出現(xiàn)牙齒疼痛，產(chǎn)生智齒冠周炎、齲齒、牙周炎等各種疾病，就需要及時對癥治療。當有智齒疼痛癥狀出現(xiàn)時可以及時進行消炎處理，嚴重時也可以將智齒拔除。智齒拔出后對身體影響不大，不必鑲牙，但是智齒拔出后需要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免刺激。

智齒牙齦腫痛可以靜脈注射青霉素類藥物進行消炎。冠周炎的快速治療，包括局部沖洗、上藥和全身的抗炎治療。冠周炎的快速治療可以局部進行沖洗上藥，牙齒周圍的盲袋用雙氧水進行沖洗，去除食物殘渣以及膿液，然后牙齦周圍涂布碘甘油緩解癥狀。如果冠周炎反復發(fā)作，可以進行牙齦的部分切除去除盲袋，改變冠周炎的致病環(huán)境。冠周炎如果不及時治療，可能會引起炎癥的進一步擴散，有時會侵犯到咬肌，引起張口受限，不能張大嘴或者出現(xiàn)下頜部位疼痛，有時還會出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱等。所以冠周炎可以用雙氧水局部沖洗后涂布碘甘油，或者是手術(shù)進行盲袋的切除，必要時全身靜脈注射青霉素。同時患者也要及早地對患處進行清潔，定期維護，并且可以用漱口水反復的沖洗漱口，對局部的炎癥進行控制。