面肌痙攣的4大病因
目前對面肌痙攣的確切發(fā)病原因尚不清楚,多認為與面神經異位興奮或偽突觸傳導有關。其誘發(fā)因素很多,可為內因也可為外因,大體可概括為以下4類。
首先,與面神經受到某種壓迫而發(fā)生病理性傳導有關,大部分患者發(fā)病與血管交叉壓迫面神經有關,常見的血管包括小腦后下動脈、小腦前下動脈、椎神經動脈等等,另有少部分患者發(fā)病與動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等壓迫面神經根部有關。
其次,一部分患者為特發(fā)性面神經癱瘓恢復后出現(xiàn)繼發(fā)性的面肌痙攣,多發(fā)生在患側,可能與面神經炎導致神經脫髓鞘的病理改變不能完全恢復,使面神經的電傳導泛化有關,也可能與面神經炎累及腦干內神經核團,形成類似癲癇病灶導致繼發(fā)性面部肌肉抽動有關。
再次,偶爾有外傷或腫瘤術后發(fā)生患側面肌痙攣,可能與面神經的恢復過程中與其他腦神經糾纏有關,短路的神經興奮時可帶動患側面部的肌肉抽動。
最后,從中醫(yī)的角度看,面肌痙攣的發(fā)生與素體陰虧或體弱氣虛有關,氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養(yǎng),風寒上擾頭面而致,病位雖在面部,實與肝、脾、腎、膽、胃等臟腑相關。
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