系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則

發(fā)布時間：2020-09-1665134次瀏覽

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可分為輕型、重型、急性暴發(fā)性危重型以及緩解期，根據(jù)其臨床分型不同，其治療方法也不同，應遵守其不同的治療原則。

（一）輕型SLE癥狀輕微，無重要內(nèi)臟損害，以關(guān)節(jié)肌肉疼痛為主用非甾體抗炎藥；以皮膚損害為主可用抗瘧藥。如這些藥物無效可用小量糖皮質(zhì)激素。

（二）重型狼瘡SLE病情嚴重、SLE病情活動程度較高及實驗室檢查明顯異常，按病情需要可用糖皮質(zhì)激素。不甚嚴重者用較大劑量潑尼松，規(guī)律用藥，未見效者，宜及早加細胞毒類藥物。沖擊病情嚴重者使用甲基潑尼松龍（MP）。狼瘡腎炎可選用細胞免疫抑制藥，危重難治狼瘡并發(fā)嚴重感染可選用IgG靜脈滴注。

（三）急性暴發(fā)性危重SLE治療：甲基潑尼松龍（MP）沖擊適用于急性暴發(fā)性危重SLE，用藥注意副作用。血漿置換適用于MP沖擊與CTX沖擊均不能控制活動病變者。血漿交換同時聯(lián)合應用潑尼松與CTX.

（四）一般治療包括心理、并發(fā)癥、避免應用誘發(fā)狼瘡的藥物。

（五）緩解期治療病情控制后，需接受長期維持性治療。

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三七粉能治黃褐斑嗎

三七粉能治黃褐斑，但不可盲目使用。三七粉臨床治療上，通過活血化瘀功能對氣滯血瘀型黃褐斑起到一定作用。氣滯血瘀型黃褐斑在臨床上需根據(jù)醫(yī)生辨證確定，一旦辨證后，可通過口服三七及配合其他活血化瘀類藥物治療，起到治療黃褐斑作用。不可盲目、單味使用三七粉治療黃褐斑，會導致副作用，三七粉屬于活血化瘀類藥物，長期使用可能造成不良后果。黃褐斑主要是患者由于先天性因素、后天日曬、懷孕、不當使用化妝品等多方面綜合形成。一般表現(xiàn)在面部對稱性黃褐色斑片，大多沒有明顯自覺癥狀。有時黃褐斑形狀不規(guī)則，可能發(fā)生在臉頰部位，也可能發(fā)生在鼻周、上唇等部位。通過一定治療及情緒調(diào)理，黃褐斑會逐漸消退。避免日曬后及不當使用妝品，會形成黃褐斑自動減退現(xiàn)象。黃褐斑如果頑固也可激光治療，如皮秒激光治療。

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紅斑狼瘡危害是什么

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個全身性疾病，可以引起內(nèi)臟的受累。如果狼瘡病人不經(jīng)過正規(guī)的治療，會導致腎臟病變，腎功能不全，血液系統(tǒng)改變，呼吸系統(tǒng)改變，心功能不全以及神經(jīng)癥狀等疾病。一、腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細胞呈陽性。二、腎功能不全，以及高血壓；患者需要識別腎臟的癥狀，來明確腎臟病理類型，再加以治療。如果不經(jīng)過積極地治療，患者往往經(jīng)過一段時間的進展，就會出現(xiàn)腎功能不全，逐漸出現(xiàn)尿毒癥，最后需要透析治療，同時會伴有高血壓，以及一些尿毒癥的后遺癥。三、血液系統(tǒng)改變，如白細胞偏低，可能會造成粒細胞的缺乏，以及非常嚴重的感染；有的患者會出現(xiàn)貧血，非常嚴重的貧血叫溶貧，患者的血紅素在三克或者四克時，那么就會有生命危險；有的患者會出現(xiàn)血小板減少，正常血小板是10萬，有的病患者會低到1萬的血小板，會有嚴重的出血傾向。四、有呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會出現(xiàn)呼吸衰竭。五、心功能不全，以及心衰的癥狀。六、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。

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紅斑狼瘡治療方法是什么

斑狼瘡的治療方法如下：第一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。第二、患者還需要避免日照，避免紫外線的照射。第三、藥物治療，狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，它是治療狼瘡的基石；有的患者因為懼怕激素副作用，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應癥的患者，如果不使用激素，那么會引起比較嚴重的后遺癥，甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物，根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同，可以選擇不同的免疫制劑，比如對于有腎臟受累的病人，一般不會選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等；對于有關(guān)節(jié)受累的病人，會選擇使用甲氨蝶呤；對于有皮膚粘膜受累的病人，會使用羥氯喹；對于血液系統(tǒng)受累的患者，可能會使用生物制劑，比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用，因此在使用過程中需要監(jiān)測副作用，來最大程度的避免副作用。第四、中藥治療，它是一個長期的過程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導下隨診觀察，控制或者緩解疾病的癥狀。

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什么是紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀，會有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體，包括抗原抗體，dsDNA抗體，以及磷脂抗體等等?；颊邥醒合到y(tǒng)的癥狀，比如白細胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對患者的腎臟造成損害；患者的尿里會有潛血，甚至會出現(xiàn)腎功能不全，有的患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈，有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液，有的患者還會出現(xiàn)心衰的癥狀。

2019-07-30 62241次播放

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紅斑狼瘡能治愈嗎

紅斑狼瘡目前醫(yī)學還不能治愈，因為狼瘡的發(fā)病和多種因素有關(guān)，比如激素水平、遺傳、自身免疫因素?，F(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展，對狼瘡病情的控制有很好的辦法。如果患者能經(jīng)過正規(guī)積極的治療，通過風濕科醫(yī)生長期隨訪，絕大多數(shù)患者都能正常工作、結(jié)婚、生育。紅斑狼瘡患者需要保持良好心態(tài)，以科學的態(tài)度認識到疾病，日常需要防曬、不能太勞累，需要避免去人多的地方，避免感染因素等。因此，雖然狼瘡不能治愈，但如果患者能保持積極、科學、樂觀的態(tài)度，以及風濕科醫(yī)生正規(guī)的指導治療，都能讓病情得到很好的控制。

2019-07-30 62471次播放

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紅斑狼瘡會遺傳嗎

紅斑狼瘡的發(fā)病機制有遺傳因素參與，但不是肯定遺傳。臨床上常會看到狼瘡具有家族聚集傾向，比如父母患有狼瘡，孩子可能就會患狼瘡。但是并不是狼瘡母親生的小孩一定會患病，只是有一定發(fā)病的始動因素，即危險性要明顯高于正常人。狼瘡患者常有某些易感基因，會造成狼瘡的發(fā)病可能。臨床上發(fā)現(xiàn)單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率不同，狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率占50%，而異卵雙生占10%。所以狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素，但不能明確表明肯定會遺傳，因為還有其他因素參與，比如環(huán)境因素、自身免疫因素等。

2019-07-30 61277次播放

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狼瘡性腎炎是什么

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥，紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng)，其中最常見的是會影響到腎臟，由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣，有的人很快，剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常，還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟，不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當確診為狼瘡性腎炎之后，應該進行積極的治療。

2018-09-28 55334次播放

紅斑狼瘡怎么治療

紅斑狼瘡由于每個人表現(xiàn)不一樣，所受累的臟器也不一樣，所以治療現(xiàn)在講究精準醫(yī)學，也就是量體裁衣，每個人都要針對具體情況來治療。但是有一個基本原則，一般狼瘡需要用激素。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素撤的比較順利，要加一些二線藥物，比如羥露葵、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治療過程中，因為它是慢性病，所以要監(jiān)測。一方面要監(jiān)測疾病藥物治療的療效，同時也要觀察副作用。比如吃藥以后，對肝有沒有影響，對腎有沒有影響。為了治病不能添病，所以要兩方面兼顧，第一是療效，第二是副作用。

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2018-09-21

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紅斑狼瘡能治好嗎

紅斑狼瘡是屬于一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病。一般患有紅斑狼瘡的病人，多見于15歲至40歲左右的女性。對于紅斑狼瘡這種疾病來說，只能控制，不能夠徹底的進行根治。因為每個患有紅斑狼瘡的病人，其表現(xiàn)都不一樣，需要看紅斑狼瘡影響的器官。假如紅斑狼瘡只是皮疹以及關(guān)節(jié)炎，對于這種紅斑狼瘡患者治療起來，情況就會比較好。但是，在臨床上，也會遇到個別的紅斑狼瘡患者，病情比較嚴重，需要長期進行服藥治療，不是大夫讓患者停藥，自己卻停藥，后來觀察沒有問題，至少四到五年看到?jīng)]有問題。但是，時間長了以后，就會再次發(fā)病。所以，患者需要長期的服用藥物，進行治療。如果需要停藥，患者必須要征求大夫的意見。只有這樣，才能夠更好的控制病情。

2018-09-20 60179次播放