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牙齒除有牙神經(jīng)外，還與牙齦、牙槽骨相連的神經(jīng)，而這些神經(jīng)無法拔掉，除非將牙齒整個(gè)拔掉，這些神經(jīng)可能就沒有。否則把牙髓神經(jīng)去掉，但周圍的神經(jīng)還是會(huì)有連接，咬牙、敲牙時(shí)，還是一樣會(huì)有感覺。所以即使將牙神經(jīng)拔除，當(dāng)碰牙齒時(shí)，同樣還是有感覺。所以，如果牙齒有發(fā)炎或有牙周炎，或牙根有發(fā)炎，還是會(huì)引起疼痛。另外，個(gè)別時(shí)候，手術(shù)時(shí)會(huì)有遺漏根管，即牙髓未拔干凈，這種情況有時(shí)臨床上，沒有辦法絕對(duì)的避免。因?yàn)檠浪璧纳窠?jīng)非常細(xì)小，根管也非常細(xì)，即使用顯微鏡，有時(shí)難免還是會(huì)有遺漏的根管。

經(jīng)常牙疼，肯定是自己沒有找到牙疼的原因，建議盡快的去醫(yī)院，讓醫(yī)生幫助確定牙疼的病因。一般牙疼不外于幾個(gè)常見的原因，如牙髓炎，最常見牙疼的原因，牙齒上有一個(gè)洞，有一個(gè)齲齒，由于沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致洞發(fā)展的越來越大，最后波及到牙髓，導(dǎo)致牙神經(jīng)出現(xiàn)感染，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛等反應(yīng)，然后導(dǎo)致出現(xiàn)牙疼。第二個(gè)最常見的原因，如牙周炎，由于牙周組織的炎癥、感染，導(dǎo)致出現(xiàn)牙周的腫脹、發(fā)炎甚至溢膿，最嚴(yán)重可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，皆有可能引起牙疼。另外有長智齒，或者是牙隱裂，或者是牙根的折斷等。

牙齒咬合痛的原因有急性的咬合創(chuàng)傷、牙齒出現(xiàn)了牙髓問題、牙齒的牙周狀況不好。牙齒是最重要的咀嚼器官，是進(jìn)食的時(shí)候每天都需要用到的。具體可以分成三種情況。有一種叫做急性的咬合創(chuàng)傷，有可能在進(jìn)食的時(shí)候不注意，突然間咬到了某些特別堅(jiān)硬的食物，對(duì)牙根周圍的這些牙周膜軟組織是急性的創(chuàng)傷，這樣牙齒咬合的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種情況可以對(duì)牙齒進(jìn)行保守性的觀察，就是盡量避免讓再咬特別硬的東西，給恢復(fù)的時(shí)間，慢慢的這樣的癥狀就能消失了。第二種情況是牙齒出現(xiàn)了牙髓方面的問題。牙齒上有比較深的齲洞，咱們牙齒內(nèi)的牙髓受了外界的刺激，刺激導(dǎo)致了牙髓出現(xiàn)了一定的炎癥，炎癥慢慢的往牙齒根尖的方向聚集。這樣造成牙齒根尖的炎癥，每次咬合的時(shí)候，對(duì)根尖有一定的刺激，也會(huì)造成牙齒的咬合痛，在這種情況下，就需要對(duì)牙髓進(jìn)行治療，也就是根管治療或者殺神經(jīng)的治療。還有一種情況就是牙齒的牙周狀況不是特別的好，牙齒周圍的牙槽骨產(chǎn)生了明顯的破壞，這樣牙齒就不是特別的結(jié)實(shí)，這樣可能不能承擔(dān)正常的咬合力，所以咬合的時(shí)候牙齒也會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種情況下，就需要進(jìn)行牙周方面的系統(tǒng)治療，盡量減少牙周方面的炎癥，減輕牙齒的松動(dòng)度。

牙齒酸痛可是采取填充或去除牙垢的方式緩解。牙齒酸痛可能兩方面原因造成，首先是牙齒組織的缺損。隨著每天進(jìn)食，牙齒的表面會(huì)產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出，接觸到冷熱酸甜食物，就會(huì)產(chǎn)生酸痛的癥狀。如果牙體組織缺損達(dá)到一定的厚度，可以考慮通過充填的方法，運(yùn)用充填材料，覆蓋牙齒比較易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用脫敏牙膏對(duì)牙齒表面進(jìn)行一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)，減輕患者的酸痛的癥狀。部分患者可能牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生一定的退縮，牙根面暴露出，這樣的情況下也可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。在這種情況下，要進(jìn)行一個(gè)比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周圍的這些牙石、軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的因素給去除掉，減輕牙齦的癥狀，減輕牙齦退縮的程度，對(duì)于牙齒表面沒有出現(xiàn)明顯缺損的情況時(shí)，也是用脫敏牙膏進(jìn)行暫時(shí)的覆蓋保護(hù)，減輕牙齒酸痛的發(fā)生。

治牙痛的藥物最為常見的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。牙痛最主要的治療手段不是吃藥，而是到牙科醫(yī)生那里對(duì)牙齒進(jìn)行處理。所以就是說這個(gè)藥物它只是一個(gè)輔助的一個(gè)治療手段。當(dāng)患者有時(shí)間以后，首選還是應(yīng)該要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。但是在用藥之前，或者是治療過程當(dāng)中，可以先采用一些廣譜的抗生素，也就是主要針對(duì)厭氧菌的硝基咪唑類的抗生素?？谇粌?nèi)的感染，一般是混合性感染，雖然以厭氧菌為主，但是也有需氧菌，所以這時(shí)候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，兩者配合使用。對(duì)于牙痛特別厲害的患者，這時(shí)候也可以采用一些止痛藥物來進(jìn)行輔助治療。止痛的藥物臨床上也非常多，需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生，來給大家開這種處方藥。