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有些患者朋友感覺(jué)到上牙膛，所說(shuō)的上顎有疼痛，一般是以下幾種可能：第一種是在進(jìn)食硬東西或者說(shuō)不自主的時(shí)候，出現(xiàn)了上顎黏膜的損傷，造成局部黏膜的潰瘍，這種疼痛一般主張一方面加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維護(hù)，多漱口，加強(qiáng)局部的清潔，避免二次損傷。避免吃一些硬東西，燙東西，造成黏膜的局部刺激?？梢杂靡恍┛谇粷兊闹委煹乃幬铮热缯f(shuō)口腔潰瘍膏、養(yǎng)陰生肌散或者是蜂膠貼膜這一類(lèi)的，來(lái)促進(jìn)腭部黏膜的愈合和恢復(fù)，這種疼痛逐漸逐漸就消失了。第二種，造成上牙膛疼的主要的病因，就是口腔內(nèi)的各種類(lèi)型的真菌感染，細(xì)菌感染甚至病毒感染。如果有這類(lèi)感染的時(shí)候，口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥，表現(xiàn)為局部的紅斑或者是破潰，起泡的情況。像這種情況，一般要做局部涂片的檢查或者唾液的檢測(cè)，看看到底是真菌感染，細(xì)菌感染還是病毒感染。針對(duì)性的選擇不同的藥物，通過(guò)藥物的作用解決了感染的問(wèn)題，局部黏膜的刺激癥狀，疼痛癥狀就得到了緩解。第三種，如果上頜的上牙膛疼持續(xù)存在，很?chē)?yán)重，很劇烈，長(zhǎng)期持續(xù)，還要警惕各種原因上顎腫瘤的可能，尤其是上顎部，小唾液腺來(lái)源的一些惡性腫瘤。早期就主要表現(xiàn)為局部輕微的膨隆，局部的刺激性疼痛。如果是有這種情況，懷疑這種情況，一般要到專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)拍片子做一些局部的分析，了解局部腭骨的改變，有沒(méi)有腫物，針對(duì)性的采取一些檢查。如果懷疑局部有腫瘤甚至惡性腫瘤的發(fā)生了，一般主張?jiān)诰植壳行】冢∫粔K組織做組織病理學(xué)的化驗(yàn)，通過(guò)組織病理學(xué)化驗(yàn)，能夠證實(shí)或者排除局部腫瘤的存在和發(fā)生，以免出現(xiàn)漏診或者延誤診斷的問(wèn)題。所以，在日常生活中碰到上牙膛疼，首先要看是不是局部有潰瘍，其次要看口腔內(nèi)有沒(méi)有各種感染，最終如果持續(xù)的疼痛嚴(yán)重，就需要考慮是不是有腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)。

牙齒疼痛要區(qū)分不同的病因，針對(duì)性地采取一些治療措施，并不是所有的牙齒疼痛都是用藥物來(lái)進(jìn)行控制的，最常見(jiàn)的引起牙齒疼痛的稱(chēng)之為牙神經(jīng)發(fā)炎、牙髓炎。這種牙髓炎是因?yàn)檠郎窠?jīng)產(chǎn)生了炎癥，在封閉的牙髓腔內(nèi)炎癥產(chǎn)生巨大的壓力，神經(jīng)末梢受到壓力的作用產(chǎn)生的劇烈疼痛，這類(lèi)牙齒疼痛，一般吃藥很少能起到作用，選擇性吃藥的話(huà)一般是直接就用一些止疼的藥物：像去疼片、索米痛，可能在一定意義上或一定時(shí)間內(nèi)能夠發(fā)揮一定作用，要根本解決牙髓炎導(dǎo)致的疼痛，需要去找牙醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的開(kāi)髓開(kāi)放的治療，實(shí)際上就是用牙鉆在牙齒表面磨開(kāi)一個(gè)洞，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力來(lái)緩解疼痛。第二種引起牙齒疼痛最常見(jiàn)的，病因就是牙齦炎和牙周炎，牙齒周?chē)屑?xì)菌和菌斑的堆積，慢慢地形成了牙結(jié)石，對(duì)牙齦產(chǎn)生刺激以后，造成了牙齦的炎癥，有時(shí)候還會(huì)引起牙齦的化膿，這種牙齦炎是因?yàn)榫植扛腥竞痛碳ぴ斐傻?，?duì)這類(lèi)疼痛的緩解，首先要去除局部的刺激因素，去除局部的牙結(jié)石、牙菌斑進(jìn)行局部沖洗上藥，同時(shí)可以吃一些治療牙齦炎的藥物，通常是對(duì)抗厭氧菌感染的，像甲硝唑、替硝唑這一類(lèi)的藥物效果最好。第三種引起牙齒疼痛的最常見(jiàn)的，病因就是冠周炎，智齒萌出不足，牙冠表面有牙齦覆蓋形成盲袋，里面有食物殘?jiān)逊e，繼發(fā)細(xì)菌感染引起的這類(lèi)的疼痛，首先是要進(jìn)行冠周的沖洗，用高錳酸鉀水或者雙氧水進(jìn)行局部徹底的清潔，上碘甘油或者是濃培液進(jìn)行消炎、收斂，在此基礎(chǔ)上可以吃一些消炎類(lèi)的藥物，最常用的是頭孢類(lèi)和甲硝唑的聯(lián)合使用，通過(guò)藥物來(lái)降低細(xì)菌的數(shù)量，來(lái)緩解炎癥、緩解疼痛。所以對(duì)牙齒的疼痛要區(qū)分不同的病因，有些可以用藥物治療，有些是要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙科的，治療才能起作用，也有些是需要在專(zhuān)業(yè)治療的基礎(chǔ)上，用一些消炎止疼的藥物來(lái)得到良好的控制。

牙疼的時(shí)候可以喝蒲公英水。蒲公英是藥材，具有清熱解毒，去火，消腫散結(jié)的作用。但是對(duì)于牙痛來(lái)說(shuō)效果不是很大。牙疼的原因很多，有蛀牙，牙髓炎，楔狀缺損，牙本質(zhì)過(guò)敏癥，磨耗，根尖周炎癥等。但是大多是因?yàn)檠浪柩滓?，牙髓炎最主要的病因就是形成蛀牙后沒(méi)有及時(shí)處理治療，導(dǎo)致細(xì)菌突破牙體硬組織，感染牙髓組織，引起的疼痛，牙髓炎疼痛比較劇烈，尤其是晚上疼痛更加嚴(yán)重。這樣的牙痛喝蒲公英水是起不到作用的，牙髓炎的最好治療方法是根管治療，根管治療不僅可以治療牙痛，還可以最大程度保留患牙。

牙齒出血可能是牙齦炎，也可能是牙周炎，但多數(shù)情況往往是牙周炎的一種表現(xiàn)。牙周炎是由于口腔的菌斑或者牙齒表面的菌斑造成牙齒周?chē)能浗M織的炎癥，包括齒槽骨的炎癥。這種炎癥是比較嚴(yán)重的，不僅破壞軟組織，還會(huì)破壞硬組織。但是，臨床表現(xiàn)出來(lái)的首先可能是牙齦發(fā)炎，然后牙齒出血，牙齒出血往往是晨起的時(shí)候出血，包括刷牙、早晨吃食物的時(shí)候。這種情況一般是一個(gè)信號(hào)提示患者牙周發(fā)炎，應(yīng)該趕緊到醫(yī)院去尋找牙周醫(yī)生尋求治療。牙周醫(yī)生的治療主要是牙齒潔治，也就是老百姓通常所說(shuō)的洗牙。洗牙的目的是清除牙菌斑和牙齒表面的牙石，主要是將牙石清除干凈，牙石本身是鈣化的菌斑。治療可能不僅僅需要潔牙，也可能需要對(duì)齦下的牙石進(jìn)行深刮。潔治、深刮以后，牙齒出血這類(lèi)的牙周炎癥基本都可以控制住。

牙髓炎是由于各種原因造成的牙髓組織的發(fā)炎，它表現(xiàn)癥狀是牙齒疼痛，早期可能是冷熱痛，也可能夜間痛，但最后往往都發(fā)展成一個(gè)持續(xù)性的疼痛，這種情況即提示牙髓發(fā)炎。治療牙髓發(fā)炎最有效方法是找醫(yī)生，對(duì)牙髓進(jìn)行治療。治療的方法一般是殺神經(jīng)，但是牙髓炎的治療不僅僅要?dú)⑸窠?jīng)，實(shí)際上既要?dú)⑺郎窠?jīng)，同時(shí)要把牙髓腔中包括根管中的牙髓組織和感染組織徹底清除干凈，同時(shí)殺滅細(xì)菌，然后用人工的充填材料對(duì)牙髓腔和根管進(jìn)行嚴(yán)密的充填，才能有效地治療牙髓炎和根尖周炎。