缺血性腦卒中是怎么回事
腦梗死也稱為缺血性卒中,在中醫(yī)中稱為卒中或中風(fēng)。該疾病是由各中原因?qū)е碌哪X組織血液供應(yīng)障礙,引發(fā)腦組織缺血缺氧性壞死,從而產(chǎn)生臨床相應(yīng)的神經(jīng)缺陷。
腦卒中是一種常見疾病,目前影響人們的健康,缺血性卒中占總卒中病例的80%。目前,醫(yī)學(xué)界已深入研究腦卒中病理生理學(xué)研究,特別是腦損傷機(jī)制的研究進(jìn)展,對缺血性腦卒中的治療具有重要的指導(dǎo)作用。那么缺血性腦卒中是怎么回事?
缺血性腦卒中的直接原因是由腦供血中斷引起的腦缺血性梗塞。因此,治療急性缺血性中風(fēng)的主要措施是盡快恢復(fù)腦血流量。常見的治療方法是溶栓治療。腦缺血導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡的機(jī)制非常復(fù)雜,包括一系列繼發(fā)性病理生理變化,如細(xì)胞內(nèi)外水電解質(zhì)的失衡、以及能量代謝障礙等等。如果在缺血性腦卒中的治療期間單獨(dú)使用溶栓來恢復(fù)血流,則上述病理生理學(xué)變化仍在進(jìn)行中。因此,有必要同時采取腦保護(hù)治療措施,中斷上述二次損傷機(jī)制和觸發(fā)的惡性循環(huán),從而為神經(jīng)功能的修復(fù)提供理想的環(huán)境。
缺血性腦卒中如何鑒別診斷?
1.頭顱CT及MRI掃描
發(fā)病初期頭顱CT掃描的重要性在于排除腦出血,但在腦梗死的早期CT無異常發(fā)現(xiàn),起病24~28小時后梗死區(qū)呈明顯低密度改變,無占位效應(yīng)。而MRI在發(fā)病后4小時即可診斷。
2.腦血管檢查
數(shù)字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內(nèi)大動脈的病變部位和性質(zhì)。顯示腦動脈狹窄、閉塞或扭曲部位和程度。
3.經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)
為無創(chuàng)傷性檢查腦血流動力學(xué)改變的方法,根據(jù)血流的流速和方向,可判定腦血管有無狹窄和閉塞。
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