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心臟起搏器手術(shù)是怎么做的

發(fā)布時(shí)間:2018-12-1353518次瀏覽

心臟病對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是一種很可怕的疾病,很多人都因?yàn)樾呐K不好而深受其害,因此,科學(xué)家研究出了心臟起搏器,這樣就可以比較好的治療心臟病,減輕患者的痛苦,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種福利。

心臟起搏器不但可以用來(lái)治療嚴(yán)重的心律失常,而且它對(duì)于其他心臟疾病也有一定的預(yù)防效果。而當(dāng)很多心臟疾病患者需要安裝心臟起搏器的時(shí)候,都會(huì)擔(dān)心心臟起搏器手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大這個(gè)問(wèn)題,畢竟這也算是一種心臟手術(shù),如果是風(fēng)險(xiǎn)太大的話會(huì)直接影響到患者的生命。心臟起搏器手術(shù)是怎么回事大家一起看一下。

心臟起搏器植入手術(shù)的操作步驟
  1、酒精消毒;建立靜脈通道;安裝刀片;沖洗橋管。
  2、選擇穿刺點(diǎn),局麻,于右側(cè)鎖骨下,胸大肌處,用穿刺針刺入鎖骨下靜脈。將導(dǎo)絲送至鎖骨下靜脈,再進(jìn)入上腔靜脈內(nèi),動(dòng)作要輕柔,防止損傷血管。下導(dǎo)絲的目的是建立軌道,為下一步送入橋管做準(zhǔn)備。
  3、從監(jiān)視屏上確定導(dǎo)絲已進(jìn)入上腔靜脈。下一步在原位置穿刺,送入另一根導(dǎo)絲進(jìn)入鎖骨下靜脈,這次要安裝的是雙腔起搏器,兩根導(dǎo)絲分別送入心房和心室,為電極的植入做準(zhǔn)備。
  4、切開皮膚,逐層切開皮下組織、胸大肌至心外膜,為起搏器做一個(gè)囊袋,手術(shù)中,動(dòng)作要輕柔,減少術(shù)中的出血與手術(shù)創(chuàng)傷。囊袋大小要與起搏器大小相匹配,囊袋不能過(guò)大或過(guò)小,在手術(shù)中要反復(fù)放入起搏器了解囊袋是否合適。

5、為了將起搏器電極順利送入心房心室,手術(shù)醫(yī)生先沿導(dǎo)絲下入橋管,送入橋管后,再將心房心室兩根電極分別送入,然后退出導(dǎo)絲。
  6、為了判斷安裝起搏器的最佳位置,手術(shù)醫(yī)生要進(jìn)行起搏器參數(shù)調(diào)試,將起搏器與調(diào)試器連接起來(lái),進(jìn)行相關(guān)參數(shù)調(diào)試,通過(guò)監(jiān)視儀、起搏波幅來(lái)判斷起搏器的最佳位置。
  7、電極到位后,醫(yī)生會(huì)要求病人用力咳嗽,通過(guò)咳嗽使病人增加胸內(nèi)壓,使起搏器電壓與心房心室緊密連接,并確保起搏器電極不易移位。手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)切口胸大肌上固定電極,防止電極脫落。
  8、固定電極后,用慶大霉素甲硝唑充起囊袋,防止手術(shù)后出現(xiàn)缺口感染而導(dǎo)致傷口愈合的延遲。將起搏電極與起搏器連接,用微型螺絲刀擰緊螺絲,把電極固定,防止電極的脫落。
  9、手術(shù)醫(yī)生把起搏器和電極送入囊袋,然后通過(guò)屏幕觀察起搏器電極的位置。再放置留置引流槽后,逐層縫治傷口,到此手術(shù)全程結(jié)束。

起搏器植入術(shù)后康復(fù)期應(yīng)適當(dāng)限制主食、鹽、糖及脂肪,每日鹽的食入量應(yīng)≤6克,鹽分食入過(guò)多可加重心臟負(fù)擔(dān)。限制水份攝入,在三餐以外,另加少量點(diǎn)心、水果等。起搏器植入手術(shù)后盡量少食高脂肪、高膽固醇食品,如肥肉、油炸、肝臟等,多吃豆類食品。起搏器植入手術(shù)后禁忌維生素K,含維生素K較高的食物可能影響抗凝藥物療效。

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在喝酒之后,因?yàn)榫凭淖饔脮?huì)刺激大腦神經(jīng)興奮,而且還會(huì)刺激心臟平滑肌興奮,導(dǎo)致心率加快。喝酒之后,酒精里面的乙醇會(huì)轉(zhuǎn)化為乙醛,這種物質(zhì)能夠迅速讓毛細(xì)血管擴(kuò)張,同時(shí)還會(huì)造成交感神經(jīng)過(guò)度興奮,心臟血管的通透性也會(huì)增加,引起心跳加快??赡苁潜旧砘加行呐K疾病,例如冠心病,患者在喝酒之后會(huì)加速心臟血流的速度,心跳會(huì)特別快,容易引發(fā)猝死??赡苁菍?duì)酒精過(guò)敏導(dǎo)致的,會(huì)表現(xiàn)出面部潮紅、心跳加快。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-20

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心臟纖維瘤不一定需要手術(shù),應(yīng)進(jìn)行評(píng)估是否達(dá)到手術(shù)的指針。如果纖維瘤的體積比較小,沒有造成流出道的梗阻,可以考慮保守觀察,如果纖維瘤的體積很大,已經(jīng)造成流出道的梗阻,并且還有明顯的臨床表現(xiàn),如胸悶、氣促、心慌等等癥狀,考慮手術(shù)治療。心臟纖維瘤是良性腫瘤,只要能視野范圍好,與正常心肌界限清楚,手術(shù)能切除,一般預(yù)后都比較好。術(shù)后注意多休息,避免太重的體力活動(dòng)造成心肌負(fù)擔(dān)加重,飲食注意清淡,低脂低鹽,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)術(shù)后恢復(fù)比較好,定期至醫(yī)院復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-22

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心臟病會(huì)傳染人嗎
心臟病我們大家并不陌生,每年死于心臟病的患者不計(jì)其數(shù),心臟病的危害巨大,常被人誤以為是不治之癥,這種想法是完全錯(cuò)誤的。大家應(yīng)該重新重視心臟病的危害,要敢于和心臟病作斗爭(zhēng),那么,心臟病會(huì)傳染人嗎
心律不齊是否嚴(yán)重
心律不齊是不是嚴(yán)重,主要看心律不齊的類型,還有心律不齊的病因。室速的病人,只是在心律快,沒有發(fā)展到室顫的時(shí)候,后果不是很嚴(yán)重,一旦發(fā)生室顫,就是的猝死型的心律失常,這就很嚴(yán)重了。心律不齊的類型主要分為房性的心律不齊、室性的心律不齊、竇性心律不齊,還有心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速。病因有冠心病,還有中毒,還有沒有原因的,比如現(xiàn)代性的房顫,高血壓病引起心律失常。電解質(zhì)紊亂。比如血鉀低,還有血鈣異常會(huì)引起。特別是年輕人出現(xiàn)防甲亢的時(shí)候。出現(xiàn)甲亢,就出現(xiàn)房顫,房顫可能是甲亢,也有可能是冠心病。危害性要根據(jù)病情本身來(lái)說(shuō)原因很重要。而且是不是很嚴(yán)重,也要看是不是對(duì)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生影響。心律過(guò)快,血流出現(xiàn)中斷或者減少,就會(huì)出現(xiàn)休克這很嚴(yán)重。對(duì)于慢性的心律失常的,比如阿-斯綜合征,或者房室傳導(dǎo)阻滯,所以心律失常的原因類型很多,比如出現(xiàn)陣發(fā)性室上速,發(fā)現(xiàn)很嚴(yán)重,經(jīng)常是良性的,突發(fā)突止的表現(xiàn)叫做陣發(fā)性室上速。心律失常,就要分析屬于哪種類型的,要對(duì)有先兆猝死的那種類型的心律失常要進(jìn)行鑒別,惡性的要提前進(jìn)行干預(yù),才不至釀成后果。出現(xiàn)心律失常,讓醫(yī)生判斷一下。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:31

2020-03-24

54309次收聽

04:24
心律不齊嚴(yán)重嗎
心律不齊是否嚴(yán)重與原發(fā)病及心律不齊類型有關(guān)。心律不齊的類型主要分為房性心律不齊、室性心律不齊、竇性心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速。心律不齊的發(fā)病原因有冠心病、中毒、房顫、高血壓、電解質(zhì)紊亂、甲亢等。心律不齊還有一種病因,叫做房顫。臨床上引起心率不齊的病因,甲亢是較易忽略的,用一點(diǎn)β受體阻滯劑治療即可。心律不齊的危害有:是否對(duì)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生影響,如心律過(guò)快時(shí),血流出現(xiàn)中斷或減少,會(huì)導(dǎo)致休克;心律不齊最嚴(yán)重的危害可導(dǎo)致猝死。一旦出現(xiàn)心律不齊,要及時(shí)就醫(yī)。
心率過(guò)緩怎么調(diào)理好
患者為運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常從事重體力勞動(dòng),無(wú)其他異常癥狀且基礎(chǔ)性疾病,出現(xiàn)心率過(guò)緩時(shí),定期觀察即可;對(duì)疾病引起的心率過(guò)緩,借助阿托品、心寶丸等藥物提高心室率。藥物治療無(wú)效時(shí),給予安裝心臟永久起搏器植入治療。對(duì)原發(fā)性疾病積極治療,如甲減引起的心率過(guò)緩,補(bǔ)充甲狀腺素片糾正甲狀腺功能。一、運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)人,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,平時(shí)心率在50到60次每分之間或沒有明顯臨床癥狀、其他基礎(chǔ)疾病時(shí)定期觀察即可,不需做特殊處理;二、某一類疾病引起竇性心動(dòng)過(guò)緩,或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等引起心率過(guò)慢,患者出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力,嚴(yán)重者出現(xiàn)黑蒙、暈厥?;颊咴诟淖兩罘绞酵瑫r(shí),要積極應(yīng)用提高心室率藥物,提升心率,如阿托品、心寶丸等。藥物治療效果不好時(shí),可考慮給予安裝心臟永久起搏器植入治療,避免心源性猝死發(fā)生;同時(shí)針對(duì)能引起心率過(guò)慢原發(fā)疾病,積極治療。如甲狀腺功能減退引起心率過(guò)緩,通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺素片糾正甲狀腺功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-13

55835次收聽

02:09
心律不齊的原因
心律不齊分生理性和病理性,即為心臟本身疾病引起,或者心臟以外疾病引起。生理性心律不齊,比如在患者緊張時(shí),就會(huì)出現(xiàn)心跳加快,心跳超過(guò)一百次以上,就叫心律不齊;憋氣時(shí)心跳會(huì)變慢,比如潛水憋氣就會(huì)導(dǎo)致心跳變慢,也屬于心律不齊范圍。生理性心律不齊可能很快就能恢復(fù),如果是病理性心律不齊,即心律不齊持續(xù)存在,或者患者有基礎(chǔ)病變,就叫病理性心律不齊。病理性心律不齊可能是心臟本身疾病,或者心臟以外疾病引起,比如心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)不正常,冠心病、血壓心臟病、糖尿病心肌損害,都會(huì)引起心律失常。
02:29
心動(dòng)過(guò)速的治療方法
心動(dòng)過(guò)速的治療方法需要根據(jù)病情而定,生理性心動(dòng)過(guò)速以休息以及放松為主;室上性心動(dòng)過(guò)速需要接受射頻消融治療;其他因素需要根據(jù)具體病因而對(duì)因治療。心動(dòng)過(guò)速治療沒有統(tǒng)一方法,需要根據(jù)具體病情來(lái)制定治療方案。目前臨床上常用治療方法有以下幾個(gè)方面:一、生理性心動(dòng)過(guò)速可自行緩解,主要通過(guò)休息、放松等方式來(lái)緩解,降低心率;二、室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)射頻消融等方法治療;三、其他因素引起心動(dòng)過(guò)速需要根據(jù)具體原因具體治療。例如:甲亢引起可以糾正治療甲亢;發(fā)熱引起則進(jìn)行降溫治療;貧血引起糾正貧血;失血引起則糾正失血,補(bǔ)充血容量;心肌炎引起治療改善心肌炎;休克引起治療休克。四、適當(dāng)健身也可緩解心動(dòng)過(guò)速。
02:04
心律不齊吃什么
心律不齊患者首先飲食以高熱量、高維生素、易消化為主;其次需要多吃礦物質(zhì)以及維生素高的食物;再者需要服用β受體阻滯劑等藥物改善癥狀。心律不齊是臨床常見疾病,患者在日常生活中也需要注意飲食和用藥,具體主要有以下幾個(gè)方面:一、飲食以高熱量、高維生素、易消化為主;二、多吃富含礦物質(zhì)、維生素蔬菜降低膽固醇,減輕心臟負(fù)荷;三、要盡量避免服用人參等影響心率藥物,不隨意服用所謂民間補(bǔ)藥;四、心律不齊患者可以通過(guò)服用β受體阻滯劑如倍他樂克,或辨證服用心寶丸等中成藥進(jìn)行治療,改善癥狀。
02:22
心臟早搏的癥狀
心臟早搏,根據(jù)發(fā)生部位不同,癥狀會(huì)有所不同,分為房性、交界性和室性早搏。如果是偶發(fā)的早搏,尤其是偶發(fā)房性早搏,在早期不會(huì)有任何癥狀。隨著早搏增加,病情發(fā)展和加重,有的病人會(huì)出現(xiàn)心慌,稱為心悸。有的病人會(huì)描述自己的心臟跳跳就不跳了,稱為心臟漏跳感。頻發(fā)早搏后,病人會(huì)出現(xiàn)出汗、乏力、頭暈等癥狀。
嘴唇發(fā)紫的原因
嘴唇發(fā)紫了,又稱之為紫紺。它是指血液中還原的血紅蛋白增多,使皮膚和粘膜呈青紫色的改變的一種表現(xiàn)。患者常常是由于有嚴(yán)重的心肺疾病,導(dǎo)致血液中的還原性的血紅蛋白增多所引起。比如患者有先天性的心臟病、呼吸功能衰竭等等。另外異常的血紅蛋白病、碳氧血紅蛋白和硫化血紅蛋白的增多,也會(huì)引起嘴唇發(fā)紫的情況存在。肺功能的影響也會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。長(zhǎng)時(shí)間的氧氣的含量下降,就會(huì)先表現(xiàn)在嘴唇上。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-09-04

58940次收聽

胸痛是什么原因
胸痛是生活中常見的一種病癥,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因很多,對(duì)于經(jīng)常鍛煉的人來(lái)說(shuō),很有可能是胸部肌肉拉傷所致。除此之外,也有可能是患上了肺部疾病,消化系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾病以及胸壁病變。
心臟病癥狀
步入中老年以后,心臟的功能也會(huì)慢慢地下降,因此很多中老年人,都會(huì)患有心臟病。出現(xiàn)心臟病常有特征,如有耳鳴、打鼾、有劇烈的疼痛感覺,甚至是會(huì)感覺到呼吸的急促。因此一旦出現(xiàn)這些癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查心臟的健康。另外出現(xiàn)心臟病的原因有很多,最主要的是因?yàn)橹径逊e過(guò)多,或者是長(zhǎng)期的飲食不當(dāng),而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。
先天性心臟病的治療
先天性心臟病是生活中的常見疾病,這種疾病的出現(xiàn)由于是先天性的,所以一般患者都是嬰兒,但是由于嬰兒的身體不能夠成年人相比較,所以患上了先天性心臟病的治療就需要慎重,以免會(huì)傷害到了患者的身體,那么患上了先天性心臟病如何治療呢?
甲亢離心臟病多近?多遠(yuǎn)
甲狀腺在脖子,心臟在胸腔,原本各司其職,共同為人體健康服務(wù)。然而,甲狀腺雖然位置剛剛在上,可是在人體的地位卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心臟。故事往往就發(fā)生在讓人意料之外處,突然有一天,甲狀腺突發(fā)奇想,想要“謀權(quán)篡位”。于是,甲狀腺開始拼命努力地釋放甲狀腺激素,還拉來(lái)了一個(gè)兄弟,叫“兒茶酚胺”,一起“鬧革命”。