肝臟破裂搶救幾率
肝破裂分為被膜下肝破裂和完全性肝破裂,前者僅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝濁音界擴(kuò)大;后者則表現(xiàn)為出血性休克,因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯,有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛;有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失,腹穿可抽出混有膽汁的血液,搶救性也是看損傷程度,程度低,搶救率大,損傷度高,搶救率也就相對(duì)較低了。
肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見(jiàn)病,由于肝臟質(zhì)地脆弱,血管豐富,而且被周?chē)捻g帶固定,肝損傷后常有嚴(yán)重的出血性休克,以右肝破裂較左肝為多,并因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發(fā)感染。肝破裂在各種腹部損傷中約占15%左右。那么肝臟破裂搶救幾率是多少呢?一起看看吧。
一般肝臟損傷,恢復(fù)時(shí)間主要看損傷程度,以及治療效果而定。
如不及時(shí)治療,會(huì)因?yàn)榇罅渴а案骨桓腥疽鹚劳?。?dāng)然肝破裂僅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝濁音界擴(kuò)大。完全性肝破裂表現(xiàn)為出血性休克,因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯,有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛;有移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失,腹穿可抽出混有膽汁的血液。偶爾血液經(jīng)膽道進(jìn)入消化道,可出現(xiàn)嘔血或柏油便。搶救性也是看損傷程度,程度低,搶救率大,損傷度高,搶救率也就相對(duì)較低了。
傷后患者一般訴右上腹疼痛,有時(shí)向右肩部放射,后轉(zhuǎn)右下腹、全腹部疼痛,多伴有惡心、嘔吐、休克、肝區(qū)叩痛、肝腫大或上腹部腫塊。開(kāi)放性損傷在上腹部可見(jiàn)火器及刀刺傷的入口。閉合性損傷有時(shí)可見(jiàn)到表皮擦傷、腹壁軟組織挫傷及腹壁瘀血的局部征象。暫時(shí)控制出血,盡快查明傷情。一旦決定手術(shù),應(yīng)迅速剖開(kāi)腹腔。爭(zhēng)取控制出血的時(shí)間。然后根據(jù)肝受傷情況選擇適合的手術(shù)方式。
手術(shù)是治療嚴(yán)重肝外傷最重要且有效的方法。當(dāng)肝外傷患者有明顯的腹腔內(nèi)出血,血流動(dòng)力學(xué)不夠穩(wěn)定,疑有腹腔內(nèi)臟器合并傷,多量腹腔內(nèi)積血、積液者,應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)。
肝破裂后可能有膽汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。肝破裂后.血液有時(shí)可能通過(guò)膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑糞或嘔血(即膽道出血)。所以說(shuō)一旦發(fā)現(xiàn)肝破裂要及時(shí)的進(jìn)行救治,從而降低損害。
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