膽囊位置肋骨示意圖
發(fā)布時(shí)間：2018-12-1187343次瀏覽
膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之作用，肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出，一般先在膽囊內(nèi)貯存，膽囊腔的容積約40~70ml，膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。
我們常說：“肝膽相照”，膽囊是一種梨形囊袋構(gòu)造，位于肝臟的后方，也有人說，膽與膽量有關(guān)，膽切除后，膽量就變小，這是完全無科學(xué)依據(jù)的，膽囊的主要功能是濃縮和儲(chǔ)存膽汁，下面我們來看看膽囊位置肋骨示意圖。
膽囊是位于右側(cè)肋骨下肝臟后方的梨形囊袋結(jié)構(gòu)，有濃縮和貯存膽汁的效果。肝產(chǎn)生的膽汁一般先在膽囊內(nèi)貯存，容積約40~70ml。膽囊分為底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。
組織結(jié)構(gòu)
膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。膽囊粘膜上皮由高柱狀上皮細(xì)胞，粘膜有許多皺襞，皺襞間有粘膜上皮深入至固有膜乃至肌層內(nèi)，形成許多竇狀的洼陷，稱Aschoff竇，在該處易發(fā)作炎癥或形成結(jié)石。
膽囊粘膜細(xì)胞具有典型的吸收型細(xì)胞的特征，具有較強(qiáng)的吸收和濃縮功用，一起，膽囊粘膜亦有排泄功用，排泄粘液。在有緩慢炎癥時(shí)膽囊粘液的排泄增加。膽囊粘膜層中，除了一般的細(xì)胞外，尚有屬于神經(jīng)內(nèi)排泄體系排泄肽類激素（APUD體系）的內(nèi)排泄細(xì)胞，其生理學(xué)上的含義沒有斷定。
生理功用
1、貯存膽汁：一個(gè)饑餓的人（即非消化期間），膽汁貯存在膽囊內(nèi)，當(dāng)消化需求的時(shí)候，再由膽囊排出，所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。一起又起到緩沖膽道壓力的效果。
2、濃縮膽汁：金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì)，由膽囊黏膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分貯存在膽囊內(nèi)，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。
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膽囊炎疼痛會(huì)放射到右肩部什么原因
膽囊炎疼痛放射到右肩部，在臨床上是相對(duì)比較常見的，主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時(shí)對(duì)于局部腹壁的刺激，以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊炎位于人體的右上腹，當(dāng)出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，膽囊周圍的滲出會(huì)直接刺激到腹壁，而腹壁的感覺神經(jīng)是從肋神經(jīng)，以及脊柱位置發(fā)過來的，當(dāng)這個(gè)感覺向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時(shí)候，就會(huì)與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊，從而使人體感覺到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對(duì)還不是很嚴(yán)重的時(shí)候，如果沒有刺激到腹膜，膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛，同樣也是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射，容易讓誤以為存在肩背部的問題。在了解了人體的特殊解剖以及神經(jīng)的傳導(dǎo)以后，對(duì)于膽囊炎發(fā)作時(shí)肩背部的疼痛，也就應(yīng)該可以相對(duì)的比較理解了。
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人體的膽有什么作用
人體的膽在生活中及時(shí)發(fā)揮著非常重要的助消化的作用。膽囊本身是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的場所，在肝臟產(chǎn)生膽汁以后，會(huì)先流到膽囊里進(jìn)行濃縮，膽囊的黏膜把里邊的水分多的吸收掉，使膽汁能夠有更多濃縮的成分。在進(jìn)食以后膽囊通過收縮，可以將膽汁排出到膽管，從而進(jìn)一步進(jìn)入到十二指腸，去協(xié)助脂肪類食物的消化和吸收。此外，膽囊本身的黏膜還可以分泌消化液，這些黏液也是對(duì)于膽囊的黏膜具有一定的保護(hù)和調(diào)節(jié)作用。所以在日常生活中，應(yīng)該盡量通過正常均衡的膳食保護(hù)好膽囊，不要讓膽囊發(fā)生疾病。
膽囊炎的危害有哪些
膽囊炎的危害一般包括以下幾方面：第一方面，對(duì)于急性期的膽囊炎危害，主要表現(xiàn)在容易導(dǎo)致膽囊的壞疽，甚至穿孔一旦發(fā)生這些比較嚴(yán)重的情況，可能會(huì)導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染、中毒性休克，甚至在急性發(fā)病期有可能會(huì)導(dǎo)致感染中毒性休克等比較嚴(yán)重的危害。第二類危害是膽囊炎，長期反復(fù)的發(fā)生容易導(dǎo)致慢性的膽囊炎。因?yàn)橐坏┌l(fā)生到慢性膽囊炎，就容易導(dǎo)致膽囊壁增厚收縮功能和分泌功能都會(huì)受損，長時(shí)間會(huì)導(dǎo)致膽囊功能喪失甚至影響了肝臟功能，患者往往表現(xiàn)為慢性的疼痛，導(dǎo)致消化系統(tǒng)及功能受到了損害，進(jìn)食少厭油膩或者是消瘦乏力的，以上這些都是膽囊炎的一些危害表現(xiàn)。
孕婦有膽囊炎對(duì)寶寶的影響
相信大家對(duì)于膽囊炎的危害都有一個(gè)大概的認(rèn)識(shí)，所以當(dāng)我們身體感覺不適時(shí)一定要及時(shí)檢查，以免錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)，擺脫疾病的困擾，那么對(duì)于孕婦來說，有膽囊炎對(duì)腹中寶寶有影響嗎，下邊給大家做一個(gè)簡單的介紹，希望可以幫助到更多朋友認(rèn)識(shí)這種病。
膽囊炎究竟能治愈呢嗎
膽囊炎疾病在我們的日常生活中屬于比較常見的一種疾病，而且在治療發(fā)方法上也是多種多種多樣的，所以我們?cè)诨疾『笾灰軌虮３忠粋€(gè)良好的心情，積極的來面對(duì)疾病就好，下面我們就來了解一下關(guān)于膽囊炎究竟能不能治愈呢?
膽囊炎日常護(hù)理要做什么
膽囊炎常因膽結(jié)石梗阻膽管，導(dǎo)致膽汁淤積所致，為膽囊壁發(fā)生炎癥而致的感染，發(fā)作時(shí)患者常有上腹部四分之一部位疼痛，并伴有惡心、嘔吐和腹脹。當(dāng)發(fā)生化膿性膽囊炎或炎癥波及膽總管時(shí)，可有寒戰(zhàn)、高熱，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黃疸，那么，膽囊炎日常護(hù)理要做什么?
引起膽囊炎的原因有什么
由于現(xiàn)在人們的生活水平的提高，人們每天忙于工作，卻忽視了自己的生活質(zhì)量和身體健康，這樣就導(dǎo)致了很多疾病的發(fā)生，膽囊炎就是其中的一種?，F(xiàn)在患膽囊炎這種疾病的人已經(jīng)很多了，患該病的原因也有很多種。我們來看看膽囊炎的病因有哪些?
膽囊積液是否嚴(yán)重
膽囊積液，首先說它也不是一個(gè)病，它是一個(gè)影像學(xué)上的一個(gè)發(fā)現(xiàn)?？赡芤?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致了膽囊周邊的一些液體的聚集。這有很多原因，舉幾個(gè)常見的一個(gè)病因來說，比如說肝硬化有腹水的病人，膽囊周邊就有積液。這種有時(shí)候很多患者沒有癥狀，只是發(fā)現(xiàn)了膽囊周邊有積液。另一種，比如說急性膽囊炎，膽囊水腫，滲出，會(huì)導(dǎo)致膽囊周邊有積液。這些患者一般會(huì)有，明顯的急性膽囊炎的癥狀，會(huì)有發(fā)燒，會(huì)有腹痛，會(huì)有黃疸等等表現(xiàn)的，以這種膽囊的同時(shí)，水腫瘀大為合并的表現(xiàn)。還有一些積液是代表了膽囊穿孔，這種就更加嚴(yán)重了，比如說通過膽囊的不斷的瘀張，壞死，壞疽了以后，膽汁通過穿透了膽囊壁，淤積在膽囊的周圍。這時(shí)候患者會(huì)有持續(xù)的高燒，腹痛會(huì)更加的嚴(yán)重，甚至?xí)懈腥荆卸拘孕菘说囊环N表現(xiàn)，表現(xiàn)為心率很快，血壓很低，這些更加嚴(yán)重情況。因此膽囊積液根據(jù)它的這種致病病因的不同，有可能嚴(yán)重，也有可能不嚴(yán)重。所以我們?nèi)绻皇菑挠跋駥W(xué)上，報(bào)道了一個(gè)膽囊積液的話，我們更多的是要進(jìn)行一些體格檢查，臨床表現(xiàn)，病史的問詢等等，這些綜合手段來判斷它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。找對(duì)了這種病因，我們才能有的放矢，才能夠精準(zhǔn)的找到它的致病原因，來給予實(shí)施進(jìn)一步的治療。所以沒法單獨(dú)只從膽囊積液上面，判斷它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。
膽囊切除后右側(cè)肋隱痛原因
很多人在做膽囊切除手術(shù)之后，仍感到右側(cè)，特別是肝區(qū)肋側(cè)隱隱不適，會(huì)認(rèn)為手術(shù)沒有做好或者是膽囊切除不該做，那么在膽囊切除后，為什么還會(huì)有人出現(xiàn)這樣的癥狀，一方面手術(shù)后的時(shí)間還不夠長，那么很多人在手術(shù)后早期由于局部炎癥尚未消退，局部傷口的刺激以及腹腔內(nèi)的粘連會(huì)引起局部的隱隱不適，那么有的人會(huì)在膽囊切除后繼發(fā)膽管結(jié)石或者是有殘留的膽囊管過長而導(dǎo)致膽囊管結(jié)石或者是形成的小膽囊。那么，這種情況我們需要通過影像學(xué)檢查來判斷到底是什么原因引起的，另外，引起右側(cè)肝區(qū)不適還可能是慢性肝臟疾病，胃腸道疾病包括胃，十二指腸潰瘍、慢性胃炎、結(jié)腸病變等，因此呢，我們說對(duì)于膽囊切除術(shù)后，右側(cè)肋不適需要通過進(jìn)一步的檢查來排除相應(yīng)的疾病。
什么是膽囊炎
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是由于膽囊內(nèi)膽汁排出不暢，主要原因是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管而引起。在急性膽囊炎時(shí)由于合并有細(xì)菌感染，除了出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈膽絞痛之外，還會(huì)合并有發(fā)熱癥狀。這種急性膽囊炎是指膽囊內(nèi)的包括膽汁刺激膽囊壁，和細(xì)菌感染而導(dǎo)致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥的混合。這種急性膽囊炎往往發(fā)病比較突然，癥狀比較劇烈，嚴(yán)重影響病人的身體健康，往往需要迅速地就醫(yī)，包括輸液，消炎，必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，或是膽囊內(nèi)結(jié)石，異物刺激形成的膽囊壁增厚，或是膽囊明顯的增大，喪失功能，或是膽囊萎縮，膽囊也是丟失了濃縮和排出膽汁，這樣的一個(gè)功能。這種情況慢性膽囊炎會(huì)由于膽囊功能的喪失，出現(xiàn)像腹脹，惡心，厭油膩，噯氣，打嗝，特別是對(duì)于脂肪類食物消化不良的表現(xiàn)。這種膽囊炎治療，主要是根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，是否引起相應(yīng)的一些合并癥，以及膽囊功能來進(jìn)行綜合的判斷。
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膽囊炎嚴(yán)重嗎
根據(jù)發(fā)病的急緩我們可以將膽囊炎分為：急性膽囊炎和慢性膽囊炎。導(dǎo)致急性膽囊炎的主要病因是，結(jié)石堵塞膽囊管，激發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)的以右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝功能異常。那么急性膽囊炎主要是通過抗生素、輸液、同時(shí)使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物來控制炎癥的發(fā)展，必要的時(shí)候需要做急診手術(shù)。慢性膽囊炎是指反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎遺留的以膽囊壁增厚、膽囊增大、或者是膽囊萎縮為特點(diǎn)的，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛，同時(shí)伴有消化不良、腹脹、惡心等。對(duì)于慢性膽囊炎可以通過藥物治療、飲食控制。如果是慢性膽囊炎已經(jīng)出現(xiàn)了膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊功能基本喪失、同樣也建議做腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
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什么是萎縮性膽囊炎
萎縮性膽囊炎大部分是急性膽囊炎演變而來的，急性膽囊炎通過反復(fù)發(fā)作會(huì)慢慢變成慢性膽囊炎，膽囊壁會(huì)逐漸增厚，纖維組織不斷的增生，在這個(gè)過程中，膽囊腔也會(huì)變小，膽囊縮小，膽囊里面沒有膽汁，稱之為萎縮性膽囊炎。萎縮性膽囊炎是一種癌前病變，建議積極地進(jìn)行手術(shù)治療。如果不想手術(shù)，必須密切觀察，每兩個(gè)月做一次超聲，觀察膽囊壁的變化，膽囊有沒有異常的改變，有沒有新生物有沒有異常血供，有警惕性就會(huì)大大減少萎縮性膽囊炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以，萎縮性膽囊炎一定要經(jīng)常去醫(yī)院，要勤于檢查，密切觀察，在它有明顯變化的時(shí)候及時(shí)手術(shù)，防止我們變成膽囊癌。
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膽囊炎是怎么引起的
梗阻膽囊管，感染，精神因素，激素因素等是導(dǎo)致膽囊炎的常見原因。膽囊炎是較常見疾病，發(fā)病率較高，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為急性和慢性兩種類型，急性膽囊炎的病因主要有結(jié)石或寄生蟲梗阻膽囊管導(dǎo)致膽汁排泄不暢，刺激膽囊黏膜引起膽囊炎。受到細(xì)菌感染或寄生蟲感染也有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊炎，途徑有血源性感染和膽源性感染，特別是華支睪吸蟲與膽囊感染尤為密切。疼痛恐懼等一些神經(jīng)及精神因素易導(dǎo)致膽汁堆積。由于激素影響會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，進(jìn)而引發(fā)炎癥。慢性膽囊炎主要是由于膽結(jié)石長期刺激引起，特點(diǎn)為慢性遷延性。
膽囊炎用什么抗生素
治療膽囊炎這樣的炎癥疾病，需要采用抗生素治療的方式消除炎癥，而常用的看勝訴就是氨芐青霉素和氯林可霉素以及頭孢類藥物，這些抗生素也是可以治療膽囊炎的常用藥物，但是因?yàn)榍闆r都是有差別的，所以在使用的藥物上也會(huì)出現(xiàn)不同。
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膽囊切除后有什么影響嗎
在臨床的觀察中，膽囊對(duì)于人體的消化功能，有一定的幫助，特別是對(duì)于油脂類的食物消化，可以有一定的作用。因此，當(dāng)患者的膽囊切除后，是不是一定會(huì)產(chǎn)生影響，也是因人而異。有的患者本身，膽囊功能就比較差，或者是屬于無功能型的膽囊，當(dāng)膽囊切除后，對(duì)患者可能沒有任何的影響。但是，對(duì)于另一部分的病人來說，本身膽囊的功能正常，但又必須進(jìn)行切除。在這種情況下，當(dāng)患者的膽囊切除后，可能就會(huì)對(duì)消化功能，產(chǎn)生一定的影響，比如切除后，膽道壓力的改變、膽道下端括約肌功能的改變，或者是乳頭肌括約肌失調(diào)，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部的不適，如脹或者是飯后的不適感，常見的還會(huì)有腹瀉、大便次數(shù)多、稀便，有個(gè)別的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)便秘，患者可能會(huì)有適應(yīng)過程。
