耳石癥是怎么引起的
耳石癥病因較為復(fù)雜,部分病因不明,部分與神經(jīng)及耳部疾病有關(guān)。可繼發(fā)于頭顱外傷,病毒性神經(jīng)炎,椎-基底動(dòng)脈循環(huán)障礙,部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等;體內(nèi)鈣離子代謝的變化可能也與耳石癥的發(fā)生有關(guān)。誘發(fā)因素頭部運(yùn)動(dòng)位置變化時(shí)可誘發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。
耳石癥,是頭部運(yùn)動(dòng)到某一個(gè)特定位置的時(shí)候所出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眼震和眩暈。那么,到底耳石癥是怎么引發(fā)的呢?它有哪些臨床表現(xiàn)呢?怎樣對(duì)耳石癥進(jìn)行檢查和治療?
一、耳石癥病因
通常情況下分為兩種,一種是繼發(fā)性的,繼發(fā)于突聾、偏頭痛、內(nèi)聽道動(dòng)脈缺血、梅尼埃病、病毒性迷路炎、頭部外傷、人工耳蝸手術(shù)以后,耳硬化癥、頸性眩暈、慢性中耳炎、中耳和內(nèi)耳手術(shù)后、耳毒性藥物損害等。這些疾病,誘發(fā)了缺血損傷或半規(guī)管炎癥,從而導(dǎo)致耳石脫落。另外一種,就是耳石病。
二、耳石癥臨床表現(xiàn)
這種病一般在中年人,女性偏多一些,通常是40-60歲的成年人。發(fā)病突然,癥狀發(fā)生經(jīng)常和某種體位或頭位變化相關(guān)。患耳向下的時(shí)候,出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生在頭位變化后的3-10秒鐘之內(nèi),眩暈通常會(huì)持續(xù)60秒,還會(huì)伴有嘔吐和惡心。眩暈會(huì)周期性緩解或加重;間歇期沒有任何的不舒服,或極個(gè)別的病人眩暈發(fā)作以后有長(zhǎng)時(shí)間的頭重腳輕和漂浮的感覺,或者伴有頭暈。
三、耳石癥治療
耳石癥最常見的治療方法,包含復(fù)位手術(shù)治療、保守治療以及手術(shù)治療,要根據(jù)不同的情況,來(lái)確定治療方法。治療方法有:
1、CH-HPPV耳石復(fù)位法;
2、Epley復(fù)位法:這種復(fù)位法,通常情況下只需要一次,而且效果是非常好的。
3、管石復(fù)位法;
4、體位療法;
5、管石解脫法;
6、繼發(fā)性耳石癥,要進(jìn)行病因的治療;
7、應(yīng)用前庭抑制劑,像非那根、腦益嗪等等。
8、保守治療
耳石癥,通常會(huì)在一年左右不治自愈。個(gè)別的患者,可以運(yùn)用對(duì)癥療法,比如口服谷維素、安定藥物,也可以運(yùn)用強(qiáng)迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應(yīng)的特性,每天固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長(zhǎng)久鍛煉,久而久之,就可以適應(yīng)。同時(shí),也不會(huì)再出現(xiàn)眩暈的感覺。如果眩暈狀況嚴(yán)重,可以采用利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射,治療也是非常有效果的。
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