神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0964906次瀏覽
神經(jīng)母細(xì)胞瘤也叫作神經(jīng)細(xì)胞瘤，是一種顱外腫瘤，比較常見于嬰幼兒，一般發(fā)生在家歲之內(nèi)的嬰幼兒，那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么治呢，常用的治療方式有三種：手術(shù)、化療以及放療的方式來治療，但是要根據(jù)患兒病情來選擇相應(yīng)的治療方法。下面我們一起來分析一下這幾種治療方法吧。
１、手術(shù)
局限期病變首選治療方法，發(fā)生了轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的患者經(jīng)常要綜合接受手術(shù)，手術(shù)前必須先糾正貧血，代謝紊亂，如果并發(fā)高血壓也要先控制血壓，同時(shí)還應(yīng)該估計(jì)腫瘤是否可以完全切除，因?yàn)榫植坎∽內(nèi)绻軌蛲耆谐亲畛晒Φ闹委煼椒?。神?jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定有助于與腎母細(xì)胞瘤相鑒別。
２、化療
為局晚期及廣泛期患者主要治療方法，在神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療過程中，化療可在手術(shù)之前或手術(shù)之后進(jìn)行。術(shù)前化療通常用來控制腫瘤生長(zhǎng)，使其局限在少數(shù)部位，以便手術(shù)時(shí)徹底清除。術(shù)后的輔助化療通常用來控制無法通過手術(shù)清除的腫瘤殘余部分和可能的轉(zhuǎn)移病灶。對(duì)于腫瘤已多處轉(zhuǎn)移、無法通過手術(shù)清除的患者，化療是主要的治療手段。
３、放療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感，主要用于控制不能完全切除的局限期患者及化療不能完全控制的腫瘤。針對(duì)一些高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患者可以采用外照射放療的方法來治療，放療的時(shí)候不要麻醉，患者整個(gè)過程比較清醒且無痛苦。放療的劑量一般不會(huì)引起輻射中毒。在治療完成后，患者的身體和排泄物不會(huì)有放射性，不需要隔離。外照射放療一般采取有針對(duì)性的局部放療，以減少對(duì)正常組織和器官的損傷。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤壓迫脊髓，手術(shù)順利讓孩子不再痛苦
一兒童患者之前診斷為神經(jīng)母細(xì)胞瘤，而且一直在進(jìn)行規(guī)律化療，來院想要進(jìn)行手術(shù)治療來切除腫瘤。進(jìn)行核磁共振，發(fā)現(xiàn)患兒的神經(jīng)母細(xì)胞瘤已經(jīng)壓迫了脊髓，手術(shù)的難度非常的大，得幸手術(shù)十分順利，并且孩子的恢復(fù)情況也是非常的好，出院時(shí)病情已經(jīng)平穩(wěn)。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)不會(huì)遺傳
神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有遺傳性傾向，但是尚不明確。但是該病與父母長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)、服用藥物、長(zhǎng)期輻射等因素有關(guān)。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何治療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的低度危險(xiǎn)組可采取觀察后手術(shù)治療，中度危險(xiǎn)組可采取手術(shù)加放療和化療，高度危險(xiǎn)組可采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤，占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到十，多見于兩歲以內(nèi)的嬰兒。屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)，常見部位在腎上腺，也可以在頸部、胸部、腹部以及盆腔等神經(jīng)組織。由于腫瘤的分布及年齡不同，以及包括染色體的分布，基因的擴(kuò)散等不同，分為低度危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組和高度危險(xiǎn)組。不同的危險(xiǎn)組治療方案是不一樣的。低度的危險(xiǎn)組，采取的是密切觀察，待有病情變化后及時(shí)治療或手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度危險(xiǎn)組，采取的是手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆暖熀突?，治愈率在百分之七十到九十；高度危險(xiǎn)組，要積極采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案，治愈率在百分之三十以下，這就是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案。對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，由于患者開始時(shí)并沒有癥狀，可能僅有乏力或者關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、食欲減退等非特異性癥狀，往往被患者或者家屬忽視，待到整個(gè)出現(xiàn)癥狀時(shí)就見于晚期了，它的具體癥狀不同，部位癥狀是不一樣的，在胸部時(shí)患者會(huì)由于腫瘤而出現(xiàn)呼吸困難，在腹部什由于腫瘤的壓迫會(huì)出現(xiàn)腹脹或者便秘，在侵犯到脊髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者的站立或者行走的困難，侵犯到腿或者是盆腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等情況，有的患者會(huì)伴有貧血等全身的表現(xiàn)，所以神經(jīng)母細(xì)胞瘤必須早發(fā)現(xiàn)早治療。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤懷孕時(shí)能發(fā)現(xiàn)嗎
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種生長(zhǎng)于大腦半球的胚胎性腫瘤，它來源于原始神經(jīng)嵴細(xì)胞，是一種惡性腫瘤。大部分患兒都是幼齡兒童，雖然部分患兒可以轉(zhuǎn)換為良性腫瘤，或者自然消退，但是總體而言，他是一個(gè)先天殘留的胚胎，組織惡變，目前相對(duì)比較集中的觀點(diǎn)，認(rèn)為他是因?yàn)榛蛲蛔円鸬?，與遺傳因素和環(huán)境因素都有很大關(guān)系。如果瘤體較小，做檢查排除的可能性比較小。但是可以試著做B超，多維彩超相對(duì)診斷率會(huì)高一些，但這種疾病的診斷主要依賴病理活檢。也可以選擇x線檢查，ct檢查和核磁共振檢查。所以在懷孕的時(shí)候是不可能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的。建議最后定期檢查，注意休息，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)的。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可發(fā)生于交感神經(jīng)鏈的任何部位，最常發(fā)生的部位是腎上腺髓質(zhì)，占50%左右；其次是腹部交感神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀取決于病變的位置和進(jìn)展情況，患者常因腹部包塊就診，有70%的患者在初診時(shí)已有轉(zhuǎn)移。與轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀包括發(fā)熱、全身不適、體重下降、骨痛、便秘或腹瀉等。腫瘤壓迫鄰近器官可產(chǎn)生各種癥狀，發(fā)生于胸腹脊柱旁的交感神經(jīng)節(jié)腫瘤可產(chǎn)生脊髓壓迫癥，引起癱瘓。骶前神經(jīng)母細(xì)胞瘤可引起尿頻、排尿困難、便秘，胸部和縱膈部腫瘤可引起呼吸困難，頸部腫瘤可以出現(xiàn)霍納綜合征。
母細(xì)胞瘤是什么病
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的一種膠質(zhì)細(xì)胞瘤，在臨床上病理分級(jí)是WHO4級(jí)。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人，即使通過積極的手術(shù)治療，效果也不是特別理想，平均的中位生存期僅為12-14個(gè)月。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制目前不是特別明確，多是遺傳因素所來的疾病，所以沒有特別有效的預(yù)防方式。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，一旦確診之后，需要積極的手術(shù)治療，但是效果不是特別理想。術(shù)后還需要配合放療、化療等相應(yīng)的輔助治療，進(jìn)行疾病的治療。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙，一旦出現(xiàn)臨床癥狀后，病情可能進(jìn)展迅速，而且嚴(yán)重可能出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙、劇烈的嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致窒息等一系列臨床癥狀。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤往往發(fā)生在小孩和高齡的老人之中，發(fā)病的病人比較多，一旦發(fā)生膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的壽命，是我們治療的目的。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的原因
神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能與遺傳易感性有關(guān)系，家族中有腫瘤，尤其是惡性腫瘤患者，孩子得神經(jīng)母細(xì)胞瘤的幾率會(huì)增加。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后的環(huán)境因素是否有關(guān)，如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細(xì)菌，以及服用了某些藥物，接觸了化學(xué)品以及長(zhǎng)期的吸煙或者飲酒等，也可能會(huì)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生的病因，但是具體的病因并不明確。神經(jīng)母細(xì)胞瘤開始癥狀并不是特異性的，孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低熱、食欲減退等非特異癥狀，往往被一些疾病掩蓋作為家長(zhǎng)或者醫(yī)生都要引起重視，等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時(shí)，可能已經(jīng)是疾病晚期的表現(xiàn)。
兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤能不能治好
關(guān)于腫瘤從更廣泛或稍微專業(yè)，叫五年治愈率、五年生存率。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤每個(gè)人差異特別大，表現(xiàn)復(fù)雜，治療手段多樣。所以對(duì)每個(gè)人的預(yù)后要做個(gè)體的分析，比如一期局限于一個(gè)部位，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)能夠完全切除。要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達(dá)到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預(yù)后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。實(shí)際上對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有兩個(gè)比較特殊的問題。一個(gè)叫自然消退，因?yàn)槟讣?xì)胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生來，隨著發(fā)育到成熟，成熟之后，它就將自然消退。還有一部分帶瘤生存，因?yàn)槟[瘤和人體這兩個(gè)之間，不可能完全把腫瘤細(xì)胞殺死，它互相處于帶瘤或靜止期，這樣能夠正常不影響生活，像一般人一樣生活。瘤體還繼續(xù)在身體里存在，這種情況下，可能瘤體不是特別惡性度，它不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無限擴(kuò)散，保持原來基本大小。兩個(gè)靜止期也叫休眠期，也是帶瘤生存，這樣的抑制。所以每個(gè)人結(jié)果可能不一樣，有的完全治好了，有的帶瘤生存了，再有一部分可能確實(shí)是后期晚期，發(fā)生了骨的骨髓轉(zhuǎn)移。每個(gè)人不一樣，比如年齡上，年齡越小預(yù)后越好。一般把18個(gè)月~1歲半在一個(gè)階段坎上。部位不一樣，頸部和胸部比發(fā)生腹部要好。另外分級(jí)有沒有轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在從生物學(xué)有一個(gè)最重要的指標(biāo)，N-myc基因的擴(kuò)增。如果N-myc基因擴(kuò)增陽(yáng)性，即是嚴(yán)重不好。
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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種發(fā)源于交感神經(jīng)的惡性腫瘤，十分復(fù)雜。因其發(fā)生在人體不同部位，所以可能有各種各樣的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要發(fā)生在胸腔、腹部和頸部。神經(jīng)母細(xì)胞瘤因?yàn)槭且粋€(gè)多變的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，治療手段復(fù)雜，預(yù)后特別不一的一種疾病，所以這個(gè)病籠統(tǒng)說比較惡性，是很難對(duì)付的一個(gè)病。但是具體到每個(gè)病人，每個(gè)病例，現(xiàn)在通過進(jìn)行不同分期，分層，尤其是現(xiàn)在多學(xué)科共同治療，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治愈率和以前比有了明顯提高。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)源于一個(gè)原始的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中，可能在某個(gè)階段發(fā)生了變化，或者原來胎兒期的母細(xì)胞，沒有向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變，繼續(xù)按過去的方式生長(zhǎng)成為一種母細(xì)胞瘤，也有一小部分由原來的良性變惡性。實(shí)際上，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個(gè)復(fù)雜的過程?？梢栽谔浩谀I上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位，這個(gè)占位慢慢長(zhǎng)大，再有一小部分可以自然消退。所以這個(gè)病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細(xì)胞向成熟細(xì)胞不斷的展化，有不同階段。如果腫瘤細(xì)胞在50%以上叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤，在50%以下可能節(jié)母細(xì)胞瘤，是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤還有內(nèi)分泌的功能，所以表現(xiàn)起來很多，常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤有什么表現(xiàn)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯(cuò)綜復(fù)雜，會(huì)有腫瘤本身的癥狀。因?yàn)榱鲶w本身就在脊柱旁，脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓，可能有脊髓的癥狀。包括運(yùn)動(dòng)、感覺、肢體癱瘓，還有內(nèi)分泌功能，比如VIP瘤，內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉，難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會(huì)電解質(zhì)的紊亂，比如頑固性的低鈉血癥。還有目前解釋不通，小孩會(huì)發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟(jì)失調(diào)。隨病情發(fā)展，不同時(shí)期的表現(xiàn)也不一樣。有的孩子會(huì)發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移，比較晚期可以見到熊貓式眼，眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨，骨的肢體疼痛或盆骨疼痛，再有發(fā)生發(fā)燒，這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位，不同分期和疾病病理會(huì)發(fā)生不同癥狀，臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。
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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療是多學(xué)科治療，簡(jiǎn)稱MDT。MDT是基于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分層治療，因?yàn)椴煌制冢瑫?huì)有不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后。比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識(shí)，但是每個(gè)病人還要進(jìn)行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進(jìn)行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對(duì)一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓的干細(xì)胞移植。每個(gè)病人在一個(gè)總的情況下，實(shí)施一個(gè)針對(duì)每個(gè)病人的治療方案。其達(dá)到更好的效果。一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。三四期病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50%左右的五年生存率。
什么是母性細(xì)胞瘤
不同神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者預(yù)后差別很大，即神經(jīng)母細(xì)胞瘤間存在廣泛的腫瘤異質(zhì)性。根據(jù)高危因素的不同，神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以分為低危組、中危組和高危組。對(duì)于低危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者(最常見于嬰幼兒)，靠單純的觀察或者是手術(shù)治療往往可以取得很好的效果。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療一次多少錢
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常見的疾病，一般神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，貧血，發(fā)熱，以及血壓升高的癥狀表現(xiàn)，那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病有什么好的治療方法嗎?神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療一次多少錢?
