膽病有哪些癥狀
小小的膽囊,對于我們?nèi)梭w來說卻是十分重要的一個器官,它的主要功能是分泌、濃縮膽汁,在臨床上有關膽的疾病也是非常復雜多樣的,比如我們常見的膽囊炎、膽結石、膽囊息肉等,那么,膽病都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
膽病的種類有很多,常見有膽囊炎、膽囊結石、膽管炎、膽道蛔蟲等。
膽囊炎的癥狀
1、急性膽囊炎:腹痛是急性膽囊炎常見的癥狀,即右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性絞痛,向右肩背放射,常因進食高脂、油膩飲食而誘發(fā)。同時還有可能伴有惡心、嘔吐、畏寒發(fā)熱等。
2、慢性膽囊炎:常不典型,與慢性胃炎等胃病相似,反復上腹隱痛不適,厭油、噯氣、腹脹、消化不良等,但進食大油飲食腹痛加重。胃病常以進食生冷硬而加重,如急性發(fā)作與急性膽囊炎一樣。
膽囊結石的癥狀
大多數(shù)患者無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結石。部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。
膽管炎的癥狀
本病常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛,或呈絞痛發(fā)作,進食油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發(fā)熱和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作,則出現(xiàn)腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征。除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),稱為Reynolds五聯(lián)征。
本病起病常急驟,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈、持續(xù)性疼痛。繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴惡心、嘔吐、黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),同時常有血壓下降現(xiàn)象。