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乙酰膽堿（ACh），能特異性的作用于各類膽堿受體，在組織內(nèi)迅速被膽堿酯酶破壞，其作用廣泛，選擇性不高；乙酰膽堿可以使血壓降低，而動脈血壓的降低，是引起抗利尿激素釋放的主要因素之一，抗利尿激素的釋放就使得尿量減少。

乙酰膽堿的應(yīng)用范圍十分廣泛，它是一種神經(jīng)遞質(zhì)，不過在臨床上并不作為藥用，通常情況下只用來做實(shí)驗(yàn)，該物質(zhì)可以引起許多血管的擴(kuò)張，比如肺、冠狀血管等，對血壓也有一定的影響，那么，乙酰膽堿對血壓的影響是什么呢？

乙酰膽堿（ACh），能特異性的作用于各類膽堿受體，在組織內(nèi)迅速被膽堿酯酶破壞，其作用廣泛，選擇性不高。乙酰膽堿可以使血壓降低。而動脈血壓的降低，是引起抗利尿激素釋放的主要因素之一，抗利尿激素的釋放就使得尿量減少。乙酰膽堿對心血管系統(tǒng)主要產(chǎn)生以下作用：

1、血管擴(kuò)張作用：靜注小劑量本品可由于全身血管擴(kuò)張而造成血壓短暫下降，并伴有反射性心率加快，乙酰膽堿可引起許多血管擴(kuò)張，如肺和冠狀血管。其擴(kuò)血管作用主要由于激動血管內(nèi)皮細(xì)胞M，膽堿受體亞型，導(dǎo)致內(nèi)皮依賴性舒張因子（EDRF）即一氧化氮釋放，從而引起鄰近平滑肌細(xì)胞松弛，也可能通過壓力感受器或化學(xué)感受器反射引起。

如果血管內(nèi)皮受損，則ACh的上述作用將不復(fù)存在，相反可引起血管收縮。此外，ACh通過激動交感神經(jīng)末梢突觸前膜M1受體，抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放NA也與ACh擴(kuò)血管作用有關(guān)。

2、減慢心率：亦稱負(fù)性頻率作用。ACh能使竇房結(jié)舒張期自動除極延緩，復(fù)極化電流增加，使動作電位到達(dá)閾值的時(shí)間延長，導(dǎo)致心率減慢。

3、減慢房室結(jié)和普肯耶纖維傳導(dǎo)：即為負(fù)性傳導(dǎo)作用。ACh可延長房室結(jié)和普肯耶纖維（Βurkinje fibers）的不應(yīng)期，使其傳導(dǎo)減慢。當(dāng)使用強(qiáng)心苷使迷走神經(jīng)張力增高或全身給藥法使用大劑量膽堿受體激動藥時(shí)所出現(xiàn)的完全性心臟傳導(dǎo)阻滯常與房室結(jié)傳導(dǎo)明顯抑制有關(guān)。

4、減弱心肌收縮力：即為負(fù)性肌力作用。一般認(rèn)為膽堿能神經(jīng)主要分布于竇房結(jié)、房室結(jié)、普肯耶纖維和心房，而心室較少有膽堿能神經(jīng)支配，故ACh對心房收縮的抑制作用大于心室。

但由于迷走神經(jīng)末梢與交感神經(jīng)末梢緊密相鄰，迷走神經(jīng)末梢所釋放的ACh可激動交感神經(jīng)末梢突觸前M膽堿受體，反饋性抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放，使心室收縮力減弱。

5、縮短心房不應(yīng)期：ACh不影響心房肌的傳導(dǎo)速度，但可使心房不應(yīng)期及動作電位時(shí)程縮短（即為迷走神經(jīng)作用）。

除此之外，乙酰膽堿可明顯興奮胃腸道平滑肌，使其收縮幅度、張力、蠕動增加，并可促進(jìn)胃、腸分泌，引起惡心、噯氣、嘔吐、腹痛及排便等癥狀。