肝臟觸診方法
發(fā)布時(shí)間:2018-12-1067025次瀏覽
觸診時(shí),被檢查者處于仰臥位,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診
正常成人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但腹壁松軟的瘦長體形者,于深吸氣時(shí)可于肋弓下觸及肝下緣,但在1cm以內(nèi),在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內(nèi),但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達(dá)5cm。
正常人的肝臟質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬)和質(zhì)硬。如觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟;正常肝表面光滑,邊緣整齊,且薄厚一致;正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。
肝臟觸診方法
觸診時(shí),被檢查者處于仰臥位,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診。
單手觸診法較為常用,檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在右側(cè)腹部估計(jì)肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方,隨患者呼氣時(shí),手指壓向腹壁深部,吸氣時(shí),手指緩慢抬起,朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。
如此反復(fù)進(jìn)行,手指逐漸向肋緣移動,直到觸及肝緣或肋緣為止,需在右鎖骨中線上及前正中線上,分別觸診肝緣并在平靜呼吸時(shí)分別測量其與肋緣或劍突根部的距離,以厘米表示。
雙手觸診法:醫(yī)師右手位置同單手法,而用左手放在患者右背部第12肋骨與髂嵴之間脊柱旁肌肉的外側(cè),觸診時(shí)左手向上推,使肝下緣緊貼前腹壁,并限制右下胸?cái)U(kuò)張,以增加膈下移的幅度,這樣吸氣時(shí)下移的肝臟就更易碰到右手指,提高觸診效果。
相關(guān)推薦

膽堿酯酶高18000嚴(yán)重嗎
膽堿脂酶反映的是肝臟的儲備功能。如果肝臟的儲備功能很差,膽堿酯酶會下降。膽堿脂酶降低,多見于重型肝炎、肝衰竭,甚至是肝腹水晚期。膽堿酯酶高,是偏于營養(yǎng)過剩。很多脂肪肝的病人體重超重,或者是體重BMI達(dá)到肥胖的病人,膽堿酯酶偏高。這種情況下,要關(guān)心脂肪肝的嚴(yán)重程度,有沒有引起肝損傷,有沒有引起谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果膽堿酯酶18000,谷丙、谷草酶也很高,可能脂肪堆積在肝臟,已經(jīng)引起了炎癥損傷。這種情況,要服用護(hù)肝的藥物,同時(shí)還要指導(dǎo)病人進(jìn)行鍛煉、控制飲食、減重,使膽堿酯酶恢復(fù)到正常范圍。所以,膽堿酯酶高或低,代表不同的含義。低是儲備功能差,高和脂肪堆積、營養(yǎng)過剩相關(guān)。

甘膽酸偏高是什么原因
甘膽酸升高的原因:第一,代表肝細(xì)胞炎癥受損,因?yàn)槠涫歉渭?xì)胞合成,然后分泌到腸道,腸道經(jīng)過再吸收,如果肝臟由于病毒或酒精,造成一些炎癥、損傷,攝取的能力出現(xiàn)下降,血液內(nèi)的甘膽酸會出現(xiàn)偏高的情況。第二,膽汁淤積,既然是參加腸肝循環(huán),其是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種,如果存在一些膽汁淤積性的病變,如結(jié)石堵塞膽管,此時(shí)病人出現(xiàn)黃疸,膽汁排不出去,此時(shí)往往也會伴有甘膽酸升高的情況。三、甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦中,在孕婦定期隨訪的過程中,可觀察到隨著孕期的延長,甘膽酸有逐漸升高的跡象,尤其是在懷孕的晚期,甘膽酸可能會比在早期升高30%-60%。
哪種肝病不傳染人
肝病毒高能出現(xiàn)什么情況

肝病毒高,可能包括乙肝病毒復(fù)制水平,和丙肝病毒復(fù)制水平,這兩種病毒復(fù)制水平,在血清當(dāng)中都能查到病毒復(fù)制水平的高低。如果病毒復(fù)制水平高,說明病毒在機(jī)體內(nèi)復(fù)制活躍,可以導(dǎo)致肝損傷,但是也不一定病毒高的,同時(shí)一定伴有肝損傷,這個得結(jié)合化驗(yàn)肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況來綜合判斷。比方說乙型肝炎,雖然病毒復(fù)制水平比較高,有些人轉(zhuǎn)氨酶、肝功生化始終都是正常的,這種情況就稱為乙肝病毒攜帶者,是由于機(jī)體對乙肝病毒的感染處于免疫耐受狀態(tài),這個時(shí)候雖然病毒高,也不會出現(xiàn)肝功的明顯的損傷,所以要具體問題具體分析。
做完手術(shù)轉(zhuǎn)氨酶會高什么原因

做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對比較常見的現(xiàn)象,轉(zhuǎn)酶的升高可能存在多種原因。首先,如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù),在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的,手術(shù)過程中也會對肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊,所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時(shí)間的延長,肝功能逐步恢復(fù)以后,轉(zhuǎn)氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟,肺部,甚至是肢體的手術(shù),手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會有明顯的升高,少數(shù)情況下升高可能會與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染,以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個時(shí)候就需要結(jié)合患者的具體病情,再聯(lián)合分析所采取的治療,制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療,轉(zhuǎn)氨酶都會逐漸的下降恢復(fù)到正常。

肝部隱隱作痛怎么回事
肝區(qū)隱隱作痛有很多原因,首先是肝臟的原因,肝臟發(fā)生炎癥會腫大牽扯到肝包膜表面的神經(jīng),引起疼痛,肝臟急性期恢復(fù)期時(shí)也會牽扯神經(jīng),引起肝臟疼痛;另外是肝癌晚期時(shí)侵犯肝臟表面,侵犯到肝臟的神經(jīng),就會疼痛。膽囊有時(shí)也會隱隱作痛,膽石癥、膽囊炎的患者在就診時(shí)要向醫(yī)生陳述病史,有助于判斷疾病。另外肝臟藏在肋骨里發(fā)生炎癥會造成疼痛,而且這種疼痛會隨著呼吸增加。

彩超說肝沒事準(zhǔn)嗎
彩超如果提示肝臟沒有問題,就代表肝臟沒有器質(zhì)性方面的問題,表示沒有肝纖維化、脂肪肝問題。超聲有些問題是提示不出來的,比如肝臟如果有炎癥、肝功能異常、膽紅素升高等這些問題是需要通過其他檢查才能夠顯示出來的。所以不僅需要B超的檢查、肝臟的檢查,還需要結(jié)合其他的抽血、化驗(yàn),甚至更進(jìn)一步的CT核磁的檢查來進(jìn)行綜合的判斷,才能夠確定肝臟是不是真的沒有問題。B超說肝臟沒有問題,可以理解為大致上沒有實(shí)質(zhì)性的病變或纖維化的表現(xiàn)。
肝內(nèi)占位病變算是什么病

肝臟屬于人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。那么肝臟內(nèi)會有很多的疾病,那么占位性疾病是指在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的,包括囊性、實(shí)性這種占位的疾病,那么這種疾病包括了很多的良性或者是惡性疾病,比較常見的良性肝臟占位性疾病,如肝血管瘤,肝囊腫,先天性的某些發(fā)育異常,像局灶結(jié)節(jié)樣增生等,那么在慢性肝病基礎(chǔ)上,特別是慢性肝炎,肝硬化容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié),容易出現(xiàn)肝臟硬化結(jié)節(jié),或者呢是在硬化結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的肝臟惡性腫瘤。我們需要警惕的是,原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤特別對于慢性乙肝,丙肝感染,長期肝硬化,重度脂肪肝,長期飲酒的患者需要警惕肝臟占位性病變?yōu)閻盒缘?,那么身體內(nèi)其他部位的惡性腫瘤,也可能轉(zhuǎn)移到肝臟而形成繼發(fā)性肝癌,我們稱之為轉(zhuǎn)移性的肝癌,那么,這種情況還需要做全身的檢查來判斷腫瘤的來源。
肝臟高回聲結(jié)節(jié)是什么意思
肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)包含了兩個意思,一個就是肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),肝內(nèi)結(jié)節(jié)提示是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了異常于正常的解剖結(jié)構(gòu),該結(jié)節(jié)可能是良性的,也可能是惡性的。這種疾病對患者影響還是很難大的,所以一定要發(fā)現(xiàn)自己有這種癥狀,就應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,針對病癥進(jìn)行相應(yīng)治療,這樣才能盡量避免這種情況的發(fā)生。

肝挫傷多久可以恢復(fù)
肝挫傷包括外傷導(dǎo)致的肝臟損傷,或者是某些傷肝因素而出現(xiàn)的肝功能異常。對于肝臟外傷來講,它在所有的外傷導(dǎo)致內(nèi)臟傷害排名僅次于脾臟外傷,肝挫傷包括肝臟的損傷,肝被膜撕裂,大塊兒的肝的破壞,甚至肝臟血管的撕裂等,那么肝臟一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的破裂,或者是出現(xiàn)了明顯的出血。除非在短時(shí)間之內(nèi)通過外科手術(shù)或者是介入來控制出血,否則呢,很難痊愈,包括輕微的肝挫傷,一般通過臥床休息止血,保肝的藥物,通常在半年左右是可以康復(fù)的。其他的像包括病毒感染,藥物性損傷,酒精或者是一些其他傷肝因素導(dǎo)致的肝功能異常,要盡可能的控制病因。減少進(jìn)一步的肝臟受損,同時(shí)配合保肝藥物,但是肝纖維化,甚至肝硬化的這種肝挫傷很難通過肝臟的自我修復(fù),來獲得恢復(fù)正常的肝臟功能。
治療肝病的中藥有哪些

治療肝病的中藥包括:小柴胡湯、黃連解毒湯、茵陳蒿湯、四君子湯以及生岑白竹散等。中草藥由于來源于天然的植物,治療各種疾病來講,副作用是比較少的。許多中藥對這個肝病對肝炎都有非常好治療效果。一般來說,如果患有慢性肝炎下,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用中藥進(jìn)行口服治療。對于這種肝炎、肝硬化以及脂肪肝或者是肝纖維化,這種治療效果都是非常好的。常用治療這個肝病的方劑呢,如最經(jīng)典的就是小柴胡湯。小柴胡湯有疏肝理氣、調(diào)和少陽,另外就有和解少陽這個功能。特別適合于什么樣呢?就是發(fā)熱、口苦或者是寒熱往來、胸脅苦滿、咽干、納食不佳或者是大便這種溏泄這種病人,用小柴胡湯治療效果是非常好的。此外還要用到的方劑,如像黃連解毒湯、茵陳蒿湯,可以起到這種清熱、利濕,這個尤其是對于黃疸病人,效果特別的好。如果由于肝病的問題,影響到了消化功能,病人出現(xiàn)了腹瀉、惡心、納食不佳下,可以口服四君子湯,還有參苓白竹散,可以益氣健脾,對這個肝炎治療可以起到輔助治療作用。
肝血管瘤的治療方法是什么
現(xiàn)在治療肝血管瘤的方法有很多,除了常規(guī)性的外科手術(shù)治療之外,介入治療,放射治療,微波消融治療等都是治療肝血管瘤常用的方法,不過每一種方法都有一定的適應(yīng)癥,患者在患病之后需要根據(jù)血管瘤體積的大小,位置以及其他方面的因素進(jìn)行綜合性考慮,選擇合適的方法進(jìn)行治療。
血白蛋白高是怎么回事
誘發(fā)身體內(nèi)血白蛋白升高的情況,有可能是肝臟疾病,例如肝硬化。其次就是當(dāng)身體內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重問題的時(shí)候,比如慢性感染就會使血白蛋白偏高。另外急性失水或患有腎臟疾病的人血白蛋白也會比較高。
保肝護(hù)肝藥物有哪些
肝臟保護(hù)藥物的服用,也要區(qū)分由不同原因引起的肝病,其使用藥物的類型也有不同。例如,自身免疫性肝病的情況應(yīng)該由激素控制,以避免肝細(xì)胞的破壞;有一些膽汁淤積性或硬化性膽管炎,可能需要使用一些改善肝功能的利膽藥物。而乙型肝炎,目前推薦的恩替卡韋和替諾福韋,這兩種都是一線抗病毒藥物,有效控制乙型肝炎病毒,是最好的肝臟保護(hù)藥物。
肝頸靜脈回流征檢查怎么做
令患者半臥位,觀察平靜呼吸時(shí)的頸靜脈充盈度,然后手掌以固定的壓力按壓患者右上腹部肝區(qū)部位,如見患者頸靜脈充盈度增加,稱為肝-頸靜脈回流征陽性,亦稱腹-頸靜脈回流征陽性,提示肝臟淤血。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 肝病有哪些
- 2 什么是肝病
- 3 硒與肝病補(bǔ)硒能治療肝病嗎
- 4 肝病能喝茶嗎?
- 5 哪些肝病是喝酒造成的?
- 6 肝病的癥狀有哪些
- 7 什么是肝病面容
- 8 肝病的癥狀有什么