五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

肝臟觸診方法

發(fā)布時間:2018-12-1067011次瀏覽

觸診時,被檢查者處于仰臥位,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診

  臨床上診斷疾病的方法多種多樣,觸診是一種重要的體格檢查方式,可幫助醫(yī)生對檢查部位及臟器是否發(fā)生病變,提供直觀的重要依據(jù),肝臟是我們?nèi)梭w重要的內(nèi)臟器官,那么,肝臟觸診方法是什么呢?下面一起來學習一下。
  正常成人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但腹壁松軟的瘦長體形者,于深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣,但在1cm以內(nèi),在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內(nèi),但腹上角較銳的瘦長體形者劍突根部下可達5cm。
  正常人的肝臟質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬)和質(zhì)硬。如觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟;正常肝表面光滑,邊緣整齊,且薄厚一致;正常肝臟無壓痛。正常肝臟不伴有搏動。
  肝臟觸診方法
  觸診時,被檢查者處于仰臥位,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診。
  單手觸診法較為常用,檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在右側(cè)腹部估計肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方,隨患者呼氣時,手指壓向腹壁深部,吸氣時,手指緩慢抬起,朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。
  如此反復進行,手指逐漸向肋緣移動,直到觸及肝緣或肋緣為止,需在右鎖骨中線上及前正中線上,分別觸診肝緣并在平靜呼吸時分別測量其與肋緣或劍突根部的距離,以厘米表示。
  雙手觸診法:醫(yī)師右手位置同單手法,而用左手放在患者右背部第12肋骨與髂嵴之間脊柱肌肉的外側(cè),觸診時左手向上推,使肝下緣緊貼前腹壁,并限制右下胸擴張,以增加膈下移的幅度,這樣吸氣時下移的肝臟就更易碰到右手指,提高觸診效果。

相關(guān)推薦

常見的肝臟疾病有什么
臨床上,引起肝臟的一些疾病其實挺多的,我們可以大致的做一個分類,從病因上來進行分類,就是有病毒、酒精、藥物、脂肪,還有自身免疫造成的肝損傷。病毒性肝炎里邊,我們都知道乙肝、丙肝,但是甲肝和戊肝往往被忽略,這個是消化道傳播的急性肝炎。另外還有少見的EB病毒、巨細胞病毒,這些屬于非嗜肝病毒,也是可以引起肝損傷的。第二大類,就是酒精性肝損傷,我們診斷酒精性肝損傷,一般要問一下病人的飲酒量,如果連續(xù)飲酒5年,每天攝入的純酒精在40g以上,就足以對肝臟造成傷害,而所謂的40g純酒精,大致等于五十度的白酒二兩。所以,如果每天喝五十度的白酒,每天喝二兩,連續(xù)喝5年,可能就會出現(xiàn)肝臟的損傷了。另外。這些年來,越來越多的高發(fā)的脂肪肝,也會引起肝臟的損傷,脂肪堆積在肝臟,因為各種應(yīng)激的原因,造成肝細胞的炎癥、纖維化,也有部分患者逐漸進展到肝硬化,甚至是肝腫瘤,我們把它稱之為非酒精性脂肪性肝病,這個也是目前國際上研究的熱點,包括還有一些藥物、中藥、西藥、保健品,如果趕上病人的體質(zhì),正好也比較特殊,然后就出現(xiàn)了藥物傷害肝臟的一種情況,我們稱之為藥物性肝損傷。還有,中老年女性比較愛得的是自身免疫紊亂,引起的肝病,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等,像剛才我說的這五個大類,是我們臨床上相對來說,比較常常見到的。還有一些比較少見的,遺傳代謝性的肝病,像遺傳性的血色病,還有肝豆狀核變性,這些都有可能造成肝損傷,所以有肝臟疾病,我們還是建議到正規(guī)的醫(yī)院,去進行全面的檢查和評估。
語音時長 02:27

2021-11-05

41826次收聽

03:19
正常肝臟大小是多少
嚴格意義上并沒有比較標準的正常肝臟大小,因為每一個人的身高、體重、肥胖及骨骼架構(gòu)不太一樣。有文獻報道,正常的成人大概正常的肝臟前后徑是15cm-16cm,左右的橫徑是25cm-26cm,厚度大概是5cm-6cm,但應(yīng)該是大概數(shù)據(jù)。嚴格意義上看肝臟大小是否正常更多是依靠影像學,最常用的是腹部超聲或是腹部CT進行判斷,若在影像學顯示肝臟較厚,甚至有回聲不均勻的情況,可能是脂肪肝。此外,若CT顯示肝臟縮小,肝左葉和肝右葉都出現(xiàn)了不均值的回縮,此時可能是肝纖維化,甚至是肝硬化。
甲乙丙丁戊肝的傳播途徑有什么
病毒性肝炎分為五種類型,甲、乙、丙、丁、戊,不同的病毒性肝炎,有不同的傳播途徑。這五種肝病毒當中,甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑是一樣的,是通過消化道傳播的,也就是糞口傳播途徑,被病毒污染的水源或者食物,人吃進去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎,丙型肝炎和丁型肝炎,傳播途徑是一樣的,不是通過消化道傳播的,而是通過血液、體液傳播,母嬰傳播和性傳播。其中,甲型肝炎是以母嬰傳播為主,血液傳播、體液傳播也比較多見,性傳播相對概率低一些。所以,在劃分的時候,把甲型肝炎和戊型肝炎算作一類,都是通過消化道傳播的。乙、丙、丁這三種,可以通過血液傳播,體液傳播,性傳播和母嬰傳播。
語音時長 01:15

2021-07-09

79547次收聽

聯(lián)苯雙酯降轉(zhuǎn)氨酶快不快
聯(lián)苯雙酯是保肝降酶的藥物,很多年以前,在臨床上就使用過這種藥物,藥物作用特點就是降低血清當中的轉(zhuǎn)氨酶的速度比較快,但是不足之處就是對血清當中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,降低的速度比較快、比較明顯,對于谷草轉(zhuǎn)氨酶下降的速度比較慢,作用不是很顯著和明顯。所以一般現(xiàn)在常用的保肝藥,都是使用保肝作用機制比較明確的保肝藥。比如,對肝細胞膜有保護作用的,水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的,還有就是抑制肝臟炎癥活動的,甘草酸類的制劑。像聯(lián)苯雙酯類的目前就是少數(shù)人,比如要著急入職體檢、高考體檢,臨時想把轉(zhuǎn)氨酶快速的降下來。實際上在臨床工作當中,已經(jīng)很少使用聯(lián)苯雙酯。
語音時長 01:19

2021-07-09

83150次收聽

去醫(yī)院檢查肝臟如何查
去醫(yī)院檢查肝臟需要掛普外科,或者是消化內(nèi)科,以及肝病科這樣的科室。因為肝臟的疾病有非常多的種類,所以不同的疾病,掛的科室可能也會存在差別,假如是懷疑自己存在像病毒性肝炎這樣的問題,應(yīng)該首選像肝病內(nèi)科,或者是治療肝臟疾病的感染科這樣的科室,這些科室會安排像肝功能,以及病毒學的很多指標的檢測,有助于對病情進行全面的評估。而對于像脂肪肝這類的疾病,一般可以掛消化內(nèi)科,就可以進行全面的檢查和評估,而對于體檢發(fā)現(xiàn)肝臟長東西,需要進一步檢查評估的情況,建議掛普通外科,或者是肝臟外科、肝膽外科這樣的??苼磉M行評估。一般需要檢查腫瘤標記物、肝臟功能、肝臟的超聲、CT、核磁這樣的檢查方式,來對肝臟的病變進行全面的評估,所以在需要對肝臟進行檢查的時候,需要了解自己的需求,然后再選擇相應(yīng)的科室進行檢查。
語音時長 01:26

2021-07-09

55748次收聽

01:54
肝病病毒高怎么辦
肝病病毒高并不是意味著立即治療,還應(yīng)該根據(jù)其他化驗結(jié)果,綜合判斷是否進行治療以及如何治療。我們可以通過抽血化驗,檢測乙肝病毒的核酸來判斷肝病病毒。如果我們檢測病毒的核酸,核酸的定量指標非常高,就說明病毒復制水平非?;钴S。但是不是說病毒高,我們就要立刻治療,還要綜合其他的情況,看看病人是不是處于肝炎活動期,也就是化驗他的肝功生化轉(zhuǎn)氨酶是否高,如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶也高,那就說明乙肝處于活動期,這個時候才是抗病毒治療的最佳時機。
01:42
肝病毒高會出現(xiàn)什么情況
如果病毒復制水平高,可能會導致肝損傷,但是病毒高,不一定同時伴有肝損傷,需結(jié)合化驗肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況進行綜合判斷。肝病毒高,可能包括乙肝病毒復制水平和丙肝病毒復制水平,這兩種病毒復制水平,在血清當中都能查到病毒復制水平的高低。如果病毒復制水平高,說明病毒在機體內(nèi)復制活躍,可導致肝損傷,但是病毒高,不一定同時伴有肝損傷,需結(jié)合化驗肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況進行綜合判斷。如乙型肝炎,雖然病毒復制水平較高,有些人轉(zhuǎn)氨酶、肝功生化始終都為正常,該情況即稱為乙肝病毒攜帶者,是由于機體對乙肝病毒的感染處于免疫耐受狀態(tài),此時雖然病毒高,但不會出現(xiàn)肝功的明顯損傷,所以要具體問題具體分析。
02:58
肝病怎么檢查最準確
肝病的患者一般是分為兩類,一類是通過檢查發(fā)現(xiàn)了肝功異常,那他并不知道自己是有什么病,這樣的患者重點是放在尋找病因。因此除了生化學的這些檢查,那我們還要注重于這個病因的檢查,比如說像病毒性肝炎,甲乙丙丁戊這樣病原學的檢查,我們會抽血。這樣的話就可以這個起到診斷的作用。另外如果病毒性肝炎檢查沒有,我們就會做一些像免疫功能的檢查,如果沒有病毒性肝炎我們也會查一些像這種免疫球蛋白的這種檢查。
02:49
肝病患者吃什么最好
肝病患者其實沒有特殊的飲食要求,像多維生素高蛋白飲食。但是對于肝昏迷的患者,高蛋白飲食就不太合適。對于急性肝炎的患者,我們會避免油膩食物,給病人吃比較清淡的易消化的食物。像慢性肝炎,對飲食就沒有特殊的要求。只有酒不能喝就不能飲酒,除了飲酒以外,像一些高蛋白的飲食,像一些高維生素的飲食都可以,沒有什么特別的要求。對于有黃疸的病人,這樣的病人就要低油飲食低脂飲食。
小兒肝病可以根治嗎
小兒肝病通過合理治療也是可以治愈。肝病通常泛指發(fā)生在肝臟的病變,主要疾病種類由乙肝,甲肝,丙肝等。任何肝病都是可以治療,但根據(jù)不同病因,療效是不同。小兒肝臟功能是非常強大的,患有肝病的患兒,大部分患兒可以痊愈的,即使因較重的病因?qū)е滦焊尾?,治療雖然困難。小兒肝病大多表現(xiàn)為甲肝。甲肝是一種可以自愈的自限性疾病。其特點是:起病急、病程短。甲肝可以通過有效治療,達到根治的目的。另外,小兒肝炎的發(fā)病率高于成人,小兒肝炎多為乙型肝炎,主要是通過母嬰傳播所致的。小兒肝炎會使小兒生長發(fā)育受到影響,會出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、體重降低、呼吸困難等癥狀。臨床上進行抗病毒治療是可以治愈。在生活護理上,要注意清淡飲食,避免吃刺激性食物。注意孩子的房間要定時通風,保持空氣流暢。要進行適當?shù)膽敉膺\動,增加機體免疫力。
語音時長 01:27

2020-01-09

61446次收聽

吃什么養(yǎng)肝護肝排毒
肝臟是我們?nèi)梭w中重要的負責排毒的器官,養(yǎng)肝護肝的食物,首選是含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如牛奶,雞蛋和魚類以及精瘦肉。其次含有豐富微量元素的食物也可以起到養(yǎng)肝護肝的作用,比如海藻香菇等。除此之外,茶類物質(zhì)也能夠起到養(yǎng)肝護肝排毒的作用,在中醫(yī)藥中就有專門的養(yǎng)肝護肝茶。
tp陰性是什么意思
TP指的就是梅毒螺旋體病毒,TP陰性自然就是梅毒螺旋體病毒是陰性。這個時候有兩種可能性,一種就是沒有感染梅毒,再一種就是處于梅毒感染的窗口期,如果說感染了梅毒,但是卻沒有發(fā)作,做TP檢查就會顯示是陰性,想要明確還得做進一步檢查。
谷草谷丙偏低怎么回事
谷草谷丙是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值,是肝功能檢查的常用指標。谷草谷丙偏低可能是遺傳因素、不良生活習慣、營養(yǎng)不良、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起的,需要根據(jù)具體原因進行針對性處理。具體分析如下:
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能是檢測前劇烈運動、藥物、腎小球腎炎、肝炎、脂肪肝等引起,建議及時前往醫(yī)院就診,明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性處理。
間接膽紅素偏高嚴重嗎
間接膽紅素升高在肝膽疾病,膽汁淤積,新生兒黃疸,吉爾伯特綜合征,溶血性黃疸等疾病中更為常見。如果只是單純性間接膽紅素偏高,則沒有臨床意義,不需要治療。間接膽紅素高有很多原因?qū)е?,可能患有乙型肝炎,肝臟損害,貧血,溶血等,如果只是高一點,則不是很嚴重。