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肝上界位于右鎖骨中線第幾肋間

發(fā)布時間:2018-12-1057469次瀏覽

正常肝上、下界勻稱體型者的肝臟,在右鎖骨中線上,上界為第5肋間,在右腋中線上,其上界為第7肋間,在右肩胛線上,其上界為第10肋間,矮胖體型者肝上下界均可高出一個肋間,瘦長體型者則可低一個肋間。

在人體的內(nèi)臟器官中,肝臟的體積是最大的,它的主要功能就是代謝,也是消化系統(tǒng)中最大的消化腺,肝臟對我們?nèi)梭w的重要性不言而喻,在叩診的過程中,經(jīng)常會叩擊肝上界,那么,肝上界位于右鎖骨中線第幾肋間呢?

  肝臟位置
  正常肝上、下界勻稱體型者的肝臟,在右鎖骨中線上,上界為第5肋間,下界坐落右季肋下緣,二者之間距離為肝上下徑,約9-11cm;在右腋中線上,其上界為第7肋間,下界相當于第10肋骨水平。
  在右肩胛線上,其上界為第10肋間。矮胖體型者肝上下界均可高出一個肋間,瘦長體型者則可低一個肋間。
  臨床意義
 ?。?)肝濁音界擴大:見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等。
  (2)肝濁音界縮?。阂娪诒┌l(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。
 ?。?)肝濁音界消失代之以鼓音者,多因為肝表面覆有氣體所造成的,是急性胃腸穿孔的一個重要征象,但也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸(結(jié)腸坐落肝與橫膈之間)、全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等。
  (4)肝濁音界向上移位:見于右肺纖維化、右下肺不張及氣腹鼓腸等。
 ?。?)肝濁音界向下移位:見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。
  肝臟超聲檢查的體位:
  (1)仰臥位:為常規(guī)檢查體位。病人仰臥,平穩(wěn)呼吸,兩手上舉置于枕后。主要用于檢查肝左葉,右前葉和部分右后葉。
 ?。?)左側(cè)臥位病人向左側(cè)450~900臥位,右臂上舉置于頭后,便于觀察肝右葉,特別是對右后葉的觀察。
 ?。?)半臥位、坐位和站立位:適用于肝臟位置較高的病人,用于了解肝臟的活動度以診斷肝臟下垂。
 ?。?)俯臥位:一般不用,僅在肝臟位置過高,肝右葉顯著腫大或需與其他疾病如腹膜后腫塊鑒別診斷時選用。

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輕度的肝病一般沒有特別的癥狀,大多數(shù)的肝病都是通過體檢查出來的。肝病是一個消化系統(tǒng)的疾病。因此大多數(shù)的癥狀都是這種消化功能的這種癥狀。首先像急性肝炎,首先會引起這種食欲不振,病人不想吃東西,叫納差。比較重的引起惡心,嘔吐,腹脹,甚至有些病人會出現(xiàn)腹瀉。比較嚴重的病人會出現(xiàn)這個鞏膜還有尿黃,尿黃形容叫隔夜?jié)獠?,就是非常黃的一種狀態(tài),還有鞏膜更重的病人,會出現(xiàn)皮膚的這種黃染。出現(xiàn)這樣的病人,都要及時到醫(yī)院去就診。還有一些患者會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,肝臟表面,肝臟的肝胞膜表面會有神經(jīng),在肝臟有炎癥程度會牽扯到這種肝臟,肝臟會引起這種牽扯痛,所以有的病人會在肝區(qū)疼痛的時候會到醫(yī)院去就診。還有一些病人會出現(xiàn),像慢性肝炎會出現(xiàn)慢性肝病的一些征兆,那比如說肝掌蜘蛛痣,肝掌蜘蛛痣實際上都是是雌激素增加的一個表現(xiàn),肝病的病人為什么會出現(xiàn)雌激素的增加。是因為雌激素的滅活是在肝臟形成的,肝功能障礙的患者,長期的這個肝功能不好,這樣的話他雌激素在肝臟的滅活減少,在體內(nèi)他雌激素就會增加。因此就會出現(xiàn)蜘蛛痣,還有這種肝掌這種情況。那還有些病人,像乙型肝炎的病人,他長期不檢查,他首發(fā)癥狀就會出現(xiàn)腹水,肚子脹肚子腫大,到醫(yī)院來檢查,雙下肢也出現(xiàn)浮腫,這樣的病人也可以出現(xiàn)這種首發(fā)癥狀,還有些患者會出現(xiàn)這個嘔血、黑便這種情況。就這個病人,實際上就是一個肝硬化的一個晚期,出現(xiàn)了合并癥。
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2021-12-30

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2021-12-30

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結(jié)核藥和護肝藥可以一起吃嗎
結(jié)核藥和護肝藥原則上可同時服用。在抗結(jié)核治療中,常使用三、四種抗結(jié)核藥??菇Y(jié)核藥常常是導致肝損傷的重要原因,也是常常導致藥物性肝損傷的重要原因。在抗結(jié)核治療的同時,要密切監(jiān)測肝功生化指標的變化,一旦發(fā)現(xiàn)肝功有損傷,轉(zhuǎn)氨酶高,輕度的高,可配合保肝藥同時服用。如果肝損傷嚴重,可能就要暫時停用抗結(jié)核藥,加強保肝治療,使肝功得到很快的恢復。但如果在抗結(jié)核治療的過程中,沒有發(fā)現(xiàn)肝功異常、肝損傷,也沒有必要在使用抗結(jié)核藥的同時,一定要配合保肝藥同時服用。
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什么肝病不傳染人
除了病毒性肝炎以外的其他的肝病都沒有傳染性。造成肝病的原因有甲、乙、丙、丁、戊這五種嗜肝病毒導致的病毒性肝炎,除了這五種病毒性肝炎具有傳染性以外,其他的原因?qū)е碌母尾《紱]有傳染性,如酒精性的肝損傷、脂肪肝。藥物性肝損傷,因為某些慢性病長期吃一些藥物導致的藥物性肝損傷,這個也沒有傳染性。還有一些自身免疫性的肝損傷,由于機體的免疫功能紊亂,導致的自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等這一類的自身免疫性肝病,也沒有肝損傷。
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抽煙惡心、想吐怎么回事
最常見的原因:第一、煙霧尼古丁,對咽部的刺激引起的惡心、想吐,是咽反射過重的情況。建議去呼吸內(nèi)科看一看,咽部有沒有扁桃體腫大,有沒有慢性咽炎,建議去耳鼻喉科做喉鏡,看看咽喉部有沒有特殊的疾病。第二、慢性基礎(chǔ)病,尤其是肝炎、肝功能損傷的情況。建議去消化科查血常規(guī)、查生化、查腹部血的超聲,看看有沒有肝功能損傷肝硬化的基礎(chǔ)。第三、消化道動力學障礙。比如說胃腸道蠕動過慢。第四、消化道疾病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,引起的幽門管的水腫、出血。
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正常人的肝區(qū)偶爾也會疼痛。有些人在生氣以后,肝區(qū)會有不舒服的感覺。肝區(qū)的位置還有其他的器官,所以肝區(qū)疼痛可能是由其他原因?qū)е?。例如膽囊炎、膽石癥患者在進食油膩食物以后可能也會造成肝區(qū)疼痛。急性膽囊炎患者會有劇烈的疼痛感并可能伴有發(fā)燒癥狀。青壯年如果患有肋軟骨膜炎,也可能在肝區(qū)位置有疼痛感。這種情況我們需要先去醫(yī)院做影像學鑒別診斷,判斷疼痛的位置以及原因,這樣才可以有針對性的治療。
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肝病是肝臟疾病的總稱,包括肝炎、肝硬化、肝癌、肝膿腫、肝囊腫等,主要癥狀為肝區(qū)不適、乏力、黃疸、消化道癥狀以及出血傾向等。一、肝區(qū)不適:肝臟位于人體右側(cè)肋緣下方,肝區(qū)不適、隱痛是肝臟特異性表現(xiàn),常見于肝炎、肝癌、肝膿腫等疾病。二、乏力:肝功能異常時,容易誘發(fā)全身疲乏無力。三、黃疸:肝功能損傷加重時往往伴隨膽紅素升高出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃,可同時出現(xiàn)皮膚瘙癢。四、消化道癥狀:惡心、嘔吐、食欲下降、腹脹等。腹水患者往往出現(xiàn)腹脹,腹水一般在肝硬化晚期時出現(xiàn)。五、出血傾向:肝臟是合成凝血因子場所,肝功能明顯異常時,往往伴隨凝血機制下降,容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。
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2020-02-10

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小兒肝病是怎么引起的
小兒肝病可能感染性肝炎以及代謝遺傳性肝病引起。小兒肝病是指各種原因引起小兒肝臟疾病的統(tǒng)稱。引起小兒肝病的原因有以下幾點:1、如甲乙丙丁戊肝炎,還有梅毒、EB病毒等引起小兒肝病。2、中毒性肝病,藥物引起藥物性肝病,還有化學物質(zhì)引起肝病。3、一過性肝病,比如發(fā)熱導致肝功能異常,出現(xiàn)肝病,可自愈。一般從是否有肝炎病史、實驗室檢查及臨床體征來判定。小兒或者母親有肝炎病史,小兒出現(xiàn)肝病的可能性很大。實驗室通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)小兒肝病,轉(zhuǎn)氨酶增高說明小兒得了肝病。小兒肝病常見癥狀有以下幾種:1、黃疸,最先在小兒的白眼球出現(xiàn)黃疸,然后耳后再全身黃疸。2、尿黃,是小兒肝病早期容易出現(xiàn)癥狀。3、發(fā)熱,一般小兒肝病的發(fā)熱不超過38。0℃。4、厭食,小兒平時食欲好,最近不喜歡吃東西,尤其對油膩的東西更不感興趣,可能就是肝出了問題。5、愛疲勞,孩子平時愛動愛玩,最近沒精神,愛睡覺,體重下降快。
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