膽囊頸結(jié)石能掉回膽囊嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0754149次瀏覽
結(jié)石疾病在日常生活中是比較高發(fā)的，比如我們經(jīng)常見到的腎結(jié)石、尿結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽管結(jié)石等，膽囊頸結(jié)石也是其中的一種，結(jié)石的危害有大有小，對(duì)于一些特殊部位的結(jié)石，還有移動(dòng)的可能，那么，膽囊頸結(jié)石能調(diào)回膽囊嗎？
膽囊頸結(jié)石是有可能掉回膽囊內(nèi)的，通常情況下膽囊內(nèi)的壓力比膽囊頸部的壓力更大，膽囊收縮時(shí)可能會(huì)促進(jìn)結(jié)石排入腸道，但進(jìn)入膽囊內(nèi)的可能性也存在，只是臨床上比較少見。如果處理不當(dāng)，可出現(xiàn)膽漏或肝膽管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
首選腹腔鏡膽囊切除治療
比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診，但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療：
（1）結(jié)石直徑大于3cm；（2）合并需要開腹的手術(shù)；（3）伴有膽囊息肉大于1cm；（4）膽囊壁增厚；（5）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；（6）兒童膽囊結(jié)石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障礙；（9）邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員；（10）發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。
行膽囊切除時(shí)，有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)
1、術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實(shí)或高度懷疑膽總管有梗阻，包括有梗阻性黃疸，膽總管結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。
2、術(shù)中證實(shí)膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實(shí)或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫塊，膽總管擴(kuò)張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
3、膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥。
相關(guān)推薦
膽囊結(jié)石的保守治療
膽囊結(jié)石的保守治療，主要就是通過藥物來控制病情：（1）利膽、溶石治療。牛膽酸鈉、去氫膽酸等有利膽作用，能增加膽汁的分泌，促進(jìn)脂肪的消化與吸收，有利于膽素的排空，能溶解部分結(jié)石，緩解癥狀并使病情穩(wěn)定。（2）改善消化不良癥狀?？梢詰?yīng)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片，或其他胰酶等藥物來改善胃腸消化功能。（3）中醫(yī)治療。中成藥長期服用也可有效控制病情，可用，其具有利膽消炎、防石護(hù)肝、清熱通下等作用，不僅能夠緩解膽囊結(jié)石引起的消化不良、腹脹等癥狀，而且能夠輔助溶石、排石。除了藥物治療以外，膽囊結(jié)石患者還可以進(jìn)行保膽取石術(shù)、體外沖劑碎石療法等治療，但若膽結(jié)石數(shù)量較多或直徑較大，符合手術(shù)指征，還是要考慮進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石患者需要做的檢查包括以下幾方面：第一方面，是影像學(xué)方面的檢查。比如臨床上經(jīng)常用一些無創(chuàng)的彩超檢查。CT或者是肝膽的磁共振檢查，這些影像學(xué)檢查能夠有效精準(zhǔn)的確定膽囊的大小，膽囊結(jié)石的部位。以及是否并發(fā)膽囊炎，通過這些影像學(xué)檢查，就能夠精準(zhǔn)的確診膽囊結(jié)石這個(gè)疾病。第二方面，膽囊結(jié)石需做的檢查是一些血液生化指標(biāo)，因?yàn)槟懩医Y(jié)石有可能會(huì)對(duì)肝臟功能膽道系統(tǒng)發(fā)生一些影響，有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶過高或者是膽紅素發(fā)生異常，這些通過生化指標(biāo)就能夠初步的判斷是否膽囊結(jié)石對(duì)肝臟產(chǎn)生了一定的損害?？傊懩医Y(jié)石需要做的檢查一般包括血液生化以及一些影像學(xué)的檢查。同時(shí)，要對(duì)于想要手術(shù)的，還需要復(fù)查一些血常規(guī)以及一些凝血時(shí)間等多種生化指標(biāo)和血液檢查。
膽囊結(jié)石早上能吃雞蛋嗎
膽囊結(jié)石患者早上是可以吃雞蛋的，但是，盡量不要吃雞蛋黃，吃一些蛋清對(duì)身體也是不錯(cuò)的。因?yàn)殡u蛋黃內(nèi)的膽固醇含量比較高，經(jīng)常吃，容易誘發(fā)患者出現(xiàn)腹部疼痛不適等臨床癥狀，不利于病情的穩(wěn)定。另外，對(duì)于脂肪類的油膩食物以及生姜、辣椒等辛辣刺激性食物，也盡量少吃或者是不吃，這些食物容易導(dǎo)致膽汁排泄出現(xiàn)異常，從而出現(xiàn)患者病情加重的問題。建議膽囊結(jié)石的患者以清淡飲食為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多喝水，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律的作息，避免熬夜，避免身體疲乏，確保良好的身體狀況。當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀后，及早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，這樣可以降低病變對(duì)患者生活和工作的影響。
膽囊結(jié)石有什么預(yù)兆
現(xiàn)在有很多朋友在生活中都喜歡吃一些油膩的甜食，其實(shí)這對(duì)身體的影響是非常大的，會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的出現(xiàn)，那么到底膽囊結(jié)石有什么預(yù)兆呢？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石痊愈有哪些方法
膽囊結(jié)石如果發(fā)生的話，我們就要積極的進(jìn)行治療了，但是很多人通過藥物治療之后，發(fā)現(xiàn)并沒有多大的效果，而且還容易反復(fù)，那么膽囊結(jié)石痊愈的方法有什么呢？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石要做怎樣的檢查才好
膽囊結(jié)石的高發(fā)，讓很多人都覺得比較的害怕，但是實(shí)際上這種疾病是能夠通過檢查辦法檢查出來的，那么膽囊結(jié)石要做怎樣的檢查才好呢？這是患者最想要了解的問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石診斷的難度大嗎
膽囊結(jié)石這種疾病在出現(xiàn)之后，是需要進(jìn)行診斷和治療的，那么膽囊結(jié)石診斷的難度大嗎？答案是不大的，這種疾病無論是治療還是診斷，就我們國家的醫(yī)療技術(shù)來說都是非常先進(jìn)的，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
03:09
膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石病的統(tǒng)稱，可以分為三種類型，第一是膽囊結(jié)石；第二是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石的形成是由于膽囊內(nèi)的細(xì)小結(jié)石經(jīng)過膽囊管掉到膽總管里邊而形成的；第三是最為復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國的南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性的病例，它的形成與患者的飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)氐乃牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者的代謝狀況等都有密切關(guān)系。理論上講，因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)以后切除了膽囊，膽結(jié)石是不會(huì)再復(fù)發(fā)的，而且術(shù)后也不會(huì)再有膽囊內(nèi)結(jié)石落入到膽總管，所以膽總管結(jié)石也是很少復(fù)發(fā)。最常見的復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這也是肝內(nèi)膽管結(jié)石難治療的原因之一，患者要長期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來防止病情復(fù)發(fā)。
02:50
膽囊多發(fā)性結(jié)石怎么辦
膽囊結(jié)石是我們臨床最常見的一類膽道的一個(gè)良性疾病尤其是這種從早期的一個(gè)結(jié)石多半隨著這種膽汁淤積持續(xù)累積由一個(gè)結(jié)石變成多個(gè)結(jié)石。膽囊多發(fā)性結(jié)石要考慮石頭大小，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，多發(fā)結(jié)石，可以先觀察，若石頭超過兩公分，即使沒有癥狀，也可能會(huì)有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)，需要考慮手術(shù)治療。多發(fā)結(jié)石一般是一個(gè)累積效應(yīng)，早期的小的泥沙樣的結(jié)石慢慢形成小石頭，由一個(gè)變多個(gè)。多發(fā)的結(jié)石發(fā)展的最終階段是膽囊充滿性結(jié)石，需要積極的外科手術(shù)治療，這類病人可能沒有什么癥狀，但是相反卻是膽囊癌的一些高危發(fā)病人群，所以一定要引起警惕。有癥狀的類型。膽結(jié)石引起的膽囊管堵塞，會(huì)出現(xiàn)急性膽囊炎，或者誘發(fā)膽源性胰腺炎，建議手術(shù)治療。若是膽囊充滿性結(jié)石，則是膽囊癌高危發(fā)病人群，需要積極外科手術(shù)治療。
02:45
膽囊結(jié)石怎么診斷
膽囊結(jié)石的診斷，目前主要是依靠B超檢查，因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石在B超下都是有聲影以及強(qiáng)回聲的，此外，也可以借助CT檢查來診斷膽囊結(jié)石。絕大多數(shù)的結(jié)石在B超下都表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后面有聲影。CT也是用來診斷膽囊結(jié)石一個(gè)比較有效的方法。但是很多膽囊結(jié)石是放射線陰性的。所以說有些時(shí)候，CT上沒有看到膽囊結(jié)石，而B超上會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。并不是結(jié)石不存在，而是CT在診斷結(jié)石方面有一定的局限性。對(duì)于合并有膽管結(jié)石或者懷疑可能合并有膽管結(jié)石的患者，除進(jìn)行常規(guī)B超或者CT的檢查以外，還要進(jìn)行核磁的（檢查），也就是磁共振膽道水成像的檢查，主要目的就是看在膽管里是不是也有結(jié)石。
02:29
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
可通過按時(shí)早飯，不吃過量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇食物，積極治療慢性的代謝性疾病，補(bǔ)充維生素等來預(yù)防囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是比較常見疾病，很多飲食習(xí)慣行為和內(nèi)外因素都可以引起膽囊結(jié)石。比如經(jīng)常不吃早飯，空腹時(shí)間較長，膽汁長期儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)形成淤積，膽汁過度濃縮，使膽汁當(dāng)中的膽固醇沉積并形成結(jié)石。飲食結(jié)構(gòu)中過量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇，不僅可以引起發(fā)胖，同樣也會(huì)增加膽汁中的膽固醇比例，引起膽固醇的代謝異常，容易形成結(jié)石。而慢性的代謝性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同樣膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人群。甲狀腺功能異常，過度節(jié)食減肥而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，也是膽結(jié)石的高發(fā)人群。膽結(jié)石的預(yù)防一定要采取綜合的措施。
膽囊結(jié)石預(yù)后怎么樣
膽囊結(jié)石術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)，可能復(fù)發(fā)的是膽管結(jié)石，因此術(shù)后預(yù)后效果較好。膽囊結(jié)石是一類良性疾病，多數(shù)患者做完手術(shù)以后就可治愈。膽囊切除后不再存在，之后也不存在出現(xiàn)膽囊結(jié)石的可能。但要注意膽囊切除后膽管還在，肝臟合成和分泌膽汁還會(huì)通過膽管把膽汁排到腸道里消化食物，膽管系統(tǒng)中還可能長結(jié)石。膽囊結(jié)石術(shù)后再長結(jié)石時(shí)，患者可通過內(nèi)鏡下處理。膽管結(jié)石體積特別大時(shí)，需要二次外科手術(shù)將膽管內(nèi)結(jié)石去除。
膽囊結(jié)石飲食禁忌
膽囊結(jié)石飲食禁忌：嚴(yán)格控制脂肪攝入量、高膽固醇類食物、高糖食物、辛辣、酸性刺激食物、過冷或者過熱的食物。一，嚴(yán)格控制脂肪攝入量，每天小于20克，不要超過40克。嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪，植物性油脂有助于膽汁排泄，可以適量選用，但應(yīng)均勻分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用過多的脂肪。高脂肪類的食物，如肥肉、油炸類食物、黃油、奶油等。二，高膽固醇類食物，包括動(dòng)物內(nèi)臟，比如動(dòng)物的肝、腦、腎、腸等，以及蛋黃、螃蟹、魚子、蝦皮等。三，高糖食物，高糖食物會(huì)促進(jìn)人體產(chǎn)生胰島素，而胰島素可能會(huì)促使膽固醇在膽汁中呈現(xiàn)過飽和狀態(tài)，會(huì)促進(jìn)膽結(jié)石進(jìn)展，因此高糖類食物最好少吃。四，辛辣、酸性刺激食物，辣椒、花椒、芥末、檸檬、楊梅等刺激性食物，如果進(jìn)食過多，會(huì)促進(jìn)胃腸道大量分泌消化液，其中膽囊收縮素，會(huì)促進(jìn)膽囊劇烈收縮，在膽囊已有炎癥或者結(jié)石的情況下，就會(huì)誘發(fā)膽絞痛。五，過冷或者過熱的食物，會(huì)引起消化道平滑肌的痙攣，引起膽道下端的奧狄氏括約肌痙攣，致使膽道壓力升高，從而誘發(fā)膽絞痛，因此要少吃。六，清淡易消化及高纖維素的食物，如豆制品、豆類、各種蔬菜、馬鈴薯、胡蘿卜、地瓜、筍、蘿卜、冬瓜、西紅柿、黃瓜、菠菜等綠葉蔬菜及西瓜、蘋果、梨之類的水果，都有利于膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者緩解癥狀，但完全不吃油脂類的食物，只吃清水煮白菜或者清淡類的食物也是不正確的。
03:07
膽囊結(jié)石的治療
患有膽囊結(jié)石可以根據(jù)情況選擇觀察治療和手術(shù)切除治療。一、對(duì)于單顆、直徑小于2厘米、無癥狀的膽囊結(jié)石可不做治療，定期復(fù)查肝膽彩超即可。二、對(duì)于單顆、直徑超過2厘米的膽囊結(jié)石，即使無癥狀也建議行膽囊切除。膽囊在排空過程中由于膽結(jié)石尺寸過大，會(huì)與膽囊壁摩擦，刺激膽囊壁增生，最終可能導(dǎo)致膽囊癌變。三、對(duì)于多顆結(jié)石，不管尺寸大小、有無癥狀都建議行膽囊切除，因?yàn)槟懩医Y(jié)石易掉入膽總管，使治療更加困難。四、對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，不管大小都建議行膽囊切除，一旦誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。
膽囊內(nèi)結(jié)石怎么治
患上了膽囊內(nèi)結(jié)石需要及時(shí)治療，因?yàn)檫@種疾病危害性很大，而治療的方式一般可以選擇服用治療結(jié)石的藥物，雖然復(fù)發(fā)率較高，對(duì)于年紀(jì)輕、健康狀況良好的患者來說是比較好的選擇。還有一種體外震波碎石療法，有很多明顯的缺點(diǎn)，且復(fù)發(fā)率較高，此法早已被淘汰，建議患者注意規(guī)避。
