肝囊腫手術(shù)指征
發(fā)布時間：2018-12-1057229次瀏覽
肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，是指肝臟的局部組織呈囊性腫大，對健康影響不大。肝囊腫需不需要做手術(shù)，要看具體的癥狀和病因，病因不一樣，治療方法也不一樣。一般癥狀不明顯時不需要治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生。
肝囊腫分為假性囊腫和真性囊腫，真性囊腫分為寄生蟲性和非寄生蟲性，臨床上后者多見。一般為良性疾病，多屬于先天發(fā)育異常，按數(shù)量可分為單發(fā)和多發(fā)，一般女性多于男性，平均年齡大概在45歲到50歲，肝右葉多于肝左葉。
手術(shù)指征
1、囊腫較大壓迫癥狀明顯者，主要行囊腫開窗術(shù)治療。
2、對于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁者可行開窗術(shù)后置管引流。
3、若病情局限在肝一葉，可考慮做肝葉切除。
4、廣泛的多囊肝，如果不適合走切除手術(shù)，可以選擇做肝移植。
肝囊腫不一定要手術(shù)，肝囊腫是指肝臟的局部組織呈囊性腫大，對人體的健康影響不大。體積較小時，沒有明顯癥狀，常常在腹部超聲檢査或腹部手術(shù)時發(fā)現(xiàn)，不需要治療。肝囊腫手術(shù)指征不甚強烈，除非是確有癥狀如上腹疼痛、上腹包塊或上腹飽脹感及胃部壓迫癥狀時才需要治療。
雍腫發(fā)生囊內(nèi)感染、出血的概率較小，當發(fā)生時也需要治療。對于肝襄腫與膽管囊腺瘤診斷不能鑒別時也需要治療。根據(jù)不同的原因，肝囊腫的治療方法不一樣。
創(chuàng)傷性肝囊腫如果沒有感染或膽汁潴留，可以自行吸收，否則需要做穿刺引流或手術(shù)引流。炎癥性肝囊腫需要手術(shù)治療原發(fā)病，如膽管結(jié)石、膽道狹窄等；腫瘤性肝囊腫常常需要手術(shù)進行切除，肝包蟲性囊腫需要手術(shù)治療。
年老體弱或重要器官功能不全者不宜手術(shù)，肝囊腫為肝臟良性疾病，患者預(yù)后情況一般較好，但有嚴重并發(fā)癥者預(yù)后較差。醫(yī)生要對病人做好心理護理，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，使患者積極配合治療。
相關(guān)推薦
做b超無回聲代表什么意思
這個問題可能只是做超聲，包括B超、彩超等，總之就超聲檢查。那超聲檢查的時候，報告寫無回聲，是液體的意思。超聲是通過超聲波的探頭，發(fā)出人體耳朵所不能接到的超聲波信號。超聲波信號最大的特點就是遇到空氣是嚴重的障礙，所以超聲波檢查的時候，醫(yī)生會在皮膚上涂上凝膠的液體，其實不是做潤滑用的，因為不存在需要皮膚上多潤滑劑，而是使得超聲探頭和皮膚完全之間是沒有空氣的，因為有空氣后超聲波就會得到強烈反射，看不見后面東西了。而超聲波在水上傳遞是非常方便的，所以遇到水之后就不會反射回來，所以超聲就看不到回聲。如果做超聲的時候，超聲波報了體內(nèi)某結(jié)構(gòu)，比如肝臟里面有無回聲的結(jié)節(jié)，或者報了哪個肝臟、哪個器官，周圍有無回聲的影像，或者膽囊內(nèi)看到無回聲地方，說明這些地方存在液體，肝臟內(nèi)的無回聲通常就是肝囊腫。肝臟里邊回聲，如果無回聲區(qū)不是完全無回聲，比如肝膿腫、其他原因引起感染，由于不是純的水和很干凈的水，回聲就會比較雜亂，會發(fā)現(xiàn)無回聲區(qū)域里面，比如有點狀的回聲可能是膿腫等。所以B超無回聲就是因為是液體，超聲波遇到液體之后，聲音會繼續(xù)往前傳不會返回來，所以通過這個情況來判斷是液體。而超聲波遇到了空氣，遇到了骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)樣的物質(zhì)，會出現(xiàn)強烈的回聲，所以強回聲一般是空氣或者骨，而無回聲的一般是液體。
01:59
肝囊腫會消失嗎
肝囊腫不會自己消失。一般小于5cm的肝囊腫，沒有任何癥狀是不需要任何處理的，定期的監(jiān)測關(guān)注囊腫的動態(tài)變化就可以。如果是大于5cm的囊腫，可以選擇局部的囊腫開窗術(shù)，或者b超引導(dǎo)下的囊液的抽吸術(shù)進行治療。當囊腫合并有感染或者出血的情況，還需要進行引流和抗感染的治療。如果是多囊性的肝病，伴發(fā)有一些癥狀，包括門脈高壓或浮水，還需要進行部分的肝葉切除或肝移植的相關(guān)治療，一般的單純性的很小的肝囊腫是不需要任何處理的。
02:47
肝囊腫多大厘米需要手術(shù)
臨床上大多數(shù)肝囊腫不需要治療，對直徑超過5厘米的肝囊腫，可考慮進行手術(shù)治療。肝囊腫指肝臟局部組織呈囊性的腫大，對人體健康影響不大。當囊腫過大時，可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀，可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后，再注入無水酒精，使囊壁硬化，囊腔閉合，療效滿意。單發(fā)性的巨大囊腫也可以考慮切除，多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除。在初次經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)肝囊腫之后，建議進行上腹部核磁共振檢查或增強CT檢查，以判斷患者是單純的囊腫，還是其他疾病的可能。
肝囊腫有什么癥狀
臨床中肝囊腫一般比較小的情況下是很少有癥狀出現(xiàn)的。往往很多比較小的肝囊腫是患者在常規(guī)檢查或者是無意之中做體檢時發(fā)現(xiàn)有肝囊腫這個疾病的。臨床中對于形成較大的肝囊腫，有可能會出現(xiàn)一些壓迫贊美效應(yīng)，比如壓迫膽道引起梗阻性黃疸。全身皮膚黃染出現(xiàn)肝功能受損，患者出現(xiàn)右上腹部疼痛，壓迫胃腸道引起梗阻或者是飲食功能出現(xiàn)了異常的改變。總之，肝囊腫的一些主要癥狀是發(fā)生在較大或者是巨大型的肝囊腫。臨床中對于偏小的一些肝囊腫是沒有任何癥狀的。臨床中，對于診斷明確的肝囊腫超過五克厘米以上，可以考慮進行外科介入等方式來進行治療。對于小于五厘米的肝囊腫臨床上并不主張治療，臨床觀察就可以了。
運動對肝囊腫有效果嗎
運動對治療肝囊腫這種疾病是有一定效果的。適當?shù)倪\動有助于增強身體的抵抗力和免疫力，也可以提高抗病能力，這樣就能夠改善肝囊腫的病情。不過盡量不要做劇烈運動，以免導(dǎo)致囊腫破裂。
左肝小囊腫會影響轉(zhuǎn)氨酶偏高嗎
肝臟上的囊腫較小時，對肝功能沒有影響，一般不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)；當肝囊腫增大，壓迫到肝臟，損傷肝功能；盲目用藥，刺激到肝臟；肝囊腫破裂出血，導(dǎo)致感染發(fā)燒等，都有可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶偏高。
炎癥引起肝囊腫會痊愈嗎
炎癥性肝囊腫是可以痊愈的，不過需要選擇正確的治療，首先如果情況不嚴重可以選擇保守性治療，要是體積超過5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮超聲穿刺抽液的方式，有效緩解壓迫的癥狀，同時還需要積極用藥。
先天性肝右葉囊腫嚴重嗎
一般情況下，先天性肝右葉囊腫嚴不嚴重，需結(jié)合直徑，如果直徑小于5厘米，無需接受特殊的治療，通常不嚴重；如果直徑超過5厘米，需要選擇手術(shù)治療或介入治療，必要情況時可以選擇冷凍治療，通常比較嚴重。具體內(nèi)容如下：
肝囊腫的癥狀有哪些
肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病，囊腫較小者一般無癥狀。患者出現(xiàn)肝區(qū)部位的疼痛，腹脹，如果肝囊腫突然增大或是繼發(fā)出現(xiàn)感染，患者可以出現(xiàn)突然的腹痛加劇的狀況，或是發(fā)燒的狀況，肝囊腫的癥狀表現(xiàn)有時在患者的上腹部可觸及包塊，有的病人表現(xiàn)為腹痛，嘔吐，甚至是黃疸。當肝囊腫出現(xiàn)過大的癥狀時，肝囊腫的癥狀表現(xiàn)這個時候常常是消化不良、惡心、還有嘔吐以及右上腹不適，疼痛等等的癥狀，一般情況下，對于肝囊腫疾病的治療，可采用手術(shù)開窗引流、切除囊壁治療等等治療方法。臨床上，少數(shù)肝囊腫的癥狀可出現(xiàn)囊腫破裂、囊內(nèi)出血、以及感染或是在短期內(nèi)生長迅速有惡變的傾向，所以，對于肝囊腫疾病的患者來說，是需要做定期檢查觀察的，必要時施以手術(shù)治療。
肝臟囊腫怎么辦
肝囊腫是肝臟內(nèi)常見的一種良性疾病。肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝囊腫患者大多無明顯臨床癥狀，往往在體檢過程中偶爾發(fā)現(xiàn)。無論是單純性的肝囊腫還是多囊肝病，大多數(shù)的肝囊腫體積都小于5厘米，且大多都無不適的癥狀，一般不會影響肝功能，不需要特殊處理，定期復(fù)查即可，并且肝囊腫生長速度一般都緩慢。如果肝囊腫體積大，體積較大的囊腫由于腫塊效應(yīng)，可能會導(dǎo)致肝區(qū)不適、腹脹、惡心等癥狀，需要采取積極地治療方式。治療方式有介入穿刺引流治療與外科手術(shù)治療，有時介入穿刺引流治療容易復(fù)發(fā)。
肝囊腫怎樣用藥
肝囊腫是肝臟較常見的一種良性疾病，本病常多發(fā)。目前沒有任何藥物可以治療肝囊腫。肝囊腫根據(jù)囊腫體積大小、位置及是否伴隨明顯臨床癥狀決定是否治療。其治療方案目前分為兩種：介入治療與手術(shù)切除，介入治療是指可以在超聲引導(dǎo)下，介入性抽吸囊液后酒精硬化治療，該方法復(fù)發(fā)率比較高。手術(shù)切除，包括開腹或腹腔鏡下開放肝囊腫開窗引流術(shù)。此治療方法是將大部分的囊壁予以切除，使囊腔向腹腔開放，從而達到治愈肝囊腫的功能。究竟選擇哪種手術(shù)治療方法，往往根據(jù)患者的年齡、耐受性、是否合并其他疾病、囊腫位置、大小等決定。肝囊腫為肝臟良性疾病，一般預(yù)后恢復(fù)較好。
02:49
多發(fā)性肝囊腫嚴重嗎
多發(fā)性肝囊腫也稱之為多囊肝，比普通單發(fā)性肝囊腫嚴重，多囊肝病人的肝臟上面大大小小遍布著很多肝囊腫。如果多發(fā)性的肝囊腫體積比較小，數(shù)目還不是太多的情況下，肝臟功能還能夠代償，可能不會有明顯的癥狀出現(xiàn)；但是當多發(fā)性肝囊腫引起肝功能失代償后，危害比較大。多囊肝的病人有可能會出現(xiàn)類似于肝硬化的癥狀，出現(xiàn)肝腹水，肝性腦病，肝門脈高壓綜合征，甚至合并有食管胃底靜脈曲張出血等。同時也有的多發(fā)性肝囊腫會伴有身體其他器官囊腫，例如多囊肝合并多囊腎。到了肝硬化肝腹水階段時也會合并腎衰竭，情況非常嚴重。
02:58
肝囊腫是什么病
肝囊腫屬于一種良性腫瘤，包括單純性肝囊腫以及肝臟囊腫瘤，治療方法需要根據(jù)具體的疾病類型而定。肝囊腫是臨床上常見一類肝臟的良性腫瘤?？梢苑殖蓛煞N類型，一種是單純性肝囊腫，一種是肝臟的囊腺瘤。單純性的肝囊腫一般是由于先天發(fā)育的因素導(dǎo)致肝里形成了單純性囊性疾病，一般不需要任何治療，只需要定期的觀察。囊腺瘤是有惡變潛質(zhì)的，需要進行完整的手術(shù)切除。肝囊腫和肝臟的囊腺瘤在影像學上的表現(xiàn)是有區(qū)別的，如果說影像學提示肝臟的囊腺瘤，需要盡早手術(shù)切除治療。多囊肝跟單純性的肝囊腫不完全一樣，治療最終還是需要肝臟移植的手術(shù)。
肝臟小囊腫是什么病
肝臟小囊腫是一種常見的肝臟良性發(fā)病之一，它的發(fā)病原因是不太清楚的，可能因為小膽管堵塞也有可能和個人體質(zhì)是有一定的關(guān)系的，囊腫可以發(fā)生在內(nèi)臟，也可以發(fā)生在皮膚表面。而且這種小囊腫大多數(shù)情況下有家族遺傳的傾向。
02:09
肝囊腫最佳治療方法
肝囊腫需要根據(jù)患者的病情決定最佳治療方法。肝囊腫較小者，定期復(fù)查、觀察即可。肝囊腫比較大者可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療，或穿刺引流治療。絕大部分肝囊腫長得比較小，而且生長速度非常慢，對患者的壽命和生活質(zhì)量不會造成影響，定期復(fù)查、觀察即可。小部分患者的肝囊腫長得比較大，或者長得比較快，對別的臟器造成了壓迫，這種情況需要處理。治療方法有兩種：1、手術(shù)治療，進行肝囊腫開窗，把肝囊腫切開一部分，避免進一步長大。2、如果肝囊腫比較多，或者患者的病情比較弱，可以做穿刺引流?？梢栽谀懩夷[內(nèi)打無水酒精，抑制肝囊腫進一步生長，破壞肝囊腫囊變。
.jpg)
