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ksm是什么化療藥?KSM 就是更生霉素，一般聯(lián)合5-氟尿嘧啶(5FU)化療期間，減輕化療的副作用也是很關(guān)鍵的。KSM (更生霉素即放線菌素D)5天為一療程，間隔10-12天用法，KSM 500ug(10-13ug/kg)，5%GS 200ml靜脈滴注QD×5天。

滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療按停藥計(jì)算，不按化療第一天計(jì)算,因?yàn)橛袝r副反應(yīng)會使化療中途停止。Ⅱ度骨髓抑制者即開始用GCSF(升白針)，看N>1.8繼續(xù)打，N<1.5?；熕?，N在1.5-1.8之間當(dāng)日當(dāng)日打化療藥物，第二天復(fù)查血常規(guī)，不需急查。

如急查N<1.5?；熕幬?天，第二天復(fù)查血常規(guī)如N<1.5?；熕?，停化療藥物2天，此療程結(jié)束;化療期間不用GCSF(升白針)，用GCSF(升白針)后24小時可化療，?；?8小時用GCSF(升白針)。FUDR24-26 mg/kg/d 要接近24，若HCG高可>24 ，若HCG已正常，副反應(yīng)重可<24 mg/kg/d ;KSM 6ug/kg/d。

聯(lián)合化療

MTX+KSM：化療非手術(shù)時二天方案，2天為一療程，間隔10-12天。

用法：第一天：MTX 100mg/m2 靜脈推注，MTX 200mg/m2 靜脈滴注(12小時勻速)KSM 500ug，5%GS 250 ml ，靜脈滴注(1小時)

日補(bǔ)液總量2500-3000 ml尿量>2500 ml/d，不足者應(yīng)補(bǔ)液，化療當(dāng)日小蘇打1 g QID，記尿量，測PH值，共 天尿PH<6.5補(bǔ)補(bǔ)碳酸氫鈉。

第二天：KSM 500ug，5%GS 250 ml 靜脈滴注(1小時)，CVF(四氫葉酸鈣 15 mg，NS 4 ml 肌注QD (從靜脈推MTX開始24小時后開始肌注共4次)

注意事項(xiàng)：化療期間手術(shù)患者第一天用MTX，第二、三天用KSM。MTX+ KSM肺葉切除者：術(shù)前1天用MTX→手術(shù)→手術(shù)后第一天KSM，500ug開始至手術(shù)后第二天。

原因：手術(shù)刺激可致血行播散故術(shù)后應(yīng)用化療，如病人體質(zhì)弱Ⅲ、Ⅳ期、肺功能差可用輕的化療方案例：MTX+ KSM或者單用KSM。