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首先，一級(jí)預(yù)防的概念就是在沒(méi)有得這個(gè)病之前，采取什么措施不讓得這個(gè)病，這種預(yù)防叫一級(jí)預(yù)防。對(duì)于癌癥來(lái)講，癌癥的一級(jí)預(yù)防，一個(gè)就是對(duì)于一些癌前病變，容易發(fā)生癌變的一些疾病，癌前病變要密切的追蹤、觀察，積極的治療，防止變成癌癥，比如慢性萎縮性的胃炎，就是一種癌前病變，一定要積極的治療；比如其他的一些婦科疾病，比如宮頸的糜爛，伴有不典型增生的重度糜爛，也是宮頸癌的癌前病變，對(duì)于這種癌前病變要積極治療，防止發(fā)生癌癥，這是癌癥一級(jí)預(yù)防的重要概念。另外，要避免長(zhǎng)期、持續(xù)、大量的接觸一些致癌因子，比如不要長(zhǎng)期大量的吸煙，不要吸二手煙，不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等，這都是屬于一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。

流出橙色的鼻涕，這個(gè)臨床表現(xiàn)不一定就是癌癥。因?yàn)檫@種表現(xiàn)也見(jiàn)于其他一系列的疾病，比如慢性咽喉炎急性發(fā)作、慢性扁桃體炎急性發(fā)作、急性扁桃體炎以及急性咽喉炎等。還可見(jiàn)于鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺樣體肥大等合并有嚴(yán)重的細(xì)菌感染，而且鼻后滴流綜合征都可以出現(xiàn)橙色鼻涕。橙色鼻涕一般少見(jiàn)于鼻咽癌合并有嚴(yán)重的細(xì)菌感染，最常見(jiàn)的是由化膿性細(xì)菌引起的，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等。這時(shí)可以通過(guò)檢查血常規(guī)，必要時(shí)拍頭顱CT或者做鼻腔、喉部的內(nèi)窺鏡來(lái)明確診斷。

肺癌的檢查方法目前最常見(jiàn)的還是影像學(xué)的隨訪，也就是CT的隨訪。CT的隨訪首先是進(jìn)行門診或者體檢CT的一個(gè)低劑量平掃，平掃完了以后可能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，如果是有一些高危因素或者在45歲以上，可以年度進(jìn)行一個(gè)胸部CT的低劑量的體檢。那么如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，看結(jié)節(jié)的大小情況，根據(jù)不同結(jié)節(jié)大小的情況，影像科大夫會(huì)給您一個(gè)具體的建議。如果通過(guò)隨訪不能確診或者高度懷疑是一個(gè)腫瘤，這種情況可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。進(jìn)一步檢查主要有什么，比如支氣管鏡的一個(gè)活檢或者CT引導(dǎo)下的穿刺的活檢，這些都是肺癌的檢查方法，還有一些比如CT的增強(qiáng)，這些都是肺癌的一個(gè)檢查的方法。肺癌的檢查方法還有一些比如腫瘤標(biāo)記物的檢查，通過(guò)腫瘤標(biāo)記物的檢查，提示可能是一個(gè)肺癌的發(fā)生。因此通過(guò)這么多種的檢查手段，可以讓肺癌無(wú)以遁形。

結(jié)節(jié)肯定不一定是肺癌，從臨床經(jīng)驗(yàn)角度來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的或者一個(gè)陳舊的炎性或者一個(gè)矽結(jié)節(jié)，這種的可能性是最大的。如果這個(gè)結(jié)節(jié)是肺癌，從我的角度來(lái)說(shuō)，我經(jīng)常跟病人說(shuō)相當(dāng)于中大獎(jiǎng)了?？梢哉f(shuō)結(jié)節(jié)的一個(gè)肺癌發(fā)現(xiàn)率相對(duì)來(lái)說(shuō)還是低的，因此作為體檢也好或者去門診檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，做CT或者胸片發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候還是不要過(guò)度緊張。因?yàn)楝F(xiàn)在影像科大夫可以通過(guò)經(jīng)驗(yàn)以及工作給您保駕護(hù)航，這個(gè)結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是比如炎性或者陳舊結(jié)核或者矽結(jié)節(jié)。即使萬(wàn)分之一它是早期肺癌，這個(gè)時(shí)候的早期肺癌可以說(shuō)基本上是1A期或者頂多超不過(guò)2A期，這個(gè)時(shí)候結(jié)節(jié)簡(jiǎn)單做一個(gè)胸腔鏡就可以完全把它處理掉，做完后絕大多數(shù)的患者通過(guò)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，都是一個(gè)痊愈的狀態(tài)。因此結(jié)節(jié)不一定是肺癌，有了結(jié)節(jié)也不用害怕。

未來(lái)目標(biāo)三個(gè)層面都要發(fā)揮作用，從政府層面，2018年已經(jīng)把癌癥這樣一個(gè)重大疾病作為國(guó)家重點(diǎn)研究的對(duì)象，在藥物上像免疫治療、像靶向治療，國(guó)務(wù)院都做出了很多像進(jìn)口藥的零關(guān)稅、像醫(yī)保的降價(jià)、藥商談判，讓藥物能更好的讓癌癥病人得到實(shí)惠。但是在放療的舉措上，還需要加大一把，放療能夠直接有效的讓癌癥治療水平提高，達(dá)到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改變。應(yīng)該是路徑比藥物更優(yōu)，然后成本更低，老百姓受惠更實(shí)在，這是第一個(gè)政府層面。第二個(gè)，廣大的放療專業(yè)人士要去進(jìn)一步推動(dòng)現(xiàn)在的一些數(shù)據(jù)差異，當(dāng)然包括衛(wèi)健委，在裝備配置上和國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)要求差距縮小，總得想辦法讓全國(guó)各地的裝備配置更多，裝備多，放療的人員就多，人多勢(shì)眾、羊群效應(yīng)，現(xiàn)在裝備整個(gè)放療的需求僅僅才1/5，在3到5年應(yīng)該有規(guī)劃，要補(bǔ)足放療裝備嚴(yán)重不足的短板。第三要出臺(tái)相應(yīng)每臺(tái)機(jī)器標(biāo)準(zhǔn)治療人數(shù)的法律規(guī)定，因?yàn)橐慌_(tái)機(jī)器治療過(guò)多，醫(yī)院就壟斷了大量的病人，像廟很大，名氣很大，但質(zhì)控并沒(méi)有得到保障，來(lái)治療病人的水平、療效并沒(méi)有得到全面的提升，它其實(shí)是一個(gè)反向作用。醫(yī)院裝不了這么多機(jī)器，廣大的地區(qū)就能夠普及更多機(jī)器，廣大的病人就能夠在對(duì)放療的認(rèn)知更全面地理解，成為良性互動(dòng)和循環(huán)。第三還要鼓勵(lì)更多醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，民營(yíng)資本要進(jìn)入一種放療醫(yī)院的建設(shè)，在更多省、地、縣，做到大病不出縣。因?yàn)槟[瘤病是慢病，如果跑到北京，醫(yī)?？梢詧?bào)，看病來(lái)就是一家人而且時(shí)間很長(zhǎng)，路費(fèi)很貴，要全面發(fā)展各個(gè)地區(qū)放療的裝備配置的可及性。第二，治療水平的均衡性；第三，整個(gè)診療水平要全面提高，可能3到5年，期待的目標(biāo)有可能就會(huì)改變。