高級(jí)瘤變一定會(huì)變癌嗎
高級(jí)別瘤變是明確的癌前病變,還不是癌癥,但距離癌癥已經(jīng)很近很近了,對(duì)于單純的高級(jí)別瘤變尚不需要聯(lián)合化療,但需要適當(dāng)?shù)呐R床處理以及后續(xù)及時(shí)的復(fù)查監(jiān)測(cè),那么,高級(jí)瘤變一定會(huì)變癌嗎?
如果是高級(jí)別瘤變,建議把瘤變的部位切除,再次做病理,如果最終確認(rèn)是瘤變,那么一般預(yù)后就比較好了,一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
高級(jí)別瘤變是一個(gè)病理學(xué)的名詞,包括高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變包括重度不典型增生和原位癌。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變包括輕度和中度不典型增生。腸壁分為四層,從里向外分別為粘膜層,粘膜下層,肌層,漿膜層。
粘膜層又分為上皮層,固有層和粘膜肌層。上皮細(xì)胞每天都會(huì)有壞死和脫落,需要不斷有新的上皮細(xì)胞被合成。如果干細(xì)胞在分化成上皮細(xì)胞的時(shí)候被某些致癌因素影響,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化,出現(xiàn)異型性,叫不典型增生。
不典型增生的細(xì)胞占據(jù)上皮層的1/3以?xún)?nèi)稱(chēng)為輕度不典型增生,中度為1/3至2/3,重度為2/3以上。原位癌指的是異性細(xì)胞占滿了整個(gè)上皮層,但是沒(méi)有突破基底膜,細(xì)胞沒(méi)有進(jìn)入粘膜下層。
如果病理低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,癌變的幾率較小,內(nèi)鏡下切除即可,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡,如果是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需要內(nèi)鏡下切除或者局部切除。切除后的組織如果有浸潤(rùn)癌的成分,需要行根治性手術(shù),清掃淋巴結(jié)。術(shù)后也需要定期復(fù)查。
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