引起分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)的原因有哪些
分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài):恍惚狀態(tài)表現(xiàn)為明顯的意識(shí)范圍縮小,當(dāng)事人處于自我封閉狀態(tài),其注意和意識(shí)活動(dòng)局限于當(dāng)前環(huán)境的一、兩方面,只對(duì)環(huán)境中個(gè)別刺激產(chǎn)生反應(yīng),典型的恍惚狀態(tài)見(jiàn)于催眠,巫術(shù)或迷信活動(dòng)中施術(shù)者與“鬼”、“神”進(jìn)行交往之際,以及某些氣功,如鶴翔樁之類,誘導(dǎo)的入迷狀態(tài)。處于恍惚狀態(tài)的人,如果其身份為神靈或已死去的人所替代,聲稱自己是某神或已死去的某人在說(shuō)話,則稱為附體狀態(tài)。分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)是不隨意的,非己所欲的病理過(guò)程;患者的運(yùn)動(dòng)、姿態(tài)和言語(yǔ)多單調(diào)、重復(fù)。通過(guò)他人或自我暗示,可隨意控制這類狀態(tài)的出現(xiàn)或消失者,屬一種與特定文化或迷信相關(guān)行為;雖呈意識(shí)分離現(xiàn)象,不應(yīng)診斷為分離障礙。其發(fā)病原因有:
1、精神心理因素
分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的病因與精神因素關(guān)系密切,各種不愉快的心境,氣憤、委屈、驚恐、羞愧、困窘、悲傷等精神創(chuàng)傷,常是初次發(fā)病的誘因。特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)本病的重要因素。這在戰(zhàn)斗中發(fā)生的急性癔癥性反應(yīng)特別明顯;而童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,如遭受精神虐待,軀體或性的摧殘,則是成年后發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性障礙的重要原因之一。少數(shù)病人多次發(fā)病后可無(wú)明顯誘因,而以后因聯(lián)想或重新體驗(yàn)初次發(fā)作的情感可再發(fā)病,且多由于暗示或自我暗示而引起。如前蘇聯(lián)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)中一婦女被德國(guó)法西斯軍隊(duì)侮辱,以后每逢路過(guò)正在放映戰(zhàn)爭(zhēng)電影片的電影院時(shí),聽(tīng)到傳來(lái)的槍炮聲,即發(fā)生抽搐發(fā)作。發(fā)作有利于病人擺脫困境、發(fā)泄情緒、獲得別人的同情或得到支持和補(bǔ)償。
2、易感素質(zhì)
軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關(guān)系多不明顯。精神因素是否引起癔癥,或引發(fā)何種類型癔癥與患者的生理心理素質(zhì)有關(guān)。有易感素質(zhì)者遇較輕刺激易發(fā)本病。
3、器質(zhì)性因素
曾有研究發(fā)現(xiàn),該病患者中,約2/3伴有腦部疾病或曾有器質(zhì)性腦病。32%的患者曾有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,特別是癲癇病史。
4、遺傳因素
本病的遺傳學(xué)研究結(jié)果頗不一致。有研究發(fā)現(xiàn)該病部分患者有遺傳素質(zhì)。
5、社會(huì)文化素質(zhì)
如風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、生活習(xí)慣等,對(duì)本病的發(fā)生與發(fā)作形式及癥狀表現(xiàn)等也有一定影響。