分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間：2018-07-3049537次瀏覽

分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)：恍惚狀態(tài)表現(xiàn)為明顯的意識(shí)范圍縮小，當(dāng)事人處于自我封閉狀態(tài)，其注意和意識(shí)活動(dòng)局限于當(dāng)前環(huán)境的一、兩方面，只對(duì)環(huán)境中個(gè)別刺激產(chǎn)生反應(yīng)。分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)的鑒別診斷：

1、分離性遺忘癥：屬于心因性遺忘，患者沒(méi)有頭、腦外傷等器質(zhì)性損害，而對(duì)自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶;被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷或應(yīng)激性事件有關(guān)，并非由于偶然原因而想不起來(lái)。如果只限于某一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的事件不能回憶，稱(chēng)局限型或選擇性遺忘;對(duì)以往全部生活失去記憶者則稱(chēng)為廣泛型遺忘。

2、分離性神游癥：是解離性障礙的一種特殊形式，患者常在急劇的精神刺激作用下發(fā)病，突然從某一地方向另一地區(qū)游蕩，往往多是從不順心的住所出走，可從家中或工作場(chǎng)所出走，到外地旅行;旅行地點(diǎn)可能是以往熟悉和有情感意義的地方。此時(shí)患者雖然處于覺(jué)醒狀態(tài)，但意識(shí)范圍縮小，漫游缺乏計(jì)劃性和目的性，但日常的基本生活(如飲食起居)能力和簡(jiǎn)單的社交接觸(如購(gòu)票、乘車(chē)、問(wèn)路等)依然保持;有的患者忘卻了自己既往的經(jīng)歷，而以新的身份出現(xiàn)，他人看不出其言行和外表有明顯異常;歷時(shí)幾十分鐘到幾天或更長(zhǎng)些時(shí)間，期間的行為相當(dāng)完整，過(guò)后完全遺忘或僅能片斷回憶。典型的神游極為少見(jiàn)。

3、分離性木僵狀態(tài)：精神創(chuàng)傷之后或?yàn)閯?chuàng)傷體驗(yàn)所觸發(fā)，出現(xiàn)較深的意識(shí)障礙，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間維持固定的姿勢(shì)，仰臥或坐著，沒(méi)有言語(yǔ)和隨意動(dòng)作，對(duì)光線、聲音和疼痛刺激沒(méi)有反應(yīng)。此時(shí)患者的肌張力、姿勢(shì)和呼吸可無(wú)明顯異常。以手撥開(kāi)其上眼瞼，可見(jiàn)眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)，或緊閉其雙眼;表明患者既非入睡，也不是處于昏迷狀態(tài)。一般數(shù)十分鐘即可自行醒轉(zhuǎn)。