泌尿系結(jié)石的病因

發(fā)布時(shí)間：2018-07-3063411次瀏覽

結(jié)石形成病因十分復(fù)雜，至今仍有一些問(wèn)題未解決。歸納起來(lái)，與全身代謝、泌尿系局部感染內(nèi)環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來(lái)，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類(lèi)，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份，大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和胱氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類(lèi)。結(jié)石形成時(shí)，一般先有一個(gè)核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石。

常見(jiàn)病因有：

①泌尿系感染、尿路梗阻和異物等因素;

②全身因素如鈣、磷、尿酸鹽、草酸鹽的代謝異常、長(zhǎng)期飲水不足、長(zhǎng)期臥床等因素;

③甲狀旁腺功能亢進(jìn);

④氣候與地理?xiàng)l件;

⑤飲食和營(yíng)養(yǎng);

　　(一)環(huán)境因素

自然環(huán)境的不同，如地區(qū)和氣候條件的差異，如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃縮，水中鈣質(zhì)成分的增加也是結(jié)石形成的一個(gè)因素。

社會(huì)條件的影響，如動(dòng)物蛋白攝入過(guò)高使兒童膀胱結(jié)石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類(lèi)結(jié)石增多。另外，非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見(jiàn)。

　(二)個(gè)體因素

(1)遺傳因素：常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙，先天性酶缺乏等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。有結(jié)石病患者的家族中往往發(fā)病率較高。

(2)疾?。喝缂谞钆韵倏哼M(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、溶骨性骨腫瘤甚至長(zhǎng)期臥床等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。

(3)其它代謝異常：除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外，還有一些原因不清楚的代謝異常，如特發(fā)性高尿鈣、特發(fā)性高尿酸等。

(4)飲食習(xí)慣和機(jī)體的適應(yīng)能力：不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高。多食乳品增加鈣的吸收，多食肉類(lèi)使尿中尿酸增多，大量食用菠菜或酸菜、果糖飲料可增加尿中草酸的排量，多飲咖啡會(huì)使尿中的鈣增加，這些因素都有增加結(jié)石形成的可能。有的人由于長(zhǎng)期住在非原生地而得了結(jié)石，也有因?yàn)榫駢毫Υ蠖冀Y(jié)石的。

(5)藥物：長(zhǎng)期服用乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥)、皮質(zhì)激素、磺胺和阿斯匹林，維生素D中毒，大量口服維生素C(可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟?等均可發(fā)生結(jié)石。

(6)尿路因素：患前列腺肥大病人由于排尿不暢，殘余尿量增加，使膀胱結(jié)石生成機(jī)會(huì)增加。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易形成腎盂及輸尿管結(jié)石，同時(shí)結(jié)石阻塞尿路又使結(jié)石生長(zhǎng)加快。

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