如何鑒別診斷橫結(jié)腸移位
橫結(jié)腸移位是胰腺囊腫的一種表現(xiàn),胰頭部假性囊腫可使十二指腸曲增寬,橫結(jié)腸向上或向下移位。胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。那么,如何鑒別診斷橫結(jié)腸移位?下面介紹診斷橫結(jié)腸移位的方法:
1、胰癌:以脘腹痛,納呆,消瘦,黃疸等為主要表現(xiàn),病情重,惡化迅速,胃腸鋇餐、CT、B超等檢查有助于鑒別。
2、胃瘍:胃脘痛反復發(fā)作,與飲食關(guān)系密切,具有周期性、節(jié)律性,X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影,纖維胃鏡檢查可見到潰瘍病灶等。
3、脾痿:主要指吸收不良,病位多在小腸,可與無痛性胰脹之表現(xiàn)相似,但脾痿有明顯的營氣虧乏的各種癥象,如貧血、血漿總蛋白及膽固醇低等,右旋木糖吸收試驗明顯降低,葡萄糖耐量試驗呈低平曲線,無血糖升高,尿糖陰性等可資鑒別。
4、腎囊腫:腎囊腫(renalcyst,cystofkidney)是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。
5、肝囊腫:肝囊腫hepaticcyst,cystofliver,通俗點說就是肝臟中的水泡。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區(qū),如人們?nèi)旧狭税蚁x病,在肝臟中便會產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的,就只一個,小至0、2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。多發(fā)性肝囊腫病人有時還合并其他內(nèi)臟的囊腫,如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。
在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐、體重下降和發(fā)熱等,腹部捫及囊性腫塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時進行下列檢查,作出診斷。