什么是食道瘤變
發(fā)布時間：2018-07-3063515次瀏覽
什么是食道瘤變?食道鱗狀細胞上皮內瘤變通常位于食道的中上段，在食道內壁細胞因刺激物而開始變化時出現(xiàn)，風險因素可能包括：新鮮水果和蔬菜吃的少，吸煙，喝酒，接觸到亞硝胺等化學物質，以及喝熱飲料。
隨著時間的推移，這種損害能夠導致炎癥和遺傳變異，從而造成細胞發(fā)生變化。這些改變的細胞可能導致食道鱗狀細胞上皮內癌變。食道鱗狀細胞上皮內瘤變用內鏡檢查加以診斷，在進行內鏡檢查時，醫(yī)生(通常為胃腸病醫(yī)生或外科醫(yī)生)會把一根末端帶有光源和攝像頭的細管插入患者的食道。
在檢查中，醫(yī)生可能采用碘染色劑。與暫時染上碘染色劑的健康組織不同，食道鱗狀細胞上皮內瘤變不會染色。病理科醫(yī)生將評估組織，確定并描述食道鱗狀細胞上皮內瘤。
根據(jù)活組織和顯微鏡檢查結果，食道鱗狀細胞上皮內瘤變有不同的類型或“等級”。其中包括輕度上皮內瘤變(LGIN),中度上皮內瘤變(MGIN)和重度上皮內瘤變(HGIN)，“上皮內”是指構成食道表層或食道壁的細胞層，“癌變”指異常細胞的生長。
研究表明，食道鱗狀細胞上皮內瘤變有顯著的比例惡化成癌癥，此比率隨癌變等級的提升而增加。除了內窺鏡監(jiān)控檢查方法外，還有一些治療方案，其中包括完全去除食道鱗狀細胞上皮內瘤變組織的內窺鏡和外科療法。患者應當問自己的醫(yī)生咨詢，以便確定適合自己的特定疾病狀況的最佳療法。
作為主動阻止疾病發(fā)展到更嚴重階段的手段，曾采用多種方法對食道鱗狀細胞瘤變進行治療。這些干預方法的目的在于試圖預防癌癥及與癌癥相關的死亡，以及避免外科手術與外科手術相關的不良事件和死亡。
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早期食道癌病人放療有效嗎
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老年人食道癌治療方法
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什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個惡性腫瘤，食管是消化道的一個部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過食道進到胃里進行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預后是比較差的，因為是高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預后是比較差的。另外來講食道癌它還有一些特點就是它跟飲食有關系，因為食道有一些煙尤其是酒，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細胞癌是高度惡性的腫瘤。
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食管癌分期標準
食管癌的標準分期是TNM分期，主要由以下三個方面來決定：一、T，T指的是腫瘤的評估，也就是腫瘤浸潤的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治療效果是最好的；T1期的腫瘤往往就是在粘膜層；T4是侵到漿膜層和漿膜以外了，手術預后肯定就很差。二、N，就是淋巴結的分期，是看淋巴結周圍有沒有轉移，以及轉移的大小和位置。三、M，是看腫瘤是否有遠處的轉移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進展期以及晚期。
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喉嚨灼燒感是食道癌嗎
喉嚨灼燒感不一定是食道癌，反流性的食管炎等原因也可以引起燒灼的感覺。最簡單的就是做食道鏡，經(jīng)檢查看食道壁的黏膜，看它是炎癥還是腫塊，如果是腫物就把它鉗下來一塊，證實究竟是食管的腫瘤，還是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼燒的表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展還可以有進食困難、疼痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。所以喉嚨燒灼感不一定就是食道癌的表現(xiàn)，要進行仔細的鑒別，看它的病因究竟是什么。
食道癌發(fā)生在什么年齡
食道癌比較容易發(fā)生在40歲左右的中年人，高發(fā)年齡是在60-70歲人群。它的治療主要是通過手術、放療、化療等方法治療。而且在治療的過程中，患者需要注意飲食，少吃刺激性的東西，而且少食多餐，來延長生命。
食道癌晚期的癥狀是什么
食道癌晚期的癥狀有很多，比如進食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、轉移癥狀、聲音嘶啞、嗆咳等。一、進食哽咽，隨著腫瘤越來越大，堵的食道就越來越厲害，患者吃東西的哽咽的癥狀越來越重。二、疼痛，胸骨后疼的會越來越厲害。三、患者消瘦厲害。四、部分患者腫瘤可能侵犯血管后，可能會出現(xiàn)出血的癥狀，包括吐血，或黑便。五、癌癥的轉移癥狀，腫瘤轉移到別的地方，比如縱隔淋巴結轉移，壓到上腔靜脈時，會出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥，表現(xiàn)出臉腫，上肢靜脈回流，脖子腫。六、聲音嘶啞，屬于腫瘤淋巴結轉移后，侵犯了喉返神經(jīng)引起。七、晚期癥狀是屬于腫瘤，因為食管和氣管離得近，所以腫瘤把侵透了時，會一直牽連到氣管，形成了食道氣管瘺，這個時候吃東西，就會出現(xiàn)嗆咳，越稀嗆的越厲害，一旦喝水，馬上就會引起刺激性的咳嗽。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會吐白痰：一是食道癌后，因為食管消化道的結構改變，沒有賁門所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術后會有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會吐粘稠的白痰。
食道癌微創(chuàng)和手術哪個好
食道癌微創(chuàng)和手術各有各的優(yōu)缺點。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術。
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食道癌微創(chuàng)還是手術好
食道癌微創(chuàng)還是手術好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當中淋巴結都會被放大，淋巴結的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒有被外侵時，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術，做傳統(tǒng)的開胸手術比較合適。
