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腎上腺皮質(zhì)癌死前癥狀有哪些?發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)的惡性腫瘤稱為腎上腺皮質(zhì)癌。12歲以下兒童相對的較多見，僅少數(shù)發(fā)生在成年人。

病理變化：

(1)肉眼觀：腫瘤體積一般較大,常在100g以上，偶可達(dá)1000g以上，呈侵襲性生長，境界不清，切面呈棕黃色或多色性，質(zhì)較軟，常有出血、壞死及囊性變;

(2)鏡下：分化差者瘤細(xì)胞異型性大，?？梢姸嗪肆鼍藜?xì)胞及核分裂像;分化好的似腺瘤，如果腫瘤體積小、有包膜，很難與腺瘤區(qū)別。

兩者的區(qū)別可參考以下幾點：

①皮質(zhì)癌常見廣泛出血、壞死，而腺瘤很少有壞死;

②破壞包膜、侵入血管及周圍組織者一般為癌;

③核分裂像多，大于2/10高倍視野者多為惡性，而腺瘤核分裂很少;

④癌有廣泛而明顯的核異型、多核瘤巨細(xì)胞、較大的核仁及核內(nèi)有包涵體;

⑤腫瘤體積、重量有一定參考價值，腺瘤直徑多在5cm以下，重量不到50g。

腎上腺皮質(zhì)癌多為功能性，常表現(xiàn)女性男性化及腎上腺功能亢進(jìn)，且易發(fā)生局部浸潤和轉(zhuǎn)移，如果有淋巴道和血道播散，一般平均存活期為2年。功能性和無功能性腎上腺皮質(zhì)腫瘤的鑒別主要依靠臨床表現(xiàn)、生化和激素測定。

對于早期的腎上腺皮質(zhì)癌手術(shù)切除非常重要：包括完整切除腫瘤包括其周圍脂肪組織、可疑腫瘤受侵區(qū)域及淋巴結(jié)，近臟器受累者應(yīng)同連原發(fā)灶整塊切除如腎、脾切除、肝部分切除等。

對于大于5cm左右的腎上腺腫瘤，如考慮腎上腺皮質(zhì)癌，最好選擇開刀手術(shù)，完整切除腫瘤及其周圍的組織，如與周圍組織粘連需同時切除相關(guān)組織組織和臟器。