胃竇印戒細胞癌
發(fā)布時間：2018-07-3065439次瀏覽
胃竇印戒細胞癌是什么?胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一，約占胃竇印戒細胞癌的9.9%，具有侵襲力強，病程進展快，惡性程度高的特點。胃竇印戒細胞癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌等。
其中，印戒細胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃竇印戒細胞癌類型，由于細胞中充滿了黏液，把細胞核擠向了細胞的一側(cè)，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多發(fā)于中青年，特別是青年女性，大多數(shù)專家認為該病的發(fā)生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關(guān)。
早期胃竇印戒細胞癌大體分型分三型：隆起型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱa+Ⅱc)，平坦型(Ⅱb)及凹陷型(Ⅱc、III、Ⅱc+Ⅲ、Ⅲ+Ⅱc)。早期胃印戒細胞癌大體類型以凹陷型為主，黏膜內(nèi)癌所占比例多。進展期胃竇印戒細胞癌的病理分型，Borrmann分型分四型：Ⅰ型結(jié)節(jié)型;Ⅱ型潰瘍限局型;Ⅲ型潰瘍浸潤型;Ⅳ型彌漫浸潤型。
進展期胃印戒細胞癌在臨床上傾向于彌漫性浸潤，且常伴有明顯的纖維化或硬化，如果發(fā)現(xiàn)較遲，常易浸潤整個胃，使整個胃壁硬化，而呈“皮革胃”，一旦發(fā)展到“皮革胃”這個階段，常屬胃竇印戒細胞癌中、晚期，預后差。
早期多數(shù)患者無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期患者最常見的臨床癥狀?；颊叱Ｓ休^為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。
根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;病灶在幽門附近的患者有幽門梗阻表現(xiàn);腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。
腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁，如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期患者?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
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賁門腫瘤一般是不是良性
賁門腫瘤有良性的也有惡性的，要做活檢，一般是做胃鏡進行活檢，取得病理的結(jié)果。如果是癌癥，要進行正確的分期，分期以后根據(jù)全身的情況來選擇手術(shù)、化療等治療。賁門的腺癌還有靶向藥物可以治療。在整個過程當中可以使用中醫(yī)中藥的治療，中醫(yī)中藥主要是軟堅散結(jié)和胃降逆，活血化瘀等治療，根據(jù)這些治法選擇相應的藥物，進行口服藥物的治療?？偟膩碇v，賁門的腫瘤要進行活檢，明確性質(zhì)，選擇針對的治療辦法，一定要到專科醫(yī)院進行系統(tǒng)的規(guī)范的診斷治療，以免貽誤病情。
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胃癌會引起后背疼嗎
胃癌有可能引起后背疼痛，胃癌臨床表現(xiàn)通常為上腹部持續(xù)飽脹、泛酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等情況。胃癌的疼痛表現(xiàn)有很多種，比如上腹部的隱隱作痛、后背疼等。有以下幾點是會引起胃癌后背疼痛：第一通常見于進展期的胃癌腫瘤。第二胃癌轉(zhuǎn)移到胸椎愛。第三胃癌轉(zhuǎn)移到肺部就會出現(xiàn)后背的疼痛。很多胃癌患者如果出現(xiàn)后背疼痛，通常就提示病情非常嚴重。建議患者到醫(yī)院及時完善相關(guān)檢查，比如胸部加肺部的ct，增強胸椎的核磁共振等這些檢查來明確病因，對癥治療。
得了胃癌會有什么癥狀表現(xiàn)
胃癌是一種惡性腫瘤，長在胃部。得了胃癌之后會有什么表現(xiàn)？首先胃長了腫瘤以后，一定會影響胃的功能，所以會發(fā)現(xiàn)進食的習慣可能發(fā)生變化了。比如吃完飯之后出現(xiàn)飽脹感和吃完飯以后反酸、噯氣。但這些也有條件，并不是反酸、噯氣和吃飯飽脹就一定是胃癌，而是胃癌可能有這些表現(xiàn)。第二，胃癌根據(jù)生長的部位，有可能造成消化道不同程度的梗阻，或者不同部位的梗阻。出現(xiàn)在賁門的胃癌，也可能導致進食障礙，吃不下東西，因為食物進不了胃。而得在幽門這個地方的胃癌，可能會導致食物不能通過胃進入腸道，積聚在胃里出現(xiàn)消化不良，出現(xiàn)幽門梗阻，叫吐隔夜的宿食。食物在胃里面大量發(fā)酵，時間長了吐出來，很臭，這也是胃癌的一個表現(xiàn)。另外，胃癌跟其他腫瘤一樣，腫瘤都是一個無限制的生長，它的生長、復制不受到機體的抑制，所以會消耗體內(nèi)大量的營養(yǎng)，使得營養(yǎng)用于長腫瘤。而其他的組織得不到營養(yǎng)，會出現(xiàn)貧血、機體消瘦等等表現(xiàn)。
胃癌擴散到腹腔還有救嗎
如果胃癌已經(jīng)擴散到腹腔，往往是有腹膜的播散性轉(zhuǎn)移，這個時候手術(shù)已經(jīng)失去機會，不能再做手術(shù)，可以選擇放療、化療、中醫(yī)中藥治療、營養(yǎng)支持治療等綜合治療?？梢宰鑫哥R或者是做腹腔鏡，取得癌組織標本，然后做病理學的判斷。胃癌絕大多數(shù)都是腺癌，可以超過90%以上。腺癌還分為高分化、中分化、低分化，還有一些少見類型的，比方印戒細胞癌、粘液細胞癌等，不同組織學類型化療方案是不同的。根據(jù)取到的組織做病理類型，來進行一個精準的病理學診斷，然后根據(jù)病理類型的診斷來制定一個針對患者的、精準的化療方案來進行化療。如果化療效果不好，或者是病人不能耐受，也可以選擇放射治療，主要是用放射性物質(zhì)來照射胃腫瘤的部位來進行治療。現(xiàn)在隨著醫(yī)學的發(fā)展，還有一些其他的精準照射，像伽馬刀都可以用于胃癌的治療。除了這些以外，祖國醫(yī)學就是中醫(yī)，還有一些中醫(yī)中藥有殺滅癌細胞，同時又扶正的作用，也可以采用中醫(yī)中藥的治療。
胃隱隱作痛是不是胃癌
胃隱隱作痛不能肯定是胃癌，雖然胃癌也可以出現(xiàn)胃隱隱作痛這樣的表現(xiàn)，但是需要通過一系列的臨床檢查，包括詢問病史，包括像有腫瘤的家族史，還有進行體格檢查，還要做一些血液的化驗，包括腫瘤標志物、胃酸測定等等，還有做影像學的，比方說上消化道的造影，或者做胃鏡檢查，才能夠確定是不是胃癌。往往胃的隱隱作痛，也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是潰瘍病，都可以出現(xiàn)隱隱作痛，但并不代表是胃癌。比方說像胃炎，除了隱隱作痛以外，病人可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心，或者是肚子脹、大便性狀的改變等等，胃炎也可以。像胃潰瘍往往隱隱作痛這種情況，會出現(xiàn)在吃完飯以后，一兩個小時會出現(xiàn)疼痛，在吃飯之前空腹的時候疼痛消失，再吃飯之后再疼痛，有這樣的規(guī)律性。像十二指腸潰瘍，往往出現(xiàn)饑餓性疼痛，或者是夜間疼痛明顯，吃點東西就會減輕，這個就是十二指腸潰瘍的特點，所以胃隱隱作痛并不代表就是胃癌。
腫瘤怎樣檢查
腫瘤是生長在身體里面的腫物，它的檢查有很多種。首先，可以通過一些抽血化驗來幫助初步判斷，比如腫瘤的標志物包括CEA、CA125等。其中有一些腫瘤標志物與胃腸道腫瘤關(guān)系比較密切，比如CEA或者是CA199這兩項是與胃腸道腫瘤關(guān)系密切。而CA125是和婦科的腫瘤關(guān)系比較密切，如果腫瘤標志物升高了，就要明確一下有沒有這個部位的異常一般是建議首先通過影像學檢查來進行判斷，比如B超檢查，可以看到有沒有腫瘤，有沒有異常的血運。其他的檢查，包括核磁的檢查和PET-CT的檢查，都可以幫助初步判斷哪個部位有腫瘤或者是腫瘤的性質(zhì)。最終如果是想判斷腫瘤的性質(zhì)，還是要通過手術(shù)來進行病理檢查，病理切片的檢查，才是最終的一個診斷方式。所以，目前體檢可以幫助首先通過抽血化驗、腫瘤標志物和影像學檢查，來幫助判斷有沒有腫瘤的生長。如果是考慮有腫瘤生長，最后還是需要手術(shù)，病理才能最后確定。
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鋇餐可以排除胃癌嗎
鋇餐造影是臨床上常用的檢查方式之一，主要是用來檢查食管、胃和十二指腸的一些占位性病變。胃癌作為一種占位性病變，也是在鋇餐造影檢查的范圍之內(nèi)的。如果胃癌早期或胃癌的病變比較小，鋇餐造影是發(fā)現(xiàn)不了的。只有胃癌病變范圍比較大，直徑比較大，鋇餐造影是可以發(fā)現(xiàn)的。但是鋇餐造影的檢查報告里面，經(jīng)?？梢砸姷绞沁@樣的報告：一個就是食管的造影有牽引或者是一些占位性病變。也就是鋇餐造影檢查是不能診斷疾病的性質(zhì)的，只有通過內(nèi)窺鏡的檢查，做病理檢查才能夠確定病變是胃癌還是不是胃癌。
胃癌早診斷早治療生活質(zhì)量高
胃癌雖然兇險,其實如果能早期診斷并得到早期治療,完全有治愈的可能性,并且可以保證較高的生活質(zhì)量.胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩選方法,目前隨著無痛胃鏡及結(jié)腸鏡技術(shù)的進步,操作時間明顯縮短,胃鏡及結(jié)腸鏡的檢查大多數(shù)患者感覺不到太多的痛苦.
專家提醒要重視胃癌前期病變
胃癌是癌癥疾病中比較常見的一種，胃癌前期病變是有比較多種情況的。大家對胃癌前期病變了解多少呢?下面，就讓專家們來為大家介紹下，胃癌前期病變有哪些，希望給大家?guī)韼椭?、胃癌前期病變有胃潰瘍，癌變率1%-15%;2、胃粘膜異型增生，中、重度異型增生與早期胃癌十分接近，有人把重度增生視為極早期胃癌。癌前期
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胃癌化療怎么做
化療具體多少周期，多大強度，是因人而異。術(shù)后沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部浸潤要進行化療。一周左右輸液藥物，二十天左右口服藥物，并配合中藥治療；診斷就是胃癌，不能手術(shù)治療，化療要分情況。若四到六個周期不能控制，要再口服一段時間維持治療。若四到六個周期病灶還在增長，需要換二線方案，二線不行要換三線方案，配合免疫治療、靶向治療、局部放療等綜合治療。早期胃癌在黏膜上，把手術(shù)做完以后大多數(shù)不需要化療，有些患者有些微小的轉(zhuǎn)移病灶，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最好的手術(shù)適應癥可以先采取化療，化療以后使病灶縮小，把一些微小的病灶殺滅，然后產(chǎn)生最佳手術(shù)時機，再進行手術(shù)。還有一類是手術(shù)完以后，由于發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部浸潤也要進行化療，進行術(shù)后鞏固化療，輸液的藥物在一周左右，口服的藥物在二十天左右，一般四到六個周期。在化療過程中同時配合中醫(yī)藥治療。
胃癌手術(shù)后多久復查
胃癌手術(shù)后三個月做復查是非常有必要的，做完手術(shù)后除了要注意定期做復查之外，還需要注意飲食方面，一定要注意吃一些容易消化的食物，可以多吃一些湯類，這樣的食物更容易吸收，另外還可以適當?shù)腻憻捝眢w，多吃一些蔬菜和水果來調(diào)理身體。
胃癌為什么會腹脹
胃癌患者之所以會出現(xiàn)腹脹這種不良癥狀，那是因為胃癌導致了患者的腸胃蠕動能力變差，繼而導致氣體積聚誘發(fā)的；也有可能是由于患者在接受化放療時出現(xiàn)了副作用，導致腸道菌群失調(diào)而誘發(fā)的。此外，晚期的胃癌患者因為出現(xiàn)腹水，也會誘發(fā)腹脹的出現(xiàn)。
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胃癌治療
胃癌治療方法主要包括手術(shù)治療和新輔助化療。具體需要在專業(yè)醫(yī)生指導下制定適合治療方案。胃癌早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵。胃癌可以簡單地分為早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通過胃鏡下切除或者手術(shù)切除，使病人達到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以達到90%左右。所以，早期胃癌可以治愈；對于局部晚期的胃癌，如果不能立即手術(shù)，可以先進行新輔助化療，通過新輔助化療使胃癌腫塊縮小，這樣有利于手術(shù)切除，然后再進行手術(shù)切除；晚期胃癌主要治療目的是延緩病人的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，但是晚期的胃癌無法治愈。
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胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應怎么辦
對于化療的不良反應，根據(jù)嚴重程度，可以分為四級。對于不同的分級，處理方式也會不一樣。一級、二級相對來說比較輕，三級、四級可能是需要進行住院觀察，或者是住院處理。對于輕度的1度2度的不良反應，實際上，是非常容易進行處理的。根據(jù)患者具體的情形，可以采用一些相應的藥物，來進行處理。比方說，對于患者出現(xiàn)骨髓抑制以及白細胞減少的情況，也會有相應的處理方案，包括觀察、口服升血的藥物，或者是采用升血藥物的針劑。實際上，通常情況下，患者在進行化療之前，會采用很多的輔助藥物，包括抑制患者惡心嘔吐的藥物；在做完化療之后，可以使用升血小板、升白細胞的藥物，來預防不良反應的出現(xiàn)。所以，總體來講，目前胃癌患者術(shù)后的化療很安全。
早期胃癌的診斷方法有哪些
早期胃癌(EGC)，即癌細胞僅浸潤至胃黏膜層和黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療后5年生存率可在80～90%，其中始發(fā)階段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可達100%。故胃癌的早期及時準確檢出和治療，對于降低胃癌死亡率具有十分重要的意義。
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