副癌綜合癥
什么是副癌綜合癥?很多人對于這個疾病并不了解,有的人也許都沒有聽說過,但是這個疾病給人們帶來的危害還是比較大的,今天就跟隨我一起來了解了解副癌綜合癥的知識。
副癌綜合癥又稱肺癌的肺外表現(xiàn),有些肺癌患者可出現(xiàn)一些少見的癥狀與體征,這些癥狀與體征表現(xiàn)于胸部以外的臟器,不是腫瘤的直接作用或引起,可出現(xiàn)肺癌發(fā)現(xiàn)前后。副癌綜合癥(paraneoplastic syndrome)特指除腫瘤本身壓迫及浸潤和轉(zhuǎn)移所引起的癥狀以外的其他全身性表現(xiàn),又叫伴癌綜合癥。這類全身表現(xiàn)可出現(xiàn)在癌腫本身所引起的癥狀之前,而且隨著原發(fā)灶的演變而變化。大約1/3為結(jié)締組織和皮膚病變;1/6為神經(jīng)肌肉綜合征;1/6則為血管、胃腸道和血液系統(tǒng)的異常。
臨床表現(xiàn)常見類型
1、腦病、小腦皮質(zhì)變性、外周神經(jīng)病變(感覺或運動)、肌無力腦病的主要癥狀Wie癡呆、精神病或器質(zhì)性病變,腦電圖往往表現(xiàn)緩慢改變,腦脊液中淋巴細胞增多。小腦皮質(zhì)變性表現(xiàn)為急性或亞急性機體功能障礙,兩側(cè)上下肢行動困難,動作震顫,發(fā)音困難,眩暈,但眼球震顫不常見,有報道稱切除肺癌后上述癥狀自行消退。運動、感覺等外周神經(jīng)病變時可有急性或亞急性發(fā)作。感覺或感覺運動神經(jīng)兼有受累主要表現(xiàn)為肢體感覺異常、疼痛、深部腱反射消失等。肌無力癥可出現(xiàn)在小細胞癌患者,此種肌無力癥與胸腺病變有關(guān)的重癥肌無力不同,應(yīng)用新斯的明等藥物無緩解作用,但用皮質(zhì)激素類可能有效。腫瘤經(jīng)治療后消失或緩解時,其肌無力癥狀也隨之緩解。
2、黑棘皮病主要表現(xiàn)為腋窩或肢體的曲面皮膚增厚及色素沉著,手掌、足底亦可受累,有時口腔粘膜亦有上述改變。以上改變可出現(xiàn)于肺癌發(fā)現(xiàn)之前或伴隨肺癌同時出現(xiàn)。
3、植物神經(jīng)功能亢進表現(xiàn)為單側(cè)胸部或上肢出汗或潮紅,多與肺尖部或肺上溝癌伴發(fā),后期可出現(xiàn)相應(yīng)部位交感神經(jīng)麻痹及horner綜合征。面部潮紅等類癌癥候群見于小細胞肺癌和支氣管肺癌。
4、皮肌炎常與惡性腫瘤伴發(fā),主要表現(xiàn)為肢體近端肌無力,骨盆帶肌肉較肩胛帶更嚴重,面部常有蝶形對稱性皮膚紅斑。肌電圖、肌活檢以及血清肌酸磷酸激酶、堿性磷酸酶、肌酐等檢查有助于明確診斷。
5、肺源性骨關(guān)節(jié)增生(HPO)臨床表現(xiàn)為杵狀指及長股骨膜炎,X線片見骨膜炎可作為診斷依據(jù)。臨床上病骨區(qū)軟組織有腫脹壓痛,以脛腓骨和橈尺骨遠端較為顯著,嚴重者可累及股骨、肱骨、掌骨和跖骨等。此處也有累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)。次癥多見于腺癌患者,發(fā)生率約12%,其次為鱗癌,小細胞癌較少并發(fā)此癥。肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥的確切病因尚不清楚,可能與生長素或神經(jīng)功能有關(guān)。手術(shù)切除原發(fā)灶后,股關(guān)節(jié)病變可以緩解。有報道迷走神經(jīng)切斷后也可以使癥狀獲得緩解。
6、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)在各種細胞型的肺癌患者中均可出現(xiàn),可能與腫瘤組織釋放促凝血因子有關(guān)。患者常發(fā)生皮下瘀斑,紫癜、血腫、血尿亦常見。
7、皮膚色素沉著小細胞癌患者可能出現(xiàn)異位的ACTH或MSH分泌而引起皮膚色素沉著,主要表現(xiàn)為身體暴露部位、乳頭、嘴唇、頰粘膜、外陰等部位有皮膚色素沉著。
8、男性乳房發(fā)育常提示有異位促性腺激素的產(chǎn)生,一般在小細胞患者中發(fā)生加多。
目前惡性腫瘤已經(jīng)成為人類致死率最高和發(fā)病率最高的疾病,嚴重威脅人類的健康和生存。平時的時候如果發(fā)現(xiàn)身體有不正常的情況,或者是不明原因的疾病的時候應(yīng)該及時去醫(yī)院治療。
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