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作為醫(yī)學(xué)上來講，其實骨瘤也分為良性和惡性，骨也有一些良性的骨的變化，血管瘤纖維化也有異常的一些，但不是惡性腫瘤。通常講的骨瘤，可能就是骨癌、骨肉瘤，這個就不好了，這就是惡性腫瘤了。這個病的治療還是挺復(fù)雜的，因為大家知道身體的骨，200多塊骨頭，這個骨頭要得了腫瘤，怎么治惡性腫瘤，那還是挺講究的。因為骨頭的腫瘤治療的時候，不但要治好病，有時候還要保留功能，比方大腿骨、小腿骨、上肢的骨頭，包括椎體骨得了瘤，把腫瘤治了，結(jié)果把骨頭給去掉了，這功能可能就受到影響，所以骨瘤的治療是一個非常復(fù)雜和綜合的治療，一定是外科、內(nèi)科、放療科、病理科很多的科室的醫(yī)生在一起，根據(jù)骨瘤的狀況，制定一個特別完整治療。一般要發(fā)現(xiàn)骨上面有了異常的東西，是要取活檢，先弄清楚到底是好的是壞的，是哪種類型的骨肉瘤，因為這里邊有時候會有骨肉瘤里邊會有各種各樣的惡性腫瘤的類型，類型不同，有時候治療方案也不太一樣。但原則上，認(rèn)為要明確是什么腫瘤的類型，能不能根治。如果能夠根治，一定要首先要選擇根治的手段。比方說有的瘤在肋骨上，在一個特別容易手術(shù)切的地方得了骨肉瘤了，那就直接把瘤幫它切掉就治好了。另外，如果這個病人不能直接治愈，可能就要用放療或者化療，靶向的手段把腫瘤控制下來，變小了，這樣再交給外科或者放療科去處理。而骨肉瘤的整個治療當(dāng)中，外科的地位是非常高的，是治愈腫瘤的根本手段，放療是外科治療的補充。有的地方不好切，有的器官切完之后，可能又要影響功能，有患者有這個要求，不想把腿骨截肢，不想把上肢給截肢了，想保留肢體，有時就要需要用放療來補充手術(shù)的不足。另外，永遠(yuǎn)是一個綜合的治療，只有這樣才能把骨瘤能不能治療非常高級的狀態(tài)，既能把病治好，還能保持骨的功能，那這是最好的一個醫(yī)療。但是，如果要已經(jīng)發(fā)生了全身的轉(zhuǎn)移了，到了晚期了，不可能用手術(shù)去治愈了，那就變成了一個姑息治療，就讓患者能多活一段時間，痛苦小一點，完全就靠藥物治療來做處理了。所以骨頭的治療是很復(fù)雜的，早期、中期、晚期策略也是不一樣的。

耳朵后面骨頭上的硬包，最常見的是皮脂腺的囊腫，通常它是由皮脂腺形成的，由皮脂腺管阻塞導(dǎo)致的囊性物。它比較小的時候摸起來很光滑，是活動的，并且沒有任何癥狀，一般不需要處理。有部分病人皮脂腺的囊腫，遭到感染之后，病人會出現(xiàn)疼痛，尤其按壓的時候疼痛明顯，檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)囊腫，皮膚表面充血，這時候我們可以用酒精進(jìn)行清理，然后用抗生素軟膏進(jìn)行涂抹。如果紅腫加重，范圍加大，這時候要用抗生素進(jìn)行口服，比如像頭孢類、阿奇霉素類或者是喹諾酮類，局部繼續(xù)用抗生素軟膏進(jìn)行涂抹。如果囊腫感染局部變軟，說明有膿腫形成，需要切開引流，但同時要清理囊腫內(nèi)的膿性的分泌物，每日換藥。一般需要兩到三周的時間，感染才能夠得到控制。一般感染控制后兩到三周，再進(jìn)行皮脂腺囊腫的切除。第二種情況，就是耳朵后面骨頭上硬包是屬于骨質(zhì)的增生，也就是骨瘤。這種情況如果腫瘤比較小，也不影響外形，通常不予處理。但是如果骨瘤逐漸的長大，影響外形或者病人有不適的癥狀，我們可以進(jìn)行手術(shù)的切除。手術(shù)一般在局麻下，將突出的骨瘤進(jìn)行切除，切除以后病人的癥狀就會完全消失。

出現(xiàn)這種情況部分病人可能是由于遺傳因素的影響，導(dǎo)致耳朵后面乳突骨質(zhì)比較突出，一般沒有癥狀，可以觀察不處理。第二種情況就是耳朵后面骨頭突出，是由于乳突部骨質(zhì)有骨瘤。這種情況如果影響了外觀，可以進(jìn)行手術(shù)的切除。通常這種手術(shù)在局麻或者是全麻下進(jìn)行，將突出的骨頭進(jìn)行磨除，絕大多數(shù)病人切除以后基本上不再生長。第三種情況就是乳突本身有腫瘤，使乳突部的骨頭突出。這時候首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，顳骨的CT或者核磁來進(jìn)行確診。如果確實乳突部有腫瘤導(dǎo)致的骨頭突出，這時候要確診病變的范圍，進(jìn)行腫瘤的切除，切除以后根據(jù)病理的類型，可以進(jìn)行放療、化療、免疫治療等綜合的治療，少數(shù)病人也可以行靶向藥物的治療。當(dāng)耳朵后面骨頭有突出的時候，一定要盡早到醫(yī)院就診，通過耳鼻喉科的檢查以及影像學(xué)的檢查明確診斷。如果是腫瘤要盡早進(jìn)行治療，以避免腫瘤范圍擴(kuò)大，導(dǎo)致有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這樣治療起來通常很難進(jìn)行根治。如果僅僅是骨質(zhì)的增生，通常臨床上可以不處理。

骨島也稱骨斑，是松質(zhì)骨里面一個骨性的結(jié)節(jié)，也是由骨發(fā)育異常導(dǎo)致的，是一種良性的腫物。骨島的產(chǎn)生可能跟骨生長過程中，鈣鹽的異常沉積有關(guān)，形成了高密度的巢團(tuán)，大多數(shù)是在查體的時候偶然發(fā)現(xiàn)，一般也不會引起什么癥狀。X線通常會表現(xiàn)為髓腔內(nèi)的一個圓形，或者卵圓形的硬化影。骨島的發(fā)生率大約在百萬分之一，且在任何骨骼都可以發(fā)生。如果沒有骨膜反應(yīng)，一般不需要特殊治療，定期復(fù)查或者不用管它就可以。當(dāng)然，很少數(shù)的患者，由于骨島向外生長而刺激了周圍的軟組織、周圍神經(jīng)、血管，或者有持續(xù)性的壓迫，可能會引起患者局部的疼痛，或者是功能受限，這時候可以考慮做一個手術(shù)切除。當(dāng)然，之前一定要通過一個完善檢查，做三維CT來看看骨島到底是一個什么樣的三維結(jié)構(gòu)，我們好確認(rèn)手術(shù)部位，計劃好手術(shù)切口。切除以后也要及時的做病理檢查，確定腫物的性質(zhì)，以防萬一是惡性腫瘤導(dǎo)致漏診，從而影響患者的治療。

骨島也稱骨斑，為松質(zhì)骨內(nèi)異常的一個骨性結(jié)節(jié)，是由骨發(fā)育異常導(dǎo)致的，可能和鈣鹽的異常沉積有關(guān)，是一種良性的腫物。大多數(shù)的骨島是查體的時候偶然發(fā)現(xiàn)的，一般也不會引起什么癥狀。但有少數(shù)患者會出現(xiàn)疼痛，這時候可能是因為骨島出現(xiàn)在正常骨的外面，形成了一個凸起，可能會刺激周圍的軟組織，韌帶或者壓迫神經(jīng)，可能會引起患者的疼痛，或者不舒服，或者是關(guān)節(jié)的活動障礙。如果骨島比較大或者數(shù)量多，對關(guān)節(jié)活動也會導(dǎo)致明顯的影響，會引起疼痛，這時候可能要及時的就醫(yī)，再進(jìn)一步完善檢查，X光片、CT，甚至核磁共振，明確骨島的形態(tài)和位置?？赡苓@時候還要考慮是不是要做手術(shù)的切除，手術(shù)以后也要及時的把切下來的骨島做一個病理檢查。有時候萬一是一個惡性腫瘤，這樣通過病理檢查能夠及時的發(fā)現(xiàn)，及時的治療，以防漏診從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。