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這種情況是臨床上比較少見的情況，因為大部分顱腦損傷患者的情況都是在外傷之后出現(xiàn)的。當(dāng)然，有一些比較嚴(yán)重的患者在外傷之后可能會遺留長期的癲癇、意識障礙、肢體偏癱、言語不清，甚至失語等一系列神經(jīng)功能障礙，這些情況有可能很長時間的治療，都難以恢復(fù)，甚至將伴隨患者終生。一般在腦外傷之后10年仍然持續(xù)存在的并發(fā)癥和后遺癥，則難以進行有效的治療和康復(fù)。當(dāng)然，隨著現(xiàn)代技術(shù)的逐漸進步，也許在將來能有一些更加有效的康復(fù)措施，比如現(xiàn)在經(jīng)顱磁刺激，以及脊髓電刺激，用于長期昏迷的患者已經(jīng)取得了初步的療效，對于一部分患者的康復(fù)和意識恢復(fù)是很有幫助的，而這些情況，都是隨著醫(yī)學(xué)進步在不斷變化的。

癲癇是由于大腦神經(jīng)元過度異常放電所引起的一系列綜合癥。癲癇的分型包括全面發(fā)作和部分發(fā)作，而部分發(fā)作又分為單純部分發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作?？拱d癇藥物分為A線藥物、B線藥物和C線藥物，一般抗癲癇藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等60年代之前發(fā)現(xiàn)的藥物，稱為老的抗癲癇藥物；而向左乙拉西坦、拉莫三新、托吡酯等，稱為新型的抗癲癇藥物。不同類型的癲癇應(yīng)用藥物也不同?；颊咦陨聿荒軌蛎つ康倪x擇藥物，也不能盲目的停藥、換藥、增加劑量或者減少劑量，一旦服用藥物就要規(guī)律的用藥，聽從醫(yī)生醫(yī)囑，加強護理，定期復(fù)查。對于抗癲癇藥物的選擇，原則是根據(jù)患者的不同癥狀、不同情況選擇不同的抗癲癇藥物。

癲癇有尖叫、面色青紫、尿失禁、抽搐等癥狀。癲癇可以出現(xiàn)各種不同癥狀，主要取決于以下介紹的幾種常見癲癇類型。一、全身強直陣攣性發(fā)作，是最常見類型之一，患者突發(fā)性的意識喪失，在雙側(cè)強直發(fā)生后還有陣攣性的痙攣為主要特征，伴有尖叫、面色青紫、尿失禁以及口吐白沫等癥狀發(fā)生，從發(fā)作到意識恢復(fù)約持續(xù)5至15分鐘。二、失神發(fā)作，兒童期起病，青春期前停止發(fā)作。特征性表現(xiàn)為突發(fā)性短暫的5至10秒的意識喪失和正在進行活動中斷，還會伴有自動癥的癥狀出現(xiàn)，進行腦電圖檢查出現(xiàn)3次/秒棘慢綜合波。三、單純部分性的發(fā)作，不自主抽動通常波及一側(cè)面部和肢體，并且沿著大腦皮層運動區(qū)的順序擴展，表現(xiàn)為抽搐自手指、腕部、前臂、肘、肩、口角到面部，逐漸擴展。一般不超過1分鐘，無意識障礙，稱為賈克森發(fā)作。嚴(yán)重患者發(fā)作后患肢還會出現(xiàn)暫時性的癱瘓，大多在半小時至36小時內(nèi)恢復(fù)。四、復(fù)雜部分性發(fā)作，也稱為精神運動性發(fā)作，有不同程度的意識模糊或意識障礙和明顯思維、情感以及精神運動障礙和幻覺，通常伴有自動癥的表現(xiàn)，發(fā)作通常持續(xù)1至3分鐘。

外傷后癲癇患者的治療，應(yīng)當(dāng)進行必要的檢查，及時發(fā)現(xiàn)毒副作用，以便及時處理。具體包括以下幾個方面。第一，詢問患者在服藥后的癥狀，有沒有頭痛、頭暈、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等等。第二，檢查患者的一般狀況，包括精神狀態(tài)，治理情況，皮膚有無紅腫、丘疹、毛發(fā)有沒有增生或脫落、牙齦有沒有增生、肝臟有沒有壓痛及腫大等等。第三，在治療的開始階段，中間以及停藥開始和減藥的過程中，要經(jīng)常復(fù)查腦電圖，觀察腦中癲癇放電控制的情況，以便指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量以及減藥的速度。第四，要經(jīng)常復(fù)查血像，包括白細胞的計數(shù)、分類，血小板以及出凝血時間等等。這項檢查應(yīng)當(dāng)在治療的初期，一般是2到3周以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)是每3到5天復(fù)查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)異常的改變。以后可以間隔1到3個月復(fù)查一次。第五，定期復(fù)查肝功能，因為大部分抗癲癇藥物對肝功能是有一定的影響。第六，定期監(jiān)察檢查血鈣，有條件還需要復(fù)查血液中的葉酸T3、T4以及其它內(nèi)分泌激素的含量，以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌及代謝異常。第七，進行免疫學(xué)檢查，包括免疫球蛋白，以便發(fā)現(xiàn)免疫功能障礙。第八，需要定期查血藥濃度，以便指導(dǎo)用藥。

癲癇治療包括藥物治療和手術(shù)治療，主要以藥物治療為主。藥物治療：經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，大概70%的患者可以得到控制，可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則，應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進行綜合考慮。對癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進行正確分類是合理用藥的基礎(chǔ)。對于嬰幼兒，因為不會吞服片劑，應(yīng)選用糖漿制劑。對于老年人，因為合并癥多，應(yīng)注意藥物之間的相互作用。對于育齡期女性，應(yīng)注意抗癲癇藥物對懷孕以及生育的影響。經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有大概20%到30%的患者癲癇難以控制，為藥物難治性癲癇。手術(shù)治療：癲癇外科手術(shù)治療為部分患者提供了新的治療手段，從而改善了難治性癲癇的預(yù)后。