直腸癌t3n0m0預(yù)后怎樣
T3n0m0這是結(jié)腸癌的病理分期,處于2期,一共4期,相當(dāng)于中期,分期越早預(yù)后相對越好。直腸癌在治療涉及新輔助放化療,TME及CRM等,必須區(qū)分直腸癌和結(jié)腸癌。
NCCN指南認(rèn)為直腸癌是通過硬管腸鏡測量發(fā)生在距肛緣12cm以內(nèi)的直腸癌變。但是ESMO指南則認(rèn)為腫瘤下緣距肛緣少于15cm的癌變。所以他們存在明顯差別,假如腫瘤縱徑3cm,ESMO指南認(rèn)為距肛緣18cm的腫瘤也屬于直腸癌。
雖然,我們的外科學(xué)已經(jīng)區(qū)分低位直腸癌(距齒狀線5 cm以內(nèi)),中位直腸癌(距齒狀線5-10 cm)及高位直腸癌(距齒狀線10-15 cm)。但是,目前認(rèn)為不是很合理的。
1、從解剖特點(diǎn)來講,12cm以上的大腸更像是結(jié)腸,有系膜而不像直腸;
2、從生物學(xué)特點(diǎn)來講,12cm以上的大腸的復(fù)發(fā)規(guī)律像結(jié)腸而不像直腸;
3、在腫瘤治療學(xué)方面:一般認(rèn)為放射治療的直腸以骶岬以下為宜,因?yàn)槠湟韵轮蹦c位置固定,同時位置較低不易損傷小腸。
直腸癌t3n0m0,同時,中低位直腸癌治療涉及到TME、CRM等,也需要明確統(tǒng)一的概念,國內(nèi)也存在多種分歧。
1、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移MDT臨床操作共識認(rèn)為腫瘤下緣距齒狀線 10cm 以內(nèi),腹膜反折下的癌腫。
2、從肛緣至10 cm的直腸發(fā)生的腫瘤。
3、距齒狀線 10cm 以內(nèi),腹膜反折下的癌腫。
從手術(shù)TME治療及CRM評估來考慮,我們認(rèn)為中低位直腸癌應(yīng)該定義為腹膜反折以下的癌腫。但是腹膜反折位置個體差異較大,女性位置低于男性。國外報道,女性腹膜反折處平均距肛緣9cm,男性距肛緣9.7cm。我們解剖學(xué)認(rèn)為腹膜反折距肛緣大約7-8cm。
首先應(yīng)明確是什么部位的腫瘤,一般多數(shù)三期的腫瘤,為中晚期腫瘤。直腸癌是由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成。隨著生活質(zhì)量的提高,直腸癌的發(fā)病率逐年增加,有報道大腸癌(結(jié)腸癌+直腸癌)的發(fā)病率位列第三位。前兩位是肺癌及胃癌.對于III期直腸癌原則上只要條件允許應(yīng)該行化療。治療的過程中需要對癥的治療。還可以采用放療,生物治療,中醫(yī)中藥的治療等等。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是肛管直腸癌直腸癌
- 2 直腸癌是怎樣造成的
- 3 直腸癌是怎么引起的
- 4 什么是直腸癌
- 5 直腸癌怎么得的
- 6 什么是直腸癌?
- 7 直腸癌是怎么形成的
- 8 直腸癌是怎么引起的?