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甲癌手術(shù)后怎樣復(fù)查

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2761866次瀏覽

甲狀腺癌是頸前部甲狀腺的惡性腫瘤,這種疾病的發(fā)病率比較高,一旦得病患者是很痛苦的,需要我們認(rèn)真對(duì)待,及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,在臨床上甲狀腺癌一般采取手術(shù)治療的方法,那么,甲癌手術(shù)后怎樣復(fù)查呢?

一、甲癌手術(shù)后怎樣復(fù)查:

出院后,2周,1個(gè)月,3個(gè)月,半年,一年……如此定期復(fù)查。如果有開藥或是自我感覺異常,可以隨時(shí)復(fù)查。

二、復(fù)查驗(yàn)血、B超檢查及其它:

1.驗(yàn)血:

術(shù)后半年內(nèi),這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)該算是調(diào)藥期,病人吃藥優(yōu)甲樂要查血看甲功TSH(促甲狀腺素)是否得到了良好的控制。

每次調(diào)藥后,要吃夠一個(gè)月再查血,這樣才能看出變化。并且優(yōu)甲樂最好不要在短期內(nèi)突然增加或減少。(比如說2片吃了幾天,又3片吃了幾天,這樣不可取。)但有例外,就是比如大夫說可以今天吃2又4分之1片,明天吃2片半,這樣一天多點(diǎn)一天少點(diǎn),隔天吃是可以的,因?yàn)檫@樣是比較有規(guī)律的。

A.全切術(shù)后:術(shù)后一年以內(nèi),TSH盡量控制在0.1以下【注:此標(biāo)準(zhǔn)低于正常人的TSH正常值范圍,不要認(rèn)為在正常范圍內(nèi)才對(duì),甲狀腺癌患者TSH一定要低于正常值范圍才行!】一年后對(duì)TSH的數(shù)值可以隨患者情況適當(dāng)放寬要求。在吃優(yōu)甲樂進(jìn)行TSH抑制治療時(shí),TG【甲狀腺球蛋白】要低于2,超過2就要去做碘131治療?!咀ⅲ哼@里的TG不是指甲狀腺球蛋白抗體,而是指甲狀腺球蛋白】。

B.半切或次全切后:TSH同上。TG不用管,因?yàn)椴皇侨校O(jiān)測TG沒意義。

C.驗(yàn)甲功前禁水禁食,驗(yàn)后再喝水吃藥吃飯之類的。

2.B超:

在術(shù)后半年時(shí)是第一次查。然后每半年查一次B超。如果有著急的,術(shù)后三個(gè)月就去查B超也成,但一般還是術(shù)后半年查比較好。因?yàn)槔锩娴那锌诙家淹耆謴?fù)好了,查這個(gè)不用禁食。

3.其它檢查:

可以半年一次X光胸片。如果有不舒服,可以問大夫還可以檢查其他什么,比如說CT,PET-CT等。這些一般不是必要的常規(guī)檢查,可選擇著做,也可不做,總之一句話,聽大夫的。

有很多朋友都說,X光胸片看不出來,只有CT能看出來。的確,CT能看出肺部結(jié)節(jié),胸片有時(shí)候照不出來。所以,患者也可以選擇在術(shù)后一年時(shí),做一下胸部CT。如果正常,那之后可以隔年做做,或是多隔幾年再做,但別輻射過度即可。如果不正常,也能早發(fā)現(xiàn)。查這些也不用禁食。

通過以上的接好我們了解了甲狀腺癌的手術(shù)以后的復(fù)查的時(shí)間以及需要復(fù)查的項(xiàng)目,在臨床上甲狀腺癌在治療期間是必須要進(jìn)行復(fù)查的,否則會(huì)影響患者的后續(xù)治療,一旦病情出現(xiàn)變化,就會(huì)給患者帶來更嚴(yán)重的影響,所以我們在治療的時(shí)候要從多方面注意,積極的面對(duì)疾病,爭取早日康復(fù)。

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甲狀腺癌放療次數(shù)需要根據(jù)具體的情況,通常情況下20次以上大概是這個(gè)放療的周期,在一個(gè)月左右根據(jù)不同情況,放療量不一樣所涉及的周期和放療量也是不同。甲狀腺癌治療,分兩分開兩個(gè)部分講第一個(gè)來講,就是這個(gè)碘131叫內(nèi)放療,碘131主要是針對(duì)分化癌,有高危的因素,如出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者有手術(shù),沒有切除干凈的病灶或者是這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的率很高,擔(dān)心可能有殘余的病灶這樣情況下來做碘131,甲狀腺癌的做完手術(shù)以后要進(jìn)行仔細(xì)的一個(gè)評(píng)估,通常情況下就是患者需要一個(gè)外科大夫的高超的技藝把甲狀腺盡量切干凈,切干凈以后用碘131去治療可能殘余的病灶,甲狀腺切除的越干凈可能需要進(jìn)行服碘的次數(shù),還有量都會(huì)減少,在進(jìn)行就是手術(shù)如果已經(jīng)做完了,需要進(jìn)行碘131治療時(shí)候就會(huì)進(jìn)行一個(gè)吸碘實(shí)驗(yàn),也就是小劑量的碘看看周圍吸收的組織還有殘余的量到底有多少,如果殘留量大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶比較大的情況下,可能就需要多次的大量的碘治療,這是一種情況對(duì)于如果劑量就是說甲狀腺癌,吸收組織量很少吸碘實(shí)驗(yàn)也很少的情況下可能一次或者兩次,就可以達(dá)到一個(gè)治療完成治愈一個(gè)目的。
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甲狀腺癌的早期癥狀
甲狀腺癌早期的癥狀一般會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺腫大、腫瘤質(zhì)地比較硬、活動(dòng)度比較差。很多甲狀腺癌患者早期沒有典型癥狀,大多都是通過體檢發(fā)現(xiàn),如果進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,可能在頸部會(huì)發(fā)現(xiàn)有腫物,邊緣不清晰,質(zhì)地比較硬、活動(dòng)度比較差,甲狀腺癌早期可以通過放射治療和手術(shù)治療;到了腫瘤晚期的時(shí)候腫瘤會(huì)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),從而引起呼吸、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,甲狀腺癌晚期會(huì)失去最佳的手術(shù)機(jī)會(huì)。因此建議每年都應(yīng)該做甲狀腺超聲的檢查,早期診斷,早期治療。
甲狀腺癌的癥狀
甲狀腺癌早期多無明顯癥狀和體征,通常在體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊。典型的臨床表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性小。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難、局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
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2018-10-26

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