食管癌術(shù)后吻合口狹窄

發(fā)布時間：2018-07-2556020次瀏覽

吻合口狹窄是食管癌術(shù)后主要的并發(fā)癥之一，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，而且它往往會反復(fù)出現(xiàn)，給患者們的正擦很難過生活帶來很大的影響，因此對于這樣的情況出現(xiàn)后及時的治療是非常重要的，那么食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦呢?

吻合口狹窄常見于以下4種情況：

第一，曾經(jīng)發(fā)生過吻合口瘺，或有傷口感染的病人。

第二，和手術(shù)技術(shù)有關(guān)，如縫合太緊、太密，吻合器口徑過小，手術(shù)縫合處張力過高，都會增加吻合口狹窄的發(fā)生率。

第三，和患者機(jī)體狀況有關(guān)。有些人屬于疤痕體質(zhì)，傷口愈合后疤痕會向外生長，影響食管黏膜的收縮和擴(kuò)張功能，造成食管慢慢收攏。

第四，術(shù)后患者頻繁出現(xiàn)反流性食管炎，長期刺激吻合口，易導(dǎo)致狹窄。此外，食管癌術(shù)后行放療，也可能增加狹窄幾率。

吻合口狹窄怎么辦

首先，可以選擇吻合口擴(kuò)張，如傳統(tǒng)的探條和較新型的球囊擴(kuò)張，將狹窄處撐開。但無論是哪一種，都容易再次狹窄。患者可能需要少則兩三次，多則十多次的擴(kuò)張。這對病人而言，每一次都是痛苦的經(jīng)歷。

其次，可選支架擴(kuò)張，其效果優(yōu)于探條或球囊擴(kuò)張。但支架畢竟是異物，長期置于狹窄處，可能誘發(fā)大出血?；颊咴谟邢迺r間內(nèi)，會因出血等并發(fā)癥死亡。幸而，新型的支架是可回收的，置入一段時間后，若患者進(jìn)食狀況改善，就可以取出。

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