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放療一般就是放射線治療。在目前腫瘤的治療方法當中是一種比較常見的治療方法，而且是一種比較傳統(tǒng)的治療方法。這種放射線治療腫瘤的時候，一般情況下都會出現(xiàn)疼痛，主要就是因為放射線的損傷，放射線對神經末梢的損傷就會出現(xiàn)疼痛反應。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一樣，比如放射線引起來的肺炎，或者肺部的腫瘤，放療的時候可能會出現(xiàn)局部皮膚的疼痛，胸痛，氣管的疼痛會出現(xiàn)。其他部位的腫瘤，比如盆腔惡性腫瘤的放療，像婦科的腫瘤、宮頸癌放射性治療，這時候引起來的疼痛是非常厲害的，是非常難受的，不用止痛藥物恐怕是忍受不了的。另外像非抑制神經末梢損傷，引起來的疼痛，像腦部的惡性腫瘤，比如像腦膠質母細胞瘤，像這種情況下疼痛可能也會是放射線引起來的腦水腫，顱內壓增高引起來的疼痛。

惡性腫瘤分幾種，如果是按來源，也就是組織的來源，來源于胚胎發(fā)育的組織這種分類，來源于上皮組織的惡性腫瘤就是癌，來源于間葉組織就是肉瘤，因此，癌癥一定是惡性腫瘤，惡性腫瘤不一定是癌癥。比如肺癌，肺癌就是支氣管上皮細胞受到了致癌因子長期持續(xù)大量調節(jié)下，致癌因子持續(xù)作用于支氣管黏膜的上皮細胞、黏膜的上皮細胞就會發(fā)生惡性的增生就會形成肺癌，肺癌一定是惡性腫瘤，但是像白血病，白血病老百姓叫血癌，白血病也是惡性腫瘤，但是白血病的名稱不叫血癌，學術的正式名稱應該叫血肉瘤，因此惡性腫瘤又包括了癌癥和肉瘤等。

當皮膚出現(xiàn)了損傷，一方面要避免對皮膚進行進一步的破壞，比如洗澡，不用毛巾使勁的去揉擦它，不要有過多的磨損，要保護這部分皮膚的干燥和清潔。放療破皮如果有專業(yè)的治療藥物，去防止這些破潰損傷，要在醫(yī)生指導下應用。如果皮膚已經出現(xiàn)了破潰，要避免感染，及時到專業(yè)的醫(yī)院，去進行相應的換藥和處理。放療破皮一般指乳腺癌術后放療所引起的皮膚損傷，這個皮膚損傷往往是放療后相應的副作用。損傷程度從輕到重，醫(yī)學上的判定，可能輕度來說只是發(fā)紅，有一些痛癢。到了比較重的程度會出現(xiàn)破潰。這些副作用應該及時和自己的專業(yè)放療醫(yī)師進行溝通，以便決定治療上的劑量調整，而且相應的對癥治療。

早期肺癌進行增強、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測、腫瘤標記物這一檢測，然后進一步明確病情。早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機構進行掛號或者預約，然后按時間去進行低劑量螺旋CT檢查，檢查完以后，影像科大夫根據(jù)這個影像的表現(xiàn)，如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個明確的一公分以上的結節(jié)，這個就是一個重點的進一步檢查的對象。如果在一公分以下，也分幾種情況，如5毫米以下實性結節(jié)可以年度復查，5毫米以下如果一個非實性結節(jié)，如純磨玻璃結節(jié)，進行一個年度的復查就OK了，如果5毫米一個混雜性的結節(jié)，應該重點關注一下，混雜性的結節(jié)可以提到六個月到一年進行一次復查，磨玻璃結節(jié)和混雜結節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進行復查以后，發(fā)現(xiàn)實性成分增加或是出現(xiàn)實性成分，就高度提示惡性的可能比較大。如果實性結節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長，就需要進一步檢查，去明確一下性質，5到10公分的結節(jié)要3到6個月進行復查，如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺，還有如胸膜凹陷征，就強烈提示，即使是5到10公分，這種情況應進一步檢查，去明確診斷。如果沒有就再改為一年一復查。這就是早期肺癌篩查一個初步的流程，當然具體的情況，要根據(jù)大夫給患者的具體的建議。

任何一種科技在社會接受度，大家都會聽到循證醫(yī)學，它的證據(jù)。其實癌癥是一場“反恐戰(zhàn)爭”，如果簡單把放療叫槍，外科叫刀，拿把刀，內科是一包藥。任何人都知道槍肯定比刀優(yōu)勢大，但為什么又沒有病人，因為刀的歷史，治療的病例，所得到的證據(jù)遠遠要多。但是放療過程、放療的發(fā)展歷程，把它發(fā)展到今天高級階段是近20年，刀切腫瘤那是幾十年前，它好與壞，大多數(shù)都拿著刀在切腫瘤。所以它的證據(jù)、它從業(yè)的人員、外科醫(yī)生的人數(shù)、治療病人的數(shù)量，大數(shù)據(jù)都是以以這些數(shù)據(jù)作為目前醫(yī)學的基礎證據(jù)，不代表這一證據(jù)是對患者最佳。但是證據(jù)可以影響所有病人選擇不選擇它，今天有槍可以打死象、可以打雞、也能打死鳥甚至還可以打死蟲。但歷史偏短、病例不認知、學科的調整改革不到位，大量病人不首先由你選，證據(jù)有短板，這樣就造成本來一個最先進的手段，人家說沒有證據(jù)，這也是醫(yī)學里邊需要反思的地方。有一個病人雙腎同時得癌，這就是醫(yī)學的慣性思維，去感受一下醫(yī)學的有趣的地方。雙腎同時得癌癥怎么辦，只能是泌尿外科才治病，先切左腎、再切右腎，然后人工腎維持生命，一年兩年，如果腫瘤不出問題，再去找腎源來進行人工腎。流程聽起來路徑很完美，沒有任何瑕疵，而外科醫(yī)生到哪兒都是很高級的專家，因為病人是一個高級干部，會診的都是頂級的專家，路徑就這么進行。他很有幸他碰見了我，他咨詢我怎么辦，我說如果你相信兩枚導彈把兩個腎的目標摧毀，兩個腎的功能都可以基本維持，既不切左腎、也不切右腎，兩個目標同時摧毀、兩個腎臟功能還完好無損。他說為什么醫(yī)學不推薦，因為醫(yī)生從事的專業(yè)、掌握的手段就是這樣一個過程，這就是醫(yī)學的證據(jù)，因為腎癌幾十年就是開刀，后來患者問一個泌尿外科的頂級專家說，他后來找到我說可以放療，外科得到的概念是腎癌的放療是手術失敗以后才能放療，首長一聽，他是搞作戰(zhàn)出身，是一軍人，他說打仗怎么失敗以后才找人家呢，應該最好的手段、最先進的武器，是一開始一擊命中，有效克敵制勝。怎么失敗都能打贏敵人，那一開始打不是更好嗎？他接受了我的手段，兩個病灶同時摧毀，現(xiàn)在快兩年，兩個腎臟完好無損。所謂的證據(jù)，是一堆人最早開展這項工作，這個工作開展完以后一定時間得到一定的數(shù)據(jù)和論文，成為世界經典，長期引用就只能是這樣。為什么反復要講創(chuàng)新，十九大以后為什么國家要創(chuàng)新發(fā)展，是人類社會的要件。如果按照這個概念醫(yī)學不用發(fā)展、都有證據(jù)，永遠開刀，現(xiàn)在不開刀要有這種創(chuàng)新的思想，一把槍可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打腎，還可以打別的地方。但是現(xiàn)在的醫(yī)學有很多要求，就是要做多少病人、寫出多少論文、但首長他運氣好，他沒有論文，他找到了我，我敢于擔當、勇于創(chuàng)新、用他的邏輯思維，用先進的技術方法實施了有效的兩個目標摧毀。所以，為什么這種狀態(tài)推進這么慢，就有很多原因，既有技術，本身也有結構的問題，還有傳統(tǒng)對各種手段認知，還有很多疾病長期對著某一個專業(yè)，患者只能進到胡同里，進去出不來。找到別的專業(yè)給治療也沒辦法說人家不是對的，這是很多需要調整的問題。