什么是nut(中線)癌
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2370297次瀏覽
有很多復(fù)雜的疾病是大家沒(méi)有聽說(shuō)的，尤其是一些奇怪的癌癥名稱，比如什么是nut(中線)癌?這個(gè)癌癥主要是小孩子和青年人患上的機(jī)率更大一些。這種腫瘤的病因還不是太明確，而且在女性中的患病機(jī)率比男性更多一些，請(qǐng)大家看一下以下的介紹。
目前，中線癌的病因尚未明確，已有的研究顯示它與EB病毒及人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染無(wú)關(guān)，也不同于某些鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生與環(huán)境因素密切相關(guān)，中線癌患者一般無(wú)吸煙史。
NUT癌(NUT Carcinoma)是一種組織起源不明的罕見的高度侵襲性惡性腫瘤， 好發(fā)于兒童、青年的中線器官，因此又被稱為中線癌。Kees和Kubonishi分別于1991年首先報(bào)道了該少見類型腫瘤，2015年NUT癌被第四版肺、胸膜、胸腺、心臟腫瘤WHO分類正式納入其中，全稱“伴睪丸核蛋白(the nuclear protein of the testis, NUT)基因重排的中線癌”，又被稱作“伴 t(15; 19) (q13; p13.1)易位的癌”。
病理特征：
1.組織形態(tài)學(xué)：因NUT癌的部位及生長(zhǎng)方式特殊，手術(shù)切除的標(biāo)本往往較破碎不完整，現(xiàn)有的病例顯示，大體上腫物常伴有出血、壞死。顯微鏡下腫瘤由成片排列的低分化或未分化細(xì)胞構(gòu)成，少數(shù)病例可見瘤細(xì)胞呈巢狀排列，由纖維間質(zhì)分隔。腫瘤內(nèi)常見大片凝固性壞死。間質(zhì)淋巴細(xì)胞灶狀浸潤(rùn)，類似淋巴上皮瘤樣癌的結(jié)構(gòu)。
2.瘤細(xì)胞的黏附性較差，細(xì)胞約為2~3倍淋巴細(xì)胞大小，核質(zhì)比較高，細(xì)胞核大小相對(duì)較一致，但核型不規(guī)則， 異型明顯。染色質(zhì)細(xì)膩或呈顆粒狀、囊泡狀，核仁明顯，常見核分裂象或凋亡小體 。瘤細(xì)胞常有不同程度的鱗狀上皮分化，具有特征性的是“鱗狀上皮陡然分化”現(xiàn)象，即不成熟、分化較差的細(xì)胞突然過(guò)度為分化較好的成熟鱗狀上皮細(xì)胞巢，而沒(méi)有出現(xiàn)鱗狀上皮層次的逐漸分化 。中央可有角化物形成，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)類似胸腺小體的結(jié)構(gòu)。
NUT癌病程兇險(xiǎn)，平均生存期為7-12個(gè)月。目前尚未建立特異性的治療方案。 文獻(xiàn)中提到有一些患者接受了Ewing肉瘤化療方案(Euro Ewing 99方案)，但療效卻不理想。
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第一次化療要住院多少天
因?yàn)榛熓侵委熌[瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天，這個(gè)問(wèn)題對(duì)專業(yè)來(lái)講就很簡(jiǎn)單了，這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院，比方口服希羅達(dá)，口服藥帶著藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了，像用吉西他濱，像白蛋白紫杉醇這些藥，一天打完就可以回家了。在國(guó)外，包括國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院，很多人化療就在門診化療，當(dāng)天去輸上液，兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí)，輸?shù)较挛缇蜎](méi)事就回家了。所以住院的時(shí)間長(zhǎng)短，還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療，含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，有些化療，可能會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的，比方骨髓毒性、血氧特別低，有時(shí)候?yàn)榱松髦仄陂g，會(huì)讓患者多住幾天，有時(shí)候都要住個(gè)半個(gè)月才讓出院。所以個(gè)化療到底住多少天，是由方案決定的。即便方案相同，想想一個(gè)80歲人做化療和一個(gè)20歲的人做化療，那反應(yīng)也不一樣。80歲的人肯定副反應(yīng)就更多，可能需要在醫(yī)院里多住幾天，年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案決定的，是由這個(gè)人的基本狀況決定的。另外，還有這個(gè)人對(duì)治療的耐受性，包括個(gè)人的要求，就想多住幾天，在醫(yī)院里邊多調(diào)理調(diào)理，由于現(xiàn)在的醫(yī)療資源比較緊張，床位也比較緊，所以現(xiàn)在一般的人做化療住個(gè)3天左右就是比較長(zhǎng)的了。好多百分之五六十的方案，其實(shí)當(dāng)天用當(dāng)天走就可以了。只是有用順鉑的，患者身體條件比較差的，估計(jì)會(huì)有嚴(yán)重的骨髓毒性的這種人，有的會(huì)讓患者住三五天，乃至住個(gè)一兩周都有可能的。
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微浸潤(rùn)性腺癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
微浸潤(rùn)性腺癌通常屬于癌癥早期，手術(shù)治療效果很好，但它依舊屬于惡性腫瘤范疇，需要定期隨訪，防止極少數(shù)復(fù)發(fā)的可能。按照腺癌這種腫瘤范圍，可以分為原位癌、微浸潤(rùn)癌及浸潤(rùn)性腺癌，原位癌通常沒(méi)有外侵征象，范圍最小，通過(guò)及時(shí)局部切除即可；對(duì)于微浸潤(rùn)腺癌和浸潤(rùn)性腺癌，需要擴(kuò)大范圍切除，甚至對(duì)周圍淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。微浸潤(rùn)性腺癌，屬于早期癌癥，通常也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)于早期患者，通過(guò)手術(shù)治療效果比較好，手術(shù)之后可以根據(jù)病理侵犯程度來(lái)適當(dāng)進(jìn)行放療、化療，甚至中醫(yī)藥的治療，一般很少會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
癌癥是如何得的
關(guān)于癌癥發(fā)病的原因和癌癥發(fā)病的機(jī)制，應(yīng)該說(shuō)到目前為止還沒(méi)有一個(gè)明確的答案。也就說(shuō)癌癥是怎么得的，現(xiàn)在還不是很清楚。現(xiàn)在清楚的，只能說(shuō)對(duì)于致癌因素比較清楚。有能夠引起來(lái)的癌癥的不好的習(xí)慣，比如說(shuō)長(zhǎng)期大量持續(xù)的吸煙，就會(huì)增加呼吸道的腫瘤的發(fā)病率。再就是飲食，比如說(shuō)含有亞硝胺的食物，像咸菜等等、酸菜等等，還有亞硝胺的食物。如果長(zhǎng)期持續(xù)的、經(jīng)年累月的吃東西，就可能增加消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率，比如說(shuō)肝癌，比如說(shuō)胃癌等等。另外像放射性的環(huán)境，最常見的就是家庭的不合適的材料的裝修等等。放射性的環(huán)境就會(huì)增加血液系統(tǒng)的惡性腫瘤的發(fā)病率。總之不良的生活習(xí)慣以及某些化學(xué)物質(zhì)，會(huì)增加癌癥發(fā)生率，具體的發(fā)病機(jī)制不是很清楚。
什么是癌癥的一級(jí)預(yù)防
首先，一級(jí)預(yù)防的概念就是在沒(méi)有得這個(gè)病之前，采取什么措施不讓得這個(gè)病，這種預(yù)防叫一級(jí)預(yù)防。對(duì)于癌癥來(lái)講，癌癥的一級(jí)預(yù)防，一個(gè)就是對(duì)于一些癌前病變，容易發(fā)生癌變的一些疾病，癌前病變要密切的追蹤、觀察，積極的治療，防止變成癌癥，比如慢性萎縮性的胃炎，就是一種癌前病變，一定要積極的治療；比如其他的一些婦科疾病，比如宮頸的糜爛，伴有不典型增生的重度糜爛，也是宮頸癌的癌前病變，對(duì)于這種癌前病變要積極治療，防止發(fā)生癌癥，這是癌癥一級(jí)預(yù)防的重要概念。另外，要避免長(zhǎng)期、持續(xù)、大量的接觸一些致癌因子，比如不要長(zhǎng)期大量的吸煙，不要吸二手煙，不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等，這都是屬于一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。
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惡性腫瘤是癌癥嗎
如果是按來(lái)源也就是組織的來(lái)源，來(lái)源于胚胎發(fā)育的組織這種分類，來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤就是癌，來(lái)源于間葉組織就是肉瘤，因此，癌癥一定是惡性腫瘤，惡性腫瘤不一定是癌癥。比如肺癌，肺癌就是支氣管上皮細(xì)胞受到了致癌因子長(zhǎng)期持續(xù)大量調(diào)節(jié)下，致癌因子持續(xù)作用于支氣管黏膜的上皮細(xì)胞、黏膜的上皮細(xì)胞就會(huì)發(fā)生惡性的增生就會(huì)形成肺癌，肺癌一定是惡性腫瘤，像白血病也是惡性腫瘤，但是白血病的名稱不叫血癌，學(xué)術(shù)的正式名稱應(yīng)該叫血肉瘤，因此惡性腫瘤又包括了癌癥和肉瘤等。
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癌癥低燒有什么癥狀
癌癥整個(gè)過(guò)程中，在不同的階段都有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。發(fā)燒分三個(gè)程度，一個(gè)是低燒，在37.5℃以下的，再就是中等度的發(fā)燒，在37.5℃-38.5℃的樣子，還有高熱，就指的是38.5℃以上的發(fā)燒。癌癥發(fā)燒既可以低燒，也可以高燒，但是癌癥低燒的情況比較多見。這種發(fā)燒的特點(diǎn)，就是一種逍遙熱，雖然是每天都在發(fā)燒，但是病人并不感覺(jué)很難受。另外這種發(fā)燒可能覺(jué)得皮膚比較燙，皮膚比較干燥。另外用一點(diǎn)退燒的藥物，像消炎痛栓，甚至口服扶他林等等，這類藥物都是有效的，但是停用了這藥以后還會(huì)繼續(xù)發(fā)燒。
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化療期間發(fā)燒正常嗎
即便是在惡性腫瘤的化療期間，也不應(yīng)該出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)燒，可以考慮如下幾個(gè)方面。第一，由于腫瘤沒(méi)有完全控制，所以肺癌在化療期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，這種情況需要持續(xù)的化療或調(diào)整化療方案。第二，在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒是因?yàn)榛熕幬锏挠绊??；熕幬镉泻苊黠@的毒性，會(huì)對(duì)人體的肝臟、腎臟、肺、胰腺有很多的副作用。這個(gè)時(shí)候要注意復(fù)查身體的各個(gè)臟器的功能，如果有異常，要及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)性治療。第三，可能是合并其他的感染。比如化療期間抵抗力的下降，出現(xiàn)呼吸道的感染，要進(jìn)行抗感染的治療。
喉癌患者能選擇放療嗎
喉癌是一個(gè)大的系統(tǒng)。喉里邊分了很多類型。如果是喉的聲門癌，就是聲帶上長(zhǎng)一個(gè)小的結(jié)節(jié)，又是鱗癌，這個(gè)時(shí)候那么有的是在二氧化碳激光局部切除的條件下可以放療，可以保留聲帶的發(fā)聲功能。如果是聲帶也非常早期，病變非常局限，要為了完全保留發(fā)音功能，放療是最佳選項(xiàng)。它不但可以把腫瘤消滅掉，還能保留聲帶的正常功能。喉癌還包括聲門上、聲門下、整個(gè)全喉。它多半因?yàn)榻馄饰恢帽容^復(fù)雜，周圍的器官都是交通要道，后面有食道，下面有氣管，大范圍的切除會(huì)造成功能器官的困難，所以一般都和手術(shù)有聯(lián)合。所以喉癌手術(shù)無(wú)論是單純的放療還是手術(shù)后都要放療參加。喉癌的放療參與度比較高，在不同的階段，有的單純選用放療，有的手術(shù)后要放療做術(shù)后治療。當(dāng)然有的病人可以聯(lián)合靶向治療、藥物治療，多種手段綜合。所以喉癌是一個(gè)多學(xué)科參與，各種手段發(fā)揮作用組合的一個(gè)特殊病種。喉癌應(yīng)該有放療的機(jī)會(huì)，而且有的病人采用放療可以得到發(fā)音的功能保存。
癌癥能不能不化療
癌癥化療這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上比較復(fù)雜，因?yàn)榘┌Y本身有一部分可以不化療，比如說(shuō)一些早期的乳腺癌里，低危能手術(shù)根治的患者，可以豁免化療，最后也能得到長(zhǎng)期生存和治愈。什么樣的患者需要化療，實(shí)際上要根據(jù)很多情況來(lái)判斷，一個(gè)是腫瘤的特點(diǎn)，是不是對(duì)化療藥物敏感；一個(gè)是的分期，是不是這部分分期的患者能從化療中受益，要有臨床證據(jù)，還有綜合其他方面。腫瘤患者不一定需要化療，但是不是需要化療，不能是患者自己主動(dòng)或說(shuō)因?yàn)楹ε禄?，而舍棄的；化療有時(shí)對(duì)疾病，還是非常有效的治療手段，要和專業(yè)醫(yī)生溝通，來(lái)看用什么樣的治療手段最好。
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國(guó)內(nèi)放療的規(guī)模
國(guó)內(nèi)的放療水平、放療規(guī)模、放療流程的精細(xì)化、放療設(shè)備的數(shù)量等，與西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)存在比較大的差距。主要差距體現(xiàn)在：一、設(shè)備的數(shù)量差距較大，且放療過(guò)程的質(zhì)控、保障的流程精細(xì)化程度不高；二、患者的隨訪完成較差，大數(shù)據(jù)的收集不夠嚴(yán)謹(jǐn)、完整、規(guī)范，不能形成完善的數(shù)據(jù)庫(kù)；三、科研能力、臨床科研能力的投入，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距最為明顯。所以，在臨床科研的投入、流程的質(zhì)控保障、全程管控要求的規(guī)范，包括每臺(tái)機(jī)器需要的人數(shù)、物理師、劑師等一些嚴(yán)格的配置達(dá)不到美國(guó)的要求。
癌癥肺部轉(zhuǎn)移的癥狀
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺部后，會(huì)造成肺部的功能下降，比如呼吸困難，胸悶，干咳，以及痰中帶血，主要是癌細(xì)胞占位性病變導(dǎo)致的，這就是癌細(xì)胞占據(jù)肺部后容易出現(xiàn)的癥狀，但是，經(jīng)常咳嗽不一定就是癌癥的原因造成的。有可能是咽炎等的癥狀，可以口含如金嗓子來(lái)改善癥狀就可以的，癌癥肺部轉(zhuǎn)移癥狀?跟大家說(shuō)說(shuō)。
v600e突變就一定是癌嗎
v600e突變就一定是癌嗎?BRAF基因是一種原癌基因，如果出現(xiàn)了突變，身體患癌的可能性就比較大。而V600E代表的是BRAF基因最容易癌變的一個(gè)位點(diǎn)。經(jīng)過(guò)大量研究證實(shí)，BRAF-V600E基因突變與甲狀腺癌的診斷、治療和判斷預(yù)后都有重要聯(lián)系。
胡蘿卜汁對(duì)哪種癌管用
胡蘿卜是大家在生活中經(jīng)常吃到的食物，它對(duì)我們的身體有很大的好處，常吃的話可以預(yù)防很多疾病，并且對(duì)于癌癥也很管用。但是在吃的時(shí)候，盡量要咨詢醫(yī)生。胡蘿卜中含有豐富的脂肪、胡蘿卜素、花青素等營(yíng)養(yǎng)成分，這些物質(zhì)不僅是人體各項(xiàng)機(jī)能正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。
小葉癌和導(dǎo)管癌的區(qū)別
在當(dāng)下生活中，患有疾病的患者有很多。由于一些人對(duì)于疾病沒(méi)有得到控制，就會(huì)使病情不斷發(fā)展，出現(xiàn)了癌癥的現(xiàn)象。其中，在身體周圍小葉癌和導(dǎo)管癌就是比較性質(zhì)惡劣的癌癥，它直接危害到人們的生命安全，而兩者有不同的癥狀，因此要掌握小葉癌和導(dǎo)管癌的區(qū)別才可以。
男人遠(yuǎn)離癌癥魔爪，7件事一定要做好
癌癥是當(dāng)代威脅人類健康的主要?dú)⑹郑饕l(fā)生在中老年人中。對(duì)它的病因、病理仍有許多問(wèn)號(hào)，目前還缺乏有效的治療方法，癌癥診斷書在人們眼中就像一張死亡通知單。預(yù)防癌癥、提高生存質(zhì)量成為醫(yī)學(xué)界當(dāng)務(wù)之急。研究表明，80%以上的癌癥是因環(huán)境惡化及生活方式不當(dāng)所致。
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