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鉑類化療藥注意事項

發(fā)布時間:2018-07-2353429次瀏覽

鉑類化療藥對腎毒有很好的療效,但是一般藥物都會對身體造成或多或少的不良反應(yīng),所以在使用藥物時也應(yīng)該多加注意,鉑類化療藥注意事項有哪些就成了很多人想要了解的問題,這種藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不要盲目使用。

通常我們所說的鉑類,主要包括順鉑和卡鉑兩種藥物,下面我就這兩種藥物的分別介紹一下使用時的注意事項:

順鉑:最主要的毒性為腎毒性,因此在使用順鉑的期間,我們會給患者大量補(bǔ)液,通常會補(bǔ)2000-3000ml左右,并且要求患者多喝水,要求患者們記錄自己每天的攝水量和尿量,部分患者需要監(jiān)測尿常規(guī)。

其次是消化道毒性,尤其是惡心嘔吐,順鉑屬于高致吐方案,化療前我們會使用預(yù)防性止吐藥物,化療后若出現(xiàn)惡心嘔吐也有相應(yīng)的處理策略,詳見我的另一篇文章化療后食欲下降、惡心嘔吐怎么辦?

耳毒性,與總量有關(guān),大劑量及反復(fù)用藥時明顯,損傷耳柯替口器的毛細(xì)胞,引起高頻失聽,在一些患者表現(xiàn)的頭昏、耳鳴、耳聾、高頻聽力喪失。

其他發(fā)生率較低的毒性暫不在此贅述。

卡鉑:相比于順鉑其腎臟毒性和消化道反應(yīng)較輕,最主要的為骨髓毒性,而且該毒性可能出現(xiàn)比較滯后,甚至表現(xiàn)在幾個療程的化療結(jié)束后才出現(xiàn)。主要包括白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞的降低。

其他的鉑類比如奈達(dá)鉑、洛鉑、奧沙利鉑在乳腺癌中均未有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),因此使用較少。

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2021-07-09

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2021-07-09

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靶向治療是針對與癌癥的一種治療方法,也是目前治療癌癥最有效的方法。靶向治療是可以精確到每一個癌細(xì)胞的,不僅如此,靶向治療是可以帶有藥物的,靶向治療可以讓藥物基準(zhǔn)癌細(xì)胞的蛋白質(zhì),從而讓癌細(xì)胞滅亡。
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肺癌有沒有轉(zhuǎn)移怎么查
如果證實患的是肺癌,這個時候可能大多數(shù)人就要擔(dān)心自己TNM分期,因為如果是有轉(zhuǎn)移,不論是近處、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,那么就考慮是四期,四期就意味著可能失去了手術(shù)的意義和價值。所以發(fā)現(xiàn)確診肺癌以后,肺癌的轉(zhuǎn)移判斷對于臨床的進(jìn)一步治療是非常重要和有意義的,患者可以進(jìn)行一個全身的PET-CT的檢查。如果初步的肺癌檢查判斷轉(zhuǎn)移的可能性不大可以進(jìn)行CT,比如頭部、胸部、腹部以及重點部位、肺癌早期轉(zhuǎn)移好發(fā)部位的CT增強(qiáng)檢查。具體的檢查方案需要患者跟自己的主治大夫進(jìn)行一個細(xì)致的溝通,還有最后的確定。
語音時長 01:07

2019-05-24

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肺癌早期
早期肺癌是相對于中期、局部晚期和晚期肺癌而言。但國內(nèi)、國外對早期肺癌的定義存在一定的差異。在美國將早期肺癌定義為可以手術(shù)切除,并以治愈為目的的肺癌。因此將I期到IIIA期的非小細(xì)胞肺癌稱為早期肺癌。然而,對早期肺癌的定義還有更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),隨著第八版非小細(xì)胞肺癌TNM分期的發(fā)表,I期又細(xì)分為IA1、IA2、IA3和IB期,其病理5年生存率分別為90%、85%、80%、74%。結(jié)合國內(nèi)專家的意見,早期肺癌應(yīng)指非小細(xì)胞肺癌的原位癌及IA1、IA2、IA3期。這幾組肺癌的原發(fā)灶直徑小于等于3cm,沒有支氣管周圍或同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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怎么查肺癌有沒有轉(zhuǎn)移
如果證實患者是肺癌,此時大多數(shù)患者會擔(dān)心自己的TNM分期,因為如果有轉(zhuǎn)移代表是四期癌癥,就意味著可能失去了手術(shù)的意義和價值。所以,確診肺癌以后,肺癌的轉(zhuǎn)移判斷對于臨床的進(jìn)一步治療是非常重要和有意義的,患者可以進(jìn)行全身的PET-CT檢查,如果身上其余部位有轉(zhuǎn)移瘤,一般都能夠看到。如果初步的肺癌檢查判斷轉(zhuǎn)移的可能性不大,可以進(jìn)行頭部、胸部、腹部等肺癌早期轉(zhuǎn)移好發(fā)部位的CT增強(qiáng)檢查。具體的檢查方案需要患者與自己的主治大夫進(jìn)行細(xì)致的溝通并最終確定。
得病后越早用放療越好對嗎
只要診斷癌癥越早用放療越好,發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量,治療的范圍就越小,能量就越低,它對周圍的影響很小。跟導(dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣,十個人用小彈頭,10萬人用中彈頭,那1000萬人,雖然可以把人炸死,周圍產(chǎn)生的次生災(zāi)害,地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣,其實是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開不了刀,然后病人沒辦法才想到有放療,來碰碰運氣。其實他沒意識到放療的優(yōu)勢是無創(chuàng),需要讓患者感到這個手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢,三五次躺在床上,耳機(jī)戴上聽音樂,治療以后下床,該干嘛干嘛,幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無憂無痛狀態(tài),應(yīng)該全面推廣,特別中國更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時候,還要謙虛一點,老年人開不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣,自然年輕人如果愿意選這個方法。還有一個問題當(dāng)然要考量,如果一個50歲的或者40歲的一個早期病灶的患者,能夠接受開刀和放療,放療有第二個問題要思考,它還有一定的放射線,有致癌性,但致癌性很低,但仍然有風(fēng)險。如果年齡極輕,過后還有幾十年,那就避免這種一點點的風(fēng)險。身體又好,開刀又有利,這就是在對每一個病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人,他的自然生存時間10年、20年,這時致癌的概率很低,或者它致癌再治也不難。所以,為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對象,也是從治療過程和未來后續(xù)效應(yīng),還有放射線有一些致癌的風(fēng)險來考量。
語音時長 06:39

2019-04-18

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化療期間可以有性生活
化療是癌癥很常見的治療方式,一旦出現(xiàn)不適大家應(yīng)該注意起來,它的治療途中會有很多副作用,大家要注意起來,選擇一些方式來緩解?;颊咴诨熎陂g最好不要有性生活,因為有可能會加重病情,身體比較虛弱的患者要注意。
為什么化療只做了一天
醫(yī)學(xué)是越來越發(fā)達(dá),人們身體出現(xiàn)的疾病也是各種各樣,很多中疾病出現(xiàn)之后,都需要通過做化療恢復(fù)身體健康,因為做化療對于身體恢復(fù)的效果是很不錯的,但是因為疾病不同在化療上面也是不同的,有些疾病在化療次數(shù)天數(shù)上面也會出現(xiàn)不同。