肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2357259次瀏覽
每個(gè)人身上都有骨，而它又是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀，就要注意起來，如果一旦擴(kuò)散，是很難再治愈的。想要及時(shí)預(yù)防，就要了解肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀，這樣在發(fā)生這些癥狀以后，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，對(duì)身體健康有幫助。
骨是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位， 尤其是小細(xì)胞肺癌和分化差的非小細(xì)胞肺癌， 發(fā)生率在30%左右， 多發(fā)生脊椎骨、肋骨和骨盆骨， 四肢較為少見。
早期肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀不明顯， 疼痛是晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀中最突出的。從產(chǎn)生骨轉(zhuǎn)移到出現(xiàn)臨床疼痛， 往往需要1年以上時(shí)間。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀的特點(diǎn)是位置固定、疼痛逐漸加重， 夜間較明顯; 胸椎轉(zhuǎn)移會(huì)產(chǎn)生束帶樣疼痛; 腰椎轉(zhuǎn)移常發(fā)生沿下肢外側(cè)向足外側(cè)的放射性疼痛 , 隨咳嗽、排便等活動(dòng)加重。類似骨質(zhì)增生或椎間盤脫出的坐骨神經(jīng)痛， 應(yīng)警惕。
由于肺癌骨轉(zhuǎn)移多以溶骨為主，所以有時(shí)會(huì)出現(xiàn)病理性骨折和高鈣血癥，臨床最常用的檢查為同位素骨掃描， 可以迅速顯示全身骨轉(zhuǎn)移情況，敏感性高，但其特異性較低;MRI和CT能顯示骨轉(zhuǎn)移局部情況，故特異性及局部定位較骨掃描為佳，特別是局部MRI較CT更有優(yōu)越性。X線片敏感性較低，溶骨性病灶大于1厘米時(shí)才能顯示。但由于其對(duì)扁骨仍有其優(yōu)勢(shì)，且價(jià)格低廉，故對(duì)這些部位的X線片仍為常用的檢查手段。
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肺葉切除40年會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%，因此結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對(duì)來說比較小。另外需要考慮的是有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢?duì)肺產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過口服治療不能夠愈合，這個(gè)時(shí)候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。
早期肺癌經(jīng)皮介入治療能治愈嗎
早期肺癌在出現(xiàn)之后，通過介入治療確實(shí)有一定的效果，至于為什么要選擇介入治療，首先也是為了減少并發(fā)癥的，出現(xiàn)減少復(fù)發(fā)的幾率，另外也是為了能夠有效減少轉(zhuǎn)移的幾率，這本身也是非常關(guān)鍵的內(nèi)容。
中醫(yī)治療肺癌的效果怎么樣
中醫(yī)治療肺癌可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)，增效解毒的作用，而對(duì)于術(shù)后康復(fù)期、鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者效果很好。肺癌倡導(dǎo)綜合治療，既包括西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療也包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療，在肺癌的治療里面也是扮演著非常重要的角色，可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)，增效解毒的作用而對(duì)于術(shù)后康復(fù)期，鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者，特別是現(xiàn)代治療失敗的患者中醫(yī)藥單獨(dú)應(yīng)用，還能夠發(fā)揮主導(dǎo)的作用所以中醫(yī)中藥在肺癌的治療里面，在臨床也看到很多患者，單獨(dú)的采用中醫(yī)中藥治療就能夠發(fā)揮非常好的，腫瘤的控制作用一方面能夠減輕患者，常見的癥狀比如厭食、乏力、咳嗽胸悶、氣短。另外一方面，也能夠提高患者的生活質(zhì)量，有些患者甚至能夠像正常人一樣融入到社會(huì)當(dāng)中。另外，對(duì)于進(jìn)展期的患者特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，治療失敗的患者或者是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)原因，不能夠耐受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的時(shí)候。中醫(yī)中藥作為主導(dǎo)治療就能夠發(fā)揮控制腫瘤的發(fā)展，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生存期的作用。中醫(yī)中藥的治療在腫瘤的綜合治療當(dāng)中，發(fā)揮著不可替代的重要作用。
肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥該怎么解決
緩慢耐藥可以繼續(xù)沿用目前治療暫時(shí)先不予換藥，明顯耐藥腫瘤需要換藥，同時(shí)患者做基因檢測(cè)。取一塊腫瘤組織，或者給患者抽一管血，去檢測(cè)血當(dāng)中的外周血當(dāng)中的基因，看看能不能尋找到新治療靶點(diǎn)。靶點(diǎn)能夠?qū)ふ业揭院?，再去有針?duì)性地選用，用新的靶向藥物來代替原有治療，患者沒有新的靶向藥物可以選用，可以用其方法比如說免疫治療，免疫治療目前在非小細(xì)胞肺癌特別是晚期非小細(xì)胞肺癌里面，也取得了非常大的進(jìn)展甚至超出了傳統(tǒng)的化療的效果，患者不能接受免疫治療，無論是因?yàn)樯眢w狀況還是經(jīng)濟(jì)狀況，還可以用其方法，比如說傳統(tǒng)的化療，傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥治療，這些在肺癌綜合治療里面有的時(shí)候也能夠發(fā)揮，非常關(guān)鍵的這么一個(gè)作用還有一種現(xiàn)象，患者的靶向治療在耐藥以后，換用新的靶向治療藥物以后再次出現(xiàn)耐藥，有的時(shí)候再回歸到原始，最傳統(tǒng)的藥物應(yīng)用還可能有效，也就是循環(huán)使用所以說靶向治療耐藥以后，也是要具體情況具體分析。靶向治療確確實(shí)實(shí)是改寫了肺癌治療一個(gè)現(xiàn)狀。明顯提高肺癌治療效果，但是靶向治療并不是一勞永逸的，并不是終生都有效的緩解期因人而異，平均來說各類靶向藥的緩解期從十幾個(gè)月，到三十幾個(gè)月不同但是緩解期再長(zhǎng)，總有耐藥的那一天。
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早期肺癌手術(shù)后要化療嗎
早期肺癌術(shù)后是否要化療，要視具體情況而定。早期肺癌一般是指一期，一期肺癌里面又分兩種情況，一個(gè)是一A期，一個(gè)是一B期。如果是一A期的病人，預(yù)后一般非常好，五年生存率能達(dá)到百分之九十五以上，所以就沒有必要去做化療了。如果是一B期的患者，要看他有沒有高危因素，所謂的高危因素，比如腫瘤是不是低分化、有沒有脈管癌栓、有沒有胸膜的侵犯，另外還要看患者的年齡。如果有這些高危因素，目前傾向于還是要做術(shù)后輔助性的化療。
肺癌靶向治療耐藥怎么辦
肺癌靶向治療耐藥可以通過再次對(duì)人體進(jìn)行基因檢測(cè)的方法消除新的靶點(diǎn)，從而重新選擇合適的靶向治療的藥物作用于癌細(xì)胞，仍能達(dá)到顯著的治療效果。而且還能選擇其他的治療方法，比如放療或者是化療，但是要注意其對(duì)人體帶來的副作用，以及手術(shù)切除也能對(duì)治療肺癌起到積極作用。
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什么是轉(zhuǎn)移性肺癌
轉(zhuǎn)移性肺癌，就是肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，可以發(fā)生到腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，甚至發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，或者是發(fā)生在遠(yuǎn)處部位的轉(zhuǎn)移。發(fā)生了轉(zhuǎn)移后，叫肺癌肝轉(zhuǎn)移、肺癌腦轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移。還有就是其他的腫瘤轉(zhuǎn)移到了肺，這個(gè)也叫肺轉(zhuǎn)移癌。乳腺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，就叫乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。原發(fā)部位是消化道，如胃癌或者是腸癌，如果這些癌癥發(fā)生到肺的轉(zhuǎn)移，就叫胃癌肺轉(zhuǎn)移或者是腸癌肺轉(zhuǎn)移。不論是肺癌原發(fā)發(fā)生到其它部位，還是其他部位原發(fā)轉(zhuǎn)移到肺，在治療的時(shí)候針對(duì)一個(gè)原則，針對(duì)原發(fā)癌的治療，而不是針對(duì)轉(zhuǎn)移癌來選藥。
肺癌如何治療
肺癌的治療，先到專科醫(yī)院進(jìn)行綜合的評(píng)估。評(píng)估肺癌屬于哪個(gè)階段，選擇適合的治療方式。早期或早中期的肺癌首選手術(shù)，效果最好，甚至能達(dá)到根治的效果。如果是中晚期或晚期，通過手術(shù)是無法完全的治愈和解決。對(duì)于晚期腫瘤，更重要的是通過藥物治療，包括化療、靶向治療、放療和免疫治療等，都能達(dá)到很好的效果。如何判斷是早期還是晚期肺癌，根據(jù)臨床檢查，排除是否有其他地方的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，以及胸部評(píng)估，原發(fā)灶，還有淋巴結(jié)，是否能夠完整地切除。早期肺癌切除術(shù)后不需要做其他的治療，基本可以治愈，做術(shù)后的定期復(fù)查即可。而對(duì)于中期的肺癌，即使手術(shù)，也需要通過后續(xù)的化療或靶向治療，甚至是放療再進(jìn)行鞏固，這是術(shù)后的輔助治療，從而進(jìn)一步鞏固手術(shù)的療效，降低術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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肺癌飲食注意事項(xiàng)
對(duì)于肺癌患者飲食，一般來說推薦患者進(jìn)食一些高能量、營養(yǎng)均衡、多攝入維生素這類型的飲食。為什么這么說？因?yàn)榉伟┧旧硎且粋€(gè)消耗性的疾病，一般的情況下，對(duì)于沒有吞咽困難的患者，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高能量、高蛋白的飲食。比如說豆制品、瘦肉這些，魚類這些。有的時(shí)候會(huì)建議患者進(jìn)食一些富含維生素的食物，比如說我們的蔬菜、水果這類型的，增加患者的必須要的養(yǎng)分，這樣才能保證患者機(jī)體處于一個(gè)有效、良好的狀況，從而能夠有效的去對(duì)抗癌細(xì)胞，能起到一個(gè)帶瘤生存的一個(gè)情況。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細(xì)胞和非小細(xì)胞，非小細(xì)胞又分為非磷非小細(xì)胞和磷狀細(xì)胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對(duì)的獲益人群是非磷非小細(xì)胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，即伊瑞薩；一代的抑制劑，有吉非替尼、?？颂婺幔欢种苿┯邪⒎ㄌ婺?；三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對(duì)EGFR受體陽性患者，也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動(dòng)基因陽性患者應(yīng)用，還有ALK基因的陽性患者，目前也有很多藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2.59%?，F(xiàn)在ROS陽性的藥物，實(shí)際上和ALK藥物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物?，F(xiàn)在由于二代測(cè)序、基因檢測(cè)技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展，到現(xiàn)在為止，ASK即針對(duì)CRAS現(xiàn)在也有藥物治療，出美替尼對(duì)CRAS陽性患者有一定的療效，但目前還沒有用到臨床上。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用，尤其對(duì)一些局部病灶的治療效果很好。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，可能是播散性的，就是一個(gè)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，這種一般就需要做全腦放療，全腦放療給的劑量比較低，但是它能把整個(gè)腦袋潛在的病灶都控制住，在放療后可能半年內(nèi)到一年內(nèi)，一般不會(huì)有新發(fā)的病灶或者腫瘤在原位的復(fù)發(fā)；如果是非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，它以一個(gè)單個(gè)的形式出現(xiàn)，所以可以采取立體定向放療，比如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ叮芷鸬酵饪茩C(jī)器人手術(shù)的效果，完全治療病灶的效果非常好，腦轉(zhuǎn)移治療手段中沒有任何形式能超過放療的效果。
結(jié)節(jié)有哪些分類
結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。
安維汀如何在肺癌中使用
肺癌是一種比較常見的惡性疾病，對(duì)于患者來說這種疾病帶來的痛苦往往比疾病本身更讓人恐懼。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，對(duì)于肺癌的控制藥物也在不斷問世，安維汀就是一種非常不錯(cuò)的藥物，也正在被逐漸的運(yùn)用到臨床中，而患者最為關(guān)心的非安維汀如何在肺癌中使用莫屬。
肺癌會(huì)引起肩膀痛嗎
肺癌早期癥狀確實(shí)是有肩痛，但是導(dǎo)致肩痛的原因很多，有可能是因?yàn)樯窠?jīng)、脊髓病變，肌肉、關(guān)節(jié)、骨、筋膜韌帶、肌腱、滑囊等病變引起的肩痛。肩膀在炎癥腫脹、充血或缺血的情況下也可能引起肩膀疼痛。若忽然發(fā)生肩臂痛或有逐漸加重的肩臂痛，就要警惕是否為肺癌了，因?yàn)榧缤词欠伟┰缙诎Y狀之一。
肺癌腳疼是怎么回事呀
癌癥可能出現(xiàn)低蛋白血癥，就可能有這個(gè)的，年齡大的人，也可能是心臟的問題或者靜脈血管的問題的，具體情況還是要到醫(yī)院檢查一下的。肺癌晚期有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并腫大，切已經(jīng)造成氣胸。指導(dǎo)意見：您在抽完胸水后，胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體，是因?yàn)榉伟┙?rùn)肺泡，造成肺泡腔與胸膜腔相通，當(dāng)胸水抽盡后，氣體就會(huì)進(jìn)入。而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并腫大，造成脖子僵硬。
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